李麗麗　李慧

【摘 要】 目的：探討心理護(hù)理在不孕不育臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至2018年11月在本院婦?？凭驮\的160例不孕不育患者，隨機(jī)分為兩組。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取心理護(hù)理。觀察兩組護(hù)理前后應(yīng)對方式的改善程度，包括屈服、面對以及回避。結(jié)果：兩組護(hù)理后的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD總評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD總評分更低（P<0.05）;兩組護(hù)理后的屈服評分以及回避評分均明顯降低（P<0.05），面對評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組應(yīng)對方式的改善程度明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的受孕率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可以有效減輕不孕不育患者的抑郁程度，改善其應(yīng)對方式。

【關(guān)鍵詞】

心理護(hù)理;不孕不育;抑郁程度;應(yīng)對方式

近些年來，不孕不育的發(fā)生率表現(xiàn)出升高的趨勢，其原因主要是飲食、生活和工作壓力等因素對女性造成的影響，而且，不孕不育患者往往需要面臨來自家庭以及社會等多個方面的壓力，會大大加重其心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時，會導(dǎo)致抑郁癥，甚至出現(xiàn)輕生的想法，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量[1]。本研究主要探討心理護(hù)理在不孕不育臨床治療中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年11月在本院婦?？凭驮\的160例不孕不育患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組80例，年齡22～42歲，平均年齡（31.75±4.92）歲;結(jié)婚時間3～22年，平均（7.24±1.39）年;多囊卵巢綜合征20例，輸卵管因素12例，子宮內(nèi)膜異位癥13例，不明原因不孕15例，男性不育20例;繼發(fā)不孕不育39例，原發(fā)不孕不育41例。對照組80例，年齡22～42歲，平均年齡（31.29±4.53）歲;結(jié)婚時間3～22年，平均（7.13±1.24）年;多囊卵巢綜合征19例，輸卵管因素11例，子宮內(nèi)膜異位癥14例，不明原因不孕15例，男性不育21例;繼發(fā)不孕不育38例，原發(fā)不孕不育42例。兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取心理護(hù)理：耐心指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練的方法，以盡可能地放松患者的身心，如果不孕不育患者產(chǎn)生不良的情緒，則可以采取放松訓(xùn)練，對情緒進(jìn)行調(diào)理，如在進(jìn)行吸氣時，可以緊握拳頭，而在進(jìn)行吐氣時，則需要放松身心，播放音樂也可以產(chǎn)生同樣的臨床效果。在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)督促不孕不育患者多食用維生素高、蛋白質(zhì)高和易于消化的食物。注意保護(hù)患者的隱私，大部分的不孕不育患者會對自身的尊嚴(yán)出現(xiàn)負(fù)面的情感，對周圍的事物和話語極為敏感，護(hù)理人員必須充分尊重每位患者的隱私，而且在進(jìn)行交流和詢問時，必須獲取患者的同意，以保證護(hù)理工作的順利完成。針對排卵規(guī)律、受孕原理以及不孕不育發(fā)病的具體原因，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、詳細(xì)地進(jìn)行介紹，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保證正確的備孕方式。對患者的配偶同步進(jìn)行健康教育，成立夫妻互助小組，指導(dǎo)患者的配偶積極安慰和鼓勵患者，激發(fā)患者生育的希望。對其進(jìn)行心理撫慰，告知其臨床上以往成功治愈不孕不育的患者，以增強(qiáng)患者懷孕的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采取漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價不孕不育患者護(hù)理前后的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD總評分。

觀察兩組護(hù)理前后應(yīng)對方式的改善程度，包括屈服、面對以及回避。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD總評分比較

兩組護(hù)理后的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD總評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD總評分更低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后應(yīng)對方式的改善程度比較

兩組護(hù)理后的屈服評分以及回避評分均明顯降低（P<0.05），面對評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組應(yīng)對方式的改善程度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組受孕率比較

觀察組的受孕率為81.25%（65/80），明顯高于對照組的66.25%（53/80）（P<0.05）。

3 討論

不孕不育指的是育齡男女在同居或結(jié)婚兩年，夫妻生活正常，但是仍然一直沒有受孕，當(dāng)患者的病情被確診后，長期治療會使患者及其配偶出現(xiàn)不同嚴(yán)重程度的痛苦感[2]。不孕不育不但會引起夫妻感情不和和個人痛苦，還是一個重要導(dǎo)致家庭矛盾的社會問題以及醫(yī)學(xué)問題[3]。就男性而言，導(dǎo)致不孕不育的原因包括性功能障礙、生殖系統(tǒng)疾病和精液異常等;就女性患者而言，導(dǎo)致不孕不育的原因包括外陰以及陰道的發(fā)育出現(xiàn)異?；虍a(chǎn)生炎性癥狀、子宮內(nèi)膜異常、宮頸異常、子宮畸形、輸卵管出現(xiàn)堵塞或者發(fā)育不全。心理護(hù)理干預(yù)遵循整體性、個性化、合理科學(xué)以及人性化的臨床護(hù)理準(zhǔn)則，使不孕不育患者在心理方面得到舒適的護(hù)理干預(yù)方法。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理能明顯降低不孕不育患者的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD總評分，而且可以降低屈服評分以及回避評分，明顯提高面對評分，并且患者的受孕率也有明顯的提高。

綜上所述，心理護(hù)理可以有效減輕不孕不育患者的抑郁程度，改善其應(yīng)對方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 苑杰，賈娜娜，龐靜娟，等.不孕不育患者抑郁焦慮情緒影響因素研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（15）：48-51.

[2] 馬堃，劉雁峰，何軍琴，等.補(bǔ)腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機(jī)雙盲對照臨床研究[J].中國中藥雜志，2015，40（20）：3911-3915.

[3] 陳力，李愛斌，牛婷.不孕不育患者的心理問題及相關(guān)心理干預(yù)方法研究進(jìn)展[J].中國性科學(xué)，2016，25（06）：149-152.