董麗艷

【摘 要】目的：分析供應(yīng)室護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)及防范。方法：選取我院2017年1月至 2018年1月我院供應(yīng)室護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生情況為基礎(chǔ)對照，并針對制定的相關(guān)防范對策應(yīng)用于 2018 年1月至 2019 年1月，統(tǒng)計(jì)觀察其風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生情況，并與之前作對比分析。結(jié)果：兩組對比顯示，在供應(yīng)室護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范對策后，其風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況明顯減少，效果尤為顯著（P< 0.05）結(jié)論：供應(yīng)室護(hù)理工作中的常見風(fēng)險(xiǎn)及防范對策，促進(jìn)了風(fēng)險(xiǎn)問題的減少， 提升了護(hù)理護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)隱患;防范;對策

Abstract：Objective To analyze the risk and prevention of nursing work in supply room.Methods Based on the occurrence of risk problems in nursing work in supply room of our hospital from January 2017 to January 2018， the relevant preventive measures were applied to January 2018 to January 2019.The occurrence of risk problems was observed and compared with the previous ones.Results The comparison between the two groups showed that after the implementation of risk prevention measures in the supply room nursing work， the risk occurrence was significantly reduced， the effect was particularly significant （P < 0.05）.Conclusion The common risks and preventive measures in the supply room nursing work promoted the reduction of risk problems and improved the quality of nursing service.

Key words： supply room nursing; risk hidden danger; prevention; Countermeasures

【中圖分類號】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

目前，隨著國家相應(yīng)衛(wèi)生法規(guī)的完善和人民權(quán)益保護(hù)意識(shí)的提高，醫(yī)院必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制，在各個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)。供應(yīng)室負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)所有設(shè)備和物品進(jìn)行消毒，為患者提供服務(wù)，一旦稍有疏忽，極有可能使物品的消毒工作發(fā)生泄漏，造成不必要的感染。

供應(yīng)室經(jīng)常為臨床教學(xué)、醫(yī)療和科研提供最基本的醫(yī)學(xué)相關(guān)文章，在醫(yī)院工作中發(fā)揮著極其重要的作用。供應(yīng)室護(hù)理工作一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問題，就會(huì)引起醫(yī)療事故、糾紛等一系列惡性問題。對我院供應(yīng)室2017年1月至2018年1月的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，根據(jù)其發(fā)生因素制定預(yù)防措施;并將這些預(yù)防措施實(shí)施到2018年1月至2019年1月，觀察風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施實(shí)施后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況，以便總結(jié)實(shí)施效果。

1 研究方法

選取我院2017年1月至 2018年1月我院供應(yīng)室護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生情況為基礎(chǔ)對照，并針對制定的相關(guān)防范對策應(yīng)用于 2018 年1月至 2019 年1月，統(tǒng)計(jì)觀察其風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生情況，并與之前作對比分析。

2 風(fēng)險(xiǎn)問題及防范對策

風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)薄弱。許多醫(yī)院的供應(yīng)室都存在這種情況。供應(yīng)室的護(hù)士認(rèn)為不與病人打交道就可以避免醫(yī)療糾紛。然而，這種理解顯然是錯(cuò)誤的。造成這種情況的主要原因是供應(yīng)室護(hù)士法律意識(shí)淡薄。病人使用的所有物品由供應(yīng)室提供。一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤，很可能對患者的生命構(gòu)成威脅。因此，室內(nèi)護(hù)士的供給需要深化對風(fēng)險(xiǎn)防范的認(rèn)識(shí)。

2.1 常見風(fēng)險(xiǎn)

2.1.1 供應(yīng)室護(hù)理工作人員的安全意識(shí)差、法制保護(hù)觀念淡薄。

供應(yīng)室護(hù)理工作雖不直接服務(wù)于患者，但通過其滅菌及發(fā)放的無菌醫(yī)療物品會(huì)直接用于患者，因此，一旦供應(yīng)室工作人員的安全意識(shí)不強(qiáng)、法制保護(hù)觀念淡薄，則很容引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生，造成醫(yī)療糾紛事件。

