彭玲波　韓景莉　趙玉榮　趙建英　葛文艷

【摘 要】 目的：分析急性腦血栓患者早期階段實(shí)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)對其焦慮和抑郁產(chǎn)生的影響。方法：將本院接收的100例急性腦血栓患者納入研究對象，收治時間為2016年9月至2017年9月。根據(jù)隨機(jī)拋硬幣的方式將患者分為對照組和觀察組，兩組各50例。對照組與觀察組患者臨床護(hù)理措施分別為常規(guī)操作與早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。研究分析不同護(hù)理措施取得的效果。結(jié)果：觀察組和對照組患者的護(hù)理滿意度評分分別為（92.4±4.9）分與（74.3±5.8）分，兩組患者護(hù)理滿意度評分差異顯著（P<0.05）;經(jīng)有效護(hù)理后所有患者焦慮與抑郁評分均改善，且觀察組患者改善效果要顯著優(yōu)于對照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期階段為急性腦血栓患者提供康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對緩解患者情緒狀態(tài)具有重要的意義，且還能夠提高臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);急性腦血栓;焦慮

急性腦血栓主要是患者顱腦動脈血管出現(xiàn)病理性改變而引起[1]。急性腦血栓有著非常高的發(fā)病率與病死率，對患者的身體健康與生活質(zhì)量構(gòu)成重要影響[2]。通常情況下，為促進(jìn)急性腦血栓患者早日康復(fù)，在其接受治療時予以相應(yīng)的護(hù)理措施、有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高生活質(zhì)量，降低致殘率。本文作者分析急性腦血栓患者早期階段實(shí)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)對其焦慮和抑郁產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院接收的100例急性腦血栓患者納入研究對象，所有患者均符合急性腦血栓判斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)拋硬幣的方式將患者分為對照組和觀察組，兩組各50例。對照組中男30例，女20例，平均年齡為（62.8±6.3）歲。觀察組中男31例，女19例，平均年齡為（64.2±5.7）歲。比較分析兩組患者基礎(chǔ)性資料，無顯著差異（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

在治療手段相同的基礎(chǔ)上，對照組患者展開常規(guī)性護(hù)理方法，即護(hù)理人員向患者講解住院注意事項(xiàng)，維持病房環(huán)境衛(wèi)生干凈，并定期檢查患者病情。觀察組患者早期階段展開護(hù)理干預(yù)模式，具體操作流程如下。

1）心理護(hù)理。急性腦血栓病情具有一定的特殊性，同時病情發(fā)生具有一定的突發(fā)性，患者對病情的認(rèn)知度不高。病情突然出現(xiàn)時，患者沒有心理準(zhǔn)備，導(dǎo)致生活受到一定影響，難以接受病情。此時大部分患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒表現(xiàn)得更為明顯。護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)期間，需與其積極溝通，并注意傾聽患者的主觀訴求。對于患者提出的疑問，護(hù)理人員需給予正面解釋。在臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員還應(yīng)不斷鼓勵和幫助患者，獲得患者的信任。護(hù)理人員還需叮囑患者家屬，注意觀察病情變化，如出現(xiàn)不適，立即告知醫(yī)師。2）肢體康復(fù)護(hù)理。經(jīng)各項(xiàng)治療措施后，患者的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。護(hù)理人員可依據(jù)患者實(shí)際情況對其展開肢體功能鍛煉。鍛煉前，護(hù)理人員可開展健康知識宣講活動，讓患者認(rèn)識到鍛煉對病情康復(fù)的重要影響，同時積極配合臨床各項(xiàng)操作。在最初鍛煉時，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行主被動運(yùn)動，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動功能，并按摩肌肉。根據(jù)患者鍛煉情況，可進(jìn)行主動運(yùn)動。此時護(hù)理人員可告知，日常活動課有意識或無意識地伸手指，并自己穿衣、洗漱等。隨后可扶墻站立提高肌力，逐漸完成各項(xiàng)功能鍛煉。3）語言康復(fù)護(hù)理。語言康復(fù)護(hù)理是針對語言功能障礙的患者而言。展開此項(xiàng)康復(fù)護(hù)理時，可指導(dǎo)其張口、噘嘴、鼓腮等多種口腔運(yùn)動。指導(dǎo)患者發(fā)音訓(xùn)練，可從單音節(jié)開始。在患者能夠正確發(fā)音后就可逐漸增加字?jǐn)?shù)，完成各項(xiàng)簡單或復(fù)雜的訓(xùn)練。4）飲食護(hù)理。依據(jù)患者病情，護(hù)理人員可給予患者合理的飲食方案。鼓勵患者攝取高維生素、高營養(yǎng)類物質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力與免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理研究過程中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患者的護(hù)理滿意度評分分別為（92.4±4.9）分與（74.3±5.8）分，兩組患者護(hù)理滿意度評分差異顯著（P<0.05）;經(jīng)有效護(hù)理后所有患者焦慮與抑郁評分均改善，且觀察組患者改善效果要顯著優(yōu)于對照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在生活壓力不斷提高的過程中，生活節(jié)奏逐漸加快，人口老齡化不斷加劇，導(dǎo)致突發(fā)性發(fā)病率不斷升高[3]。急性腦血栓是一種比較常見的病癥。此種疾病主要是血液循環(huán)中的固體、氣體與液體栓子進(jìn)入患者腦部動脈與頸部動脈，導(dǎo)致患者動脈血管出現(xiàn)突然閉塞，從而產(chǎn)生缺血、缺氧的情況。

急性腦血栓屬于多發(fā)性疾病[4]。發(fā)病后，如不能及時有效救治，就會誘發(fā)認(rèn)知障礙、行動障礙等，對患者的健康與生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重的影響。研究發(fā)現(xiàn)，急性腦血栓患者早期階段實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可明顯改善其病情，并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。此次研究活動中，輔以對照組患者常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者早期階段展開護(hù)理干預(yù)模式。觀察組和對照組患者的護(hù)理滿意度評分分別為（92.4±4.9）分與（74.3±5.8）分，兩組患者護(hù)理滿意度評分差異顯著（P<0.05）;經(jīng)有效護(hù)理后所有患者焦慮與抑郁評分均改善，且觀察組患者改善效果要顯著優(yōu)于對照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。早期階段實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠消除患者的恐懼，提高患者對疾病的認(rèn)知度;同時其中的肢體康復(fù)訓(xùn)練，能夠提高患者機(jī)體的靈活性，有效避免肢體麻木與壓瘡等不良癥狀的出現(xiàn)，以此提高治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，早期階段為急性腦血栓患者提供康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對緩解患者情緒狀態(tài)具有重要的意義，且還能夠提高臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（08）：138-139.

[2] 許飛.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（22）：266-267.

[3] 陳麗娜.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（21）：256-257.

[4] 全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程序評分標(biāo)準(zhǔn)（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（06）：381-383.

[5] 徐秀，呂堅(jiān).循證護(hù)理對急性腦梗死患者神經(jīng)功能康復(fù)和血壓調(diào)控的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（02）：206-207.