黃慧

【摘 要】目的：進(jìn)行胸腺腫瘤診斷時(shí)將螺旋ct加以使用，將其臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法：本次的研究對(duì)象是為我院2018年10月至2018年11月間鎖收納診治的胸腺腫瘤患者的螺旋CT檢查資料以及臨床資料62例。通過(guò)將實(shí)際臨床病理與螺旋CT結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，后來(lái)將其臨床價(jià)值進(jìn)行判斷和分析。選擇我院 螺旋絲CT在陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，特異度，敏感度，陰性預(yù)測(cè)值以及準(zhǔn)確度方面的表現(xiàn)為 97.06%，97.06%，91.67%，91.67%，94.29%。通過(guò)對(duì)非侵襲性以及侵襲性胸腺瘤進(jìn)行螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)在腫瘤瘤體密度，腫瘤邊緣腫瘤劉鐵中硫形態(tài)，腫瘤包膜情況，腫瘤鈣化情況以及腫瘤淋巴結(jié)大小情況等方面都具有差異性。p<0.05。結(jié)論：通過(guò)在進(jìn)行胸腺腫瘤診斷時(shí)螺旋CT的引用可以將腫瘤確定為是非侵襲性還是侵襲性。該檢測(cè)對(duì)患者的預(yù)后以及手術(shù)治療情況都可提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】胸腺腫瘤;螺旋 CT;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R736.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

前言：

在前縱膈腫瘤類(lèi)型中，胸腺瘤是常出現(xiàn)的一種，在進(jìn)行病理診斷時(shí)，通常將以下類(lèi)型作為胸腺瘤的主要類(lèi)型，淋巴細(xì)胞瘤，上皮細(xì)胞瘤及混合性細(xì)胞瘤等。在此可以將影像加以利用，通過(guò)判斷來(lái)將具體胸腺瘤的類(lèi)型分為非侵襲性和侵襲性。在進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)有大概30%的胸腺瘤被劃分為侵襲性胸腺瘤?？梢詫⒂跋駥W(xué)進(jìn)行利用來(lái)對(duì)胸腺瘤病理進(jìn)行檢查和診斷，與此同時(shí)，在疾病預(yù)后判斷與臨床治療方案進(jìn)行測(cè)定時(shí)，影像學(xué)還可以為其提供強(qiáng)有力的依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究將選取出62例胸腺腫瘤相關(guān)患者，將其臨床資料與螺旋CT的檢查資料作為本次研究?jī)?nèi)容，所選取的是我院于2018年10月至2018年11月所收治的患者。在這其中，患者的平均年齡都在52歲左右，其中能患者33例，女患者29例。通過(guò)將臨床手術(shù)資料的結(jié)果進(jìn)行分析后可得說(shuō)，在這其中有30例患者被確診為侵襲性胸腺瘤，32例患者被確診為非侵襲性胸腺瘤。

1.2 檢查方法 在本次研究中對(duì)患者所采用的是螺旋CT式檢查，首先要囑咐患者平臥，而后對(duì)患者進(jìn)行增強(qiáng)于清掃相配合的掃描，在掃描之后將圖像利用相關(guān)軟件進(jìn)行相應(yīng)處理，具體的項(xiàng)目檢查主要有以下，判斷腫瘤形狀，腫瘤大小，確定腫瘤密度情況，鈣化情況，附近組織與腫瘤之間的關(guān)系，腫瘤是否有轉(zhuǎn)移現(xiàn)象發(fā)生等，將實(shí)際病例與多層螺旋CT的鑒別進(jìn)行比較，將腫瘤的侵襲性和非侵襲性的不同結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)而將螺旋CT于胸腺瘤診斷與臨床上的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo) 本次是利用這62例患者的實(shí)際臨床病理結(jié)果，預(yù)期檢查的螺旋CT結(jié)果進(jìn)行分析比照，進(jìn)而將螺旋CT用于胸腺腫瘤的具體臨床價(jià)值進(jìn)行判斷。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 在本次研究中，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的統(tǒng)計(jì)軟件，所選舉的是SPSS20.0。具體計(jì)量資料采用（）進(jìn)行表示。技術(shù)資料在卡方應(yīng)用，使檢驗(yàn)結(jié)果并無(wú)差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05

2 結(jié)果

2.1 臨床病理檢查診斷結(jié)果 通過(guò)進(jìn)行手術(shù)后將其分析結(jié)果與ct檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)患有非侵襲性胸腺瘤的患者有32例?；加星忠u性胸腺瘤的患者則有30例。