2.1.2 專業(yè)知識(shí)與技能的欠缺。

供應(yīng)室護(hù)理工作中重要的一塊就是消毒工作，如果人員未經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)，會(huì)引發(fā)很多風(fēng)險(xiǎn)問題，如：滅菌工作中的物品擺放不當(dāng)、操作不規(guī)范會(huì)造成滅菌不徹底、滅菌失敗等問題發(fā)生。

2.1.3 日常清洗、消毒及滅菌等工作流程不完善。

①回收和下發(fā)：此環(huán)節(jié)中，直接性接觸未處理的污染醫(yī)療器具較多且細(xì)菌種類繁多，一旦將回收污染物品和下發(fā)的無菌物品混集，則極易形成交叉感染;而且容 易混淆下發(fā)物品，造成物品發(fā)放錯(cuò)誤等。

②清洗：醫(yī)療器具的清洗過程中，如果出現(xiàn)消毒液或酶洗液的使用濃度不夠、浸泡時(shí)長不足、刷洗不精心、漂洗不充分、水漬未擦干等問題，可直接影響滅菌效果，易導(dǎo)致交叉感染。另外，如果選擇的化學(xué)消毒劑不當(dāng)，還可引發(fā)皮膚過敏、毒性反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)，給患者及醫(yī)院人員均帶來傷害。

③物品存放：無菌物品的儲(chǔ)存環(huán)境中如果混有不潔、過期品、非無菌品等，則會(huì)造成環(huán)境污染，形成交叉感染;如在存放無菌物品時(shí)，因不認(rèn)真核對標(biāo)簽而造成貼錯(cuò)標(biāo)簽或放錯(cuò)保存地點(diǎn)等，也是引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的常見隱患。另外，物品的存放條件要符合標(biāo)準(zhǔn)，否則會(huì)使物品失效或污染等，可帶來不容忽視的風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.4 各種記錄的書寫及管理不規(guī)范、不嚴(yán)謹(jǐn)。從法律角度上講，供應(yīng)室護(hù)理工作記錄是責(zé)任判決的依據(jù)，也是避免法律責(zé)任的重要證據(jù)。

2.2 防范對策。

針對這些風(fēng)險(xiǎn)問題，本院制定的防范對策有：

2.2.1 提高安全護(hù)理意識(shí)。

堅(jiān)持進(jìn)行法制教育，樹立安全護(hù)理意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)用法律、法規(guī)進(jìn)行自我保護(hù)的觀念，提升對風(fēng)險(xiǎn)因素及后果的認(rèn)識(shí)。

2.2.2 強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)。

強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)，例舉以往醫(yī)療糾紛案例，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對工作缺陷進(jìn)行防范對策的制定及分析。

2.2.3 在日常的管理工作當(dāng)中，建立好完成的工作機(jī)制，可以很好地監(jiān)督其工作。

與此同時(shí)，還可以對其管理工作進(jìn)行定期的監(jiān)督，避免出現(xiàn)工作漏洞。還可以在科室之中設(shè)置意見書，定期查看意見書，對其進(jìn)行歸納。

2.2.4 其他。

另外，還要不斷完善風(fēng)險(xiǎn)A管理制度、制定規(guī)范性操作流程以及重點(diǎn)監(jiān)督各項(xiàng)防范對策等。

3 結(jié)果

經(jīng)對比顯示，在供應(yīng)室護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范對策后，其風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況已明顯減少，效果尤為顯著（P< 0.05），見表 1。

3 討論

綜上所述，對醫(yī)院供應(yīng)室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，在風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的防范措施，以更好地消除隱患，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)格檢查消毒物品的質(zhì)量。在護(hù)理工作中，必須嚴(yán)格改進(jìn)管理、人員和程序。從本文的研究結(jié)果可以看出，2019年供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)管理后的風(fēng)險(xiǎn)概率和護(hù)理質(zhì)量有顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，采取相關(guān)措施后，室內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)事件的供給大大減少。更有效地降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，提高護(hù)理質(zhì)量。

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