胡夢(mèng)霞

【摘 要】 目的：探究將產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理中的效果，評(píng)價(jià)其對(duì)母嬰生活質(zhì)量、母嬰并發(fā)癥和產(chǎn)婦護(hù)理能力造成的影響。方法：在本院數(shù)據(jù)庫(kù)中抽選出2017年4月至2018年5月收入的所有正常分娩產(chǎn)婦的一般資料，按照要求選出其中50例開(kāi)展研究，通過(guò)隨機(jī)分組法將所有產(chǎn)婦分為對(duì)照組（n=25）與研究組（n=25）。對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方案，研究組產(chǎn)婦應(yīng)用微信隨訪的延續(xù)性產(chǎn)后護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：研究結(jié)果中研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率較對(duì)照組明顯更高，而研究組母嬰發(fā)生并發(fā)癥的概率較對(duì)照組明顯更低，組間差異明顯（P<0.05）。同時(shí)對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期知識(shí)和自我護(hù)理能力評(píng)分較對(duì)照組明顯更低，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行延續(xù)性母嬰護(hù)理時(shí)，配合微信和上門隨訪的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率并降低并發(fā)癥的發(fā)生率;同時(shí)也能增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，有助于提高產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)。

【關(guān)鍵詞】

延續(xù)性護(hù)理;產(chǎn)褥期;母嬰護(hù)理

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦在分娩完成后，各器官形態(tài)功能逐漸恢復(fù)和接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)間，通常在分娩后需要6～8周的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)[1]。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體和各個(gè)器官都需要一定的時(shí)間來(lái)調(diào)整復(fù)原，所以在醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)的角度中，這段時(shí)間都需要產(chǎn)婦順利度過(guò)人生和心理的轉(zhuǎn)折時(shí)期，也是新生兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期[2]。連續(xù)性護(hù)理是一種較為新型且全面的護(hù)理方案，這種護(hù)理工作要求護(hù)理人員在產(chǎn)婦出院后對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的隨訪，這已經(jīng)成為了現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的新理念[3]。本次研究中，探究將產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院數(shù)據(jù)庫(kù)中抽選出2017年4月至2018年5月收入的所有正常分娩產(chǎn)婦的一般資料，按照要求選出其中50例開(kāi)展研究，通過(guò)隨機(jī)分組法將所有產(chǎn)婦分為對(duì)照組（n=25）與研究組（n=25）。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為23～31歲，產(chǎn)婦的平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（26.4±2.5）歲;研究組產(chǎn)婦的年齡為20～32歲，產(chǎn)婦的平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（25.9±2.1）歲。其中包括自然分娩產(chǎn)婦29例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦21例。

本次研究所納入的所有產(chǎn)婦均在入院和分娩完成后，未見(jiàn)相關(guān)并發(fā)癥或分娩后遺癥，所有產(chǎn)婦均能配合相關(guān)治療和管理。所有產(chǎn)婦的一般資料，經(jīng)對(duì)比分析未見(jiàn)明顯差異（P>0.05），產(chǎn)婦的個(gè)體化信息差異細(xì)微，即不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦在就診時(shí)，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，同時(shí)給予相應(yīng)的健康資料。而研究組產(chǎn)婦實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，主要通過(guò)以下幾點(diǎn)入手：

1）在進(jìn)行延續(xù)護(hù)理前，應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)的延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的延續(xù)護(hù)理，這樣能夠幫助產(chǎn)婦解決在康復(fù)過(guò)程中存在的健康問(wèn)題。2）在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪期間，應(yīng)當(dāng)針對(duì)個(gè)別產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。如果產(chǎn)婦存在對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)或相關(guān)后遺癥的錯(cuò)誤認(rèn)知，應(yīng)當(dāng)告知產(chǎn)婦分娩后遺癥的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦接受自身的產(chǎn)后恢復(fù)狀況，消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，對(duì)產(chǎn)婦的焦慮和抑郁狀況進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在身體狀況允許的前提下積極參加運(yùn)動(dòng)和家庭活動(dòng)。3）護(hù)理人員或醫(yī)師可以建立相應(yīng)的微信群或微信公眾號(hào)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的健康知識(shí)教育，主要涵蓋各種產(chǎn)后并發(fā)癥的病因和發(fā)病機(jī)制等臨床病癥知識(shí)，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行診療方法介紹和相關(guān)知識(shí)介紹，為產(chǎn)婦答疑解惑，并在產(chǎn)婦的恢復(fù)期間，針對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題進(jìn)行解決。4）醫(yī)務(wù)人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理時(shí)，還應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)婦允許的狀況下觀察產(chǎn)婦的子宮收縮和傷口恢復(fù)情況。積極指導(dǎo)產(chǎn)婦的自我護(hù)理操作，同時(shí)通過(guò)合理的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使產(chǎn)婦意識(shí)到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)和好處，并且告知產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)如何對(duì)自身乳房和外陰進(jìn)行護(hù)理。5）如果產(chǎn)婦在恢復(fù)期間出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)師并選擇相應(yīng)的產(chǎn)褥期護(hù)理專家進(jìn)行積極指導(dǎo)和治療，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理支持，耐心解釋產(chǎn)婦的疾病相關(guān)癥狀，以保證產(chǎn)婦的并發(fā)癥恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院中自主制定的相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分表，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)查，主要記錄產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力和產(chǎn)褥期知識(shí)評(píng)分，滿分均為百分制，得分越高說(shuō)明產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)越好。除此之外，記錄所有產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而研究結(jié)果中，所有產(chǎn)婦血壓指標(biāo)應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，結(jié)果行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，則說(shuō)明結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比

對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期知識(shí)和自我護(hù)理能力評(píng)分較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更低，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 產(chǎn)婦喂養(yǎng)率與并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

結(jié)果中研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，而研究組母嬰發(fā)生并發(fā)癥的概率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更低，組間差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

在對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)明確護(hù)理工作存在的具體問(wèn)題，了解產(chǎn)婦的康復(fù)狀況，使產(chǎn)婦的護(hù)理工作切實(shí)有效地開(kāi)展[4]。

延續(xù)性護(hù)理能夠有效減輕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期恢復(fù)狀況的擔(dān)憂感，利于產(chǎn)婦子宮功能和心理功能的恢復(fù)，而通過(guò)微信隨訪和電話隨訪的方式，能夠改善產(chǎn)婦在恢復(fù)過(guò)程中的危險(xiǎn)因素。然而在實(shí)際工作中[5]，值得注意的是，護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)著重提高產(chǎn)婦的護(hù)理頻率[6]。如果產(chǎn)婦治療依從性較低，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理的頻率，使產(chǎn)婦在日常生活中得到的護(hù)理頻率更高，從而達(dá)到延續(xù)性護(hù)理的效果。

綜上所述，在對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行延續(xù)性母嬰護(hù)理時(shí)，配合微信和上門隨訪的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率并降低并發(fā)癥的發(fā)生率;同時(shí)也能增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，有助于提高產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 燕丹丹.基于微信APP的延續(xù)性護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（14）：1731-1733.

[2] 席衛(wèi)娟.延續(xù)性護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2018，32（10）：1621-1624.

[3] 彭金香，吳沛琴.基層醫(yī)院產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理方案的效果評(píng)價(jià)[J].江西醫(yī)藥，2017，52（08）：785-787.

[4] 胡國(guó)玉，曾苑玲.產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理效果觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，31（02）：161-163.

[5] 王竹青，韓萍，潘太健，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期婦女健康狀況的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（05）：936-939，929.

[6] 周燕莉，肖春芳，歐有良，等.產(chǎn)褥期社區(qū)延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2013，41（07）：509-512.