2.3 螺旋 CT 與病理檢查的診斷結(jié)果比較 通過(guò)本次研究后發(fā)現(xiàn)，在您感度上螺旋CT檢查后，準(zhǔn)確度方面表現(xiàn)為51.61%，陰性預(yù)測(cè)值方面表現(xiàn)為51.61%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值方面表示為48.39%而特異度方面表示為48.39%。如表1所示。

3 討論

在前上縱膈的腫瘤類(lèi)型之中，胸腺瘤是一種常見(jiàn)的，并且在總體的類(lèi)型中，胸腺瘤可以占到50%甚至以上。胸腺瘤最主要的一點(diǎn)就是在生長(zhǎng)特點(diǎn)上表現(xiàn)得非常緩慢，發(fā)病率方面男女無(wú)明顯差異。胸腺瘤在癥狀方面并無(wú)特殊，只是常見(jiàn)的肌肉無(wú)力。胸腺瘤發(fā)展成惡性腫瘤的概率比較低，一般都為良性腫瘤。對(duì)胸腺瘤的良惡性進(jìn)行區(qū)分時(shí)，以一下為主，如果包膜沒(méi)有出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移和侵潤(rùn)，并且腫瘤對(duì)附近組織有侵犯現(xiàn)象。這是侵襲性胸腺瘤和非侵襲性胸腺瘤的區(qū)別，千潯興的出現(xiàn)是對(duì)患者預(yù)后情況有所決定的，因此，胸腫瘤是否存在清洗性，對(duì)患者預(yù)后情況也會(huì)有所干擾。如果非侵襲性胸腺瘤患者被診斷后，那么他們?cè)诮窈蟮氖晡迥陜?nèi)存活率都可以高達(dá)80%.85左右。如果患者被確診為侵襲性胸腺瘤，那么在十年五年內(nèi)，其存貨率只能達(dá)到30.50%左右。侵襲性胸腺瘤主要是對(duì)患者的肺部，胸膜表面胸膜，大血管以及后縱隔和縱膈氣等方面有重要影響并感染，但是這些感染的部位都是對(duì)CT檢查比較適合的。除此之外，還可以將CT檢查結(jié)果和患者在手術(shù)中的病理檢查結(jié)果對(duì)比后，可以發(fā)現(xiàn)在對(duì)胸腺瘤侵襲程度進(jìn)行鑒別，是多排螺旋CT可以起到準(zhǔn)確作用。與此同時(shí)，還可以對(duì)影響程度有所觀察，準(zhǔn)確率可以高達(dá)90%甚至以上，例如，本次研究中所采用的，其準(zhǔn)確率便可以高達(dá)90%以上，所有研究結(jié)果都有所類(lèi)似。如果在手術(shù)前變進(jìn)行檢查，那么其準(zhǔn)確率還要相對(duì)更高，通過(guò)檢查，可以對(duì)患者胸腺瘤的腫塊形態(tài)，表層光滑度，密度分布以及鈣化程度都有所觀察。還可以將具體腫瘤形態(tài)，大小進(jìn)行觀察，而后對(duì)侵襲性還是非侵襲性都可進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。腫瘤的形態(tài)一般表現(xiàn)都是相對(duì)大的，如此就會(huì)為其侵襲造成一定有利條件。與此同時(shí)腫瘤出現(xiàn)形態(tài)分布不規(guī)則，密度腫塊，軟組織邊緣不光滑，密度不均勻，并且中心壞死情況常有可將此時(shí)腫瘤判斷為侵襲性腫瘤。如果是非侵襲性腫瘤，那么其具有脂肪從，并且包膜相對(duì)完善，不會(huì)對(duì)周?chē)鞴佼a(chǎn)生感染?？赏ㄟ^(guò)本次研究得出兩種形態(tài)的腫瘤，無(wú)論在密度，邊緣鈣化，還是淋巴結(jié)情況等方面都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異p<0.05，該方法可以為患者今后的質(zhì)量提供強(qiáng)有力的依據(jù)也可以對(duì)判斷非侵襲性還是侵襲性腫瘤都可以提供準(zhǔn)確性。

總結(jié)：

綜上所述，再通過(guò)螺旋CT對(duì)胸腺腫瘤進(jìn)行診斷后可以將其非侵襲性和侵襲性進(jìn)行準(zhǔn)確辨別，進(jìn)而便可以將患者病情加以評(píng)價(jià)，由此可以為患者的預(yù)后情況以及患者正確手術(shù)方案的制定，都可提供重要參考意義，患者可以得到即使治療，因此對(duì)生命安全也會(huì)有所保障，該方法可以考慮在臨床中進(jìn)行推廣利用。

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