徐敏雯

【摘 要】 目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點和價值。方法：隨機選取本院收治的發(fā)生產(chǎn)后出血的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦為研究對象，按照護理方法分為兩組，分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，比較其臨床療效等相關(guān)觀察指標(biāo)。結(jié)果：護理后兩組患者的舒張壓和收縮壓均顯著下降，并且觀察組的血壓明顯比對照組更優(yōu)（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后24h出血量為（518.52±37.56）mL，對照組的出血量為（650.85±31.05）mL，兩組進行比較，觀察組更少（P<0.05）。觀察組對護理的總滿意度為97.78%，對照組則僅有71.11%，可見觀察組滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：給予患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效控制和改善其血壓水平，降低產(chǎn)后出血量，具有較為顯著的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】

妊娠高血壓綜合征;產(chǎn)后出血;優(yōu)質(zhì)護理

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期較為常見的病癥，包括妊娠期高血壓、子癇、慢性高血壓合并子癇前期等。主要臨床表現(xiàn)為昏迷、頭痛、嘔吐、上腹疼痛、視力下降、高血壓、尿蛋白等癥狀，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致全身多種器官出現(xiàn)損傷[1]。產(chǎn)后出血是妊娠高血壓綜合征最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可因大出血而危及產(chǎn)婦生命安全。因此，采取針對性、綜合性的優(yōu)質(zhì)護理對有效避免發(fā)生產(chǎn)后出血及產(chǎn)后各種并發(fā)癥、降低死亡率、改善分娩結(jié)局等具有非常重要的意義[2]。本次研究著重探討優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點和價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選取本院2017年12月至2018年12月收治的發(fā)生產(chǎn)后出血的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦90例作為本次研究的對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)不同護理方式分為兩組，對照組45例患者年齡22～35歲，平均年齡（27.3±3.4）歲;孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.5）周;剖宮產(chǎn)26例，自然分娩19例;經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦35例。觀察組45例患者年齡22～35歲，平均年齡（27.3±3.4）歲;孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.5）周;剖宮產(chǎn)26例，自然分娩19例;經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦35例。兩組間基本資料進行統(tǒng)計學(xué)對比分析，顯示上述各項資料都不存在明顯的差異（P>0.05），表示這兩組之間可以進行比較。

1.2 方法

對照組采用產(chǎn)科常規(guī)護理，完善各項產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測患者的血壓、心率等各項生命體征指標(biāo)，按照醫(yī)囑服用降壓藥物，嚴(yán)格控制血壓，協(xié)助其完成各項產(chǎn)前準(zhǔn)備等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加優(yōu)良護理，具體內(nèi)容包括：產(chǎn)前與產(chǎn)婦積極進行溝通交流，詳細講解妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)生原因、對分娩產(chǎn)生的不利影響，以及疾病相關(guān)治療方法與注意的問題等，針對患者的疑問要耐心地解答，消除恐懼，擔(dān)憂等。加強宣教，提高產(chǎn)婦對妊娠高血壓綜合征相關(guān)健康知識及危害性的認知程度，提高其自我管理意識和能力，緩解恐懼、抑郁等不良情緒，促使其保持開朗、樂觀的心態(tài)。自覺約束不良習(xí)慣和行為，積極配合治療和護理，有效控制血壓水平，降低發(fā)生產(chǎn)后出血及各種并發(fā)癥的風(fēng)險。嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦血壓變化情況，遵循醫(yī)囑按時按量用藥治療，密切觀察其病情變化和分娩進程情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)生，及時采取有效措施進行干預(yù)，避免病情惡化。

1.3 觀察指標(biāo)[3-4]

1）護理前后血壓變化情況及產(chǎn)后24h出血量。2）對護理的滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將SPSS 19.0軟件用于進行兩組研究對象相關(guān)結(jié)果的處理和統(tǒng)計，兩組患者的計量資料和計數(shù)資料比較，對應(yīng)用（±s）表示計量資料，行t檢驗;用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，顯著水平a=0.05。

2 結(jié)果

護理前兩組的舒張壓和收縮壓水平無明顯差異（P>0.05）;護理后均有明顯降低，而觀察組的降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后24h出血量明顯少于對照組（χ2=18.218，P=0.000<0.05）。統(tǒng)計結(jié)果詳見表1。

觀察組對護理的總滿意度明顯高于對照組（χ2=12.181，P=0.001<0.05）。統(tǒng)計結(jié)果詳見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血是妊娠高血壓綜合征最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如果在圍產(chǎn)期不能得到有效的治療和護理，可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血而危及到母嬰安全。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護理重點強調(diào)對疾病本身的治療和護理，忽視了心理和健康教育等方面的因素對于病情的影響作用，因而其效果不甚理想[5]。優(yōu)質(zhì)護理提倡以患者為中心的新型護理理念，強調(diào)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的具體情況增加針對性的護理干預(yù)。其關(guān)鍵在于產(chǎn)前與產(chǎn)婦積極溝通交流，詳細講解妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)生原因、治療方法及相關(guān)注意事項，耐心解答產(chǎn)婦所提出的疑難問題，消除其內(nèi)心的疑慮和擔(dān)憂，緩解其焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，促使其保持開朗、樂觀的心態(tài)，增加在分娩過程中對于治療和護理的配合程度。護理的著重點在于提高產(chǎn)婦對妊娠高血壓綜合征相關(guān)健康知識及危害的認知程度，增強其對于疾病的自我管理意識和能力，自覺約束不良習(xí)慣和行為，積極配合治療和護理，有效控制血壓水平，降低發(fā)生產(chǎn)后出血及各種并發(fā)癥的風(fēng)險，以獲得滿意的分娩結(jié)局[6]。本次研究結(jié)果顯示，通過采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察組的舒張壓和收縮壓降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后24h出血量為（518.52±37.56）mL，明顯少于對照組的（650.85±31.05）mL（P<0.05）。觀察組對護理的總滿意度為97.78%，明顯高于對照組的71.11%（P<0.05）。

綜上所述，給予患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦針對性、綜合性的優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效控制和改善產(chǎn)婦的血壓水平，降低發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險，對于確保分娩順利完成具有較為顯著的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻

[1] 劉芳，溫恒萍.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2018，31（23）：23-24.

[2] 李寧.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值[J].中外女性健康研究，2018，（22）：114，196.

[3] 王娜娜.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（19）：133-135.

[4] 金微微，張佳佳.優(yōu)質(zhì)護理模式在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（19）：89-92.

[5] 李錦麗.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（18）：2509-2510.

[6] 李曉珍，羅彩云，袁華春.優(yōu)質(zhì)護理方式在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（07）：175-176.