陳榮娟

【摘 要】 目的：分析尿結石患者護理中優(yōu)質護理服務的應用及對患者滿意度的影響。方法：以2016年1月至2019年1月于本院治療的80例尿結石患者為研究主體。分成A組和B組，均是40例。A組給予優(yōu)質護理，B組給予常規(guī)護理。對比護理效果。結果：A組的疾病知曉與遵醫(yī)行為評分均高于B組（P<0.05）;A組的疼痛緩解時間與血尿緩解時間均短于B組（P<0.05）;A組的護理滿意度為95.0%，B組為80.0%（P<0.05）。結論：為尿結石患者行優(yōu)質護理可改善其疾病知識掌握度，縮短其病程，規(guī)范其遵醫(yī)行為。

【關鍵詞】

尿結石;優(yōu)質護理;滿意度

尿結石即泌尿系統內部出現結石，如腎結石和輸尿管結石等。其病因是代謝紊亂，臨床癥狀為尿痛、血尿和腹部絞痛等，對患者的生活具有負面影響[1]。該疾病復發(fā)率較高，治療難度較大，需要輔以護理干預。研究中以2016年1月至2019年1月于本院治療的80例尿結石患者為主體，旨在探究尿結石患者應用優(yōu)質護理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月至2019年1月于本院治療的80例尿結石患者為研究對象。隨機分成A組和B組，均是40例。其中，A組男25例，女15例;年齡28～70歲，平均（41.34±1.52）歲;發(fā)病部位為：輸尿管26例，腎部14例。B組男23例，女17例;年齡26～68歲，平均（41.25±1.44）歲;發(fā)病部位為：輸尿管24例，腎部16例。將以上數據行對比處理后無統計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護理：飲食指導、飲水護理、運動指導和體質量控制等。A組給予優(yōu)質護理，具體為：

1.2.1 生活指導 指導患者每日的飲水量應為2～4L，利用水花療法促進小結石排出。糾正其不良生活習慣，叮囑其24h尿量需在2～3L間，于睡前或夜間飲水，可加速結石排泄。評估患者的結石部位并指導其科學運動，如跳躍、變換體位和按摩等。將護理要點制訂成冊，為患者發(fā)放，并指導患者記錄每日飲水量、進食量和活動量，征求患者同意后預留聯系方式。

1.2.2 飲食干預 護理人員應主動與患者溝通，了解其疾病誘發(fā)原因，評估其不良飲食與生活習慣。以化驗結果為基礎，制定個體化護理建議表。詢問患者的飲食喜好，告知其忌食與宜食食物，調整其飲食結構，針對結石類型給予相對應的飲食指導，具體為：含鈣結石應少食含鈣多且草酸成分多的食物，如濃茶、土豆和番茄，多補充纖維;同時限制其堅果、豆制品和動物脂肪等攝入量。尿酸結石應限制嘌呤的攝取量，少食動物內臟;每日動物性蛋白的攝取量應<1g/kg，鈉鹽的攝取量應<2.5g。叮囑患者應規(guī)律進餐，晚餐應在5點左右，不宜過晚，避免因鈣沉積導致結石。

1.2.3 健康宣教 設置專項小組，負責健康宣教工作，于患者出院前進行細致的健康指導，包括講解疾病知識、告知其科學的飲食方法和運動方法，指導其合理用藥，普及堅持鍛煉和定期復查的重要性。同時建立個人檔案，告知患者專項護理人員的聯系方式，使患者可隨時咨詢護理問題。

1.2.4 音樂療法 碎石術中與術后行音樂療法，可使患者的耐受度增強。應選擇節(jié)奏舒緩且輕快的輕音樂，使其放松身心，轉移注意力，減輕術后不適感。

1.2.5 家庭訪視 出院后每月進行1次家庭訪視，給予其康復指導，連續(xù)訪視1年左右。訪視內容是評估患者的并發(fā)癥預防、疾病治療和自我保健等知識掌握度，并評價其飲食依從性，告知其復查時間。

1.3 觀察指標

利用自制調查問卷評估患者的疾病知曉程度（科學飲食方法、疾病預防方法、藥物治療用法與用量）與遵醫(yī)行為（堅持功能鍛煉、定期復查），均為100分，分數與知曉程度、遵醫(yī)行為呈正比;記錄其疼痛緩解與血尿緩解時間;利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理行為、服務態(tài)度、護理技能與溝通技巧，共90分，分為滿意（75分以上）、較滿意（50～75分）和不滿意（50分以下）。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS 16.0軟件加以處理，疾病知曉與遵醫(yī)行為評分、癥狀緩解時間用（±s）表示，行t檢驗;護理滿意度用%表示，行χ2檢驗。若P<0.05，則說明差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理效果

A組的疾病知曉與遵醫(yī)行為評分均高于B組（P<0.05），疼痛緩解時間與血尿緩解時間均短于B組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比護理滿意度

A組的護理滿意度為95.0%，B組為80.0%（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

尿結石會導致患者的腎臟功能受損，需要進行手術治療，但術中操作會降低患者的機體代謝能力，易引發(fā)并發(fā)癥[1]。臨床中多通過護理干預確保手術療效，避免疾病復發(fā)。優(yōu)質護理是全面性、系統性的護理模式，其護理服務強調舒適性和個體化，護理前提是緊密的護患關系。其中，生活指導可通過水花療法等方式避免發(fā)生尿路感染，并能提高患者的運動意識[2];飲食干預可確保飲食結構與時間的合理性和規(guī)律性;健康宣教和音樂療法可提高其疾病認知度和治療耐受度;家庭訪視可定期評估其院外護理行為，規(guī)避疾病復發(fā)的高危因素，改善預后性。結果為：A組的疾病知曉與遵醫(yī)行為評分均高于B組（P<0.05）;疼痛緩解時間與血尿緩解時間均短于B組（P<0.05）;護理滿意度（95.0%）高于B組（80.0%）（P<0.05），與黎雙雙[3]等研究結果基本一致?？梢姡瑑?yōu)質護理可提高尿結石患者的自我護理能力，約束其不良生活方式。

參考文獻

[1] 汪孝燕.優(yōu)質護理服務在尿結石患者中的護理措施和患者滿意度分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，04（48）：151.

[2] 翟玉華.優(yōu)質護理服務應用在尿結石患者護理中的價值觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（30）：210.

[3] 黎雙雙.優(yōu)質護理服務在尿結石患者護理中的應用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（36）：5187-5188.