崔英姿

【摘 要】目的：以維持性血透患者為例，對飲食護理管理對患者鈣磷代謝狀況的改善效果進行分析探討。方法：此次一共入選維持性血透患者82例，入選時間為2017年5月—2018年5月，按隨機數(shù)字分組技術分為，觀察組41例加強飲食護理管理，對照組41例僅采取常規(guī)護理管理方法，對比兩組護理效果。結果：在血磷、血鈣、iPTH、鈣磷乘積四項鈣磷代謝指標水平方面，護理前兩組比較均無明顯差異（P>0.05）;護理后，在血磷與鈣磷乘積兩項指標上，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）;血鈣、iPTH則無明顯差異（P>0.05）。結論：針對維持性血透患者，實施飲食護理管理，能夠改善血磷、鈣磷乘積兩項鈣磷代謝指標的水平，促進患者機體營養(yǎng);因此，具備推廣及應用的價值。

【關鍵詞】飲食護理管理;維持性血透;鈣磷代謝

【中圖分類號】R394【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

維持性血透，即：維持性血液透析，指的是通過血液透析對患者生命進行挽救的一種方法。值得注意的是，臨床研究發(fā)現(xiàn)維持性血透患者的機體營養(yǎng)狀態(tài)難以得到有效保障，進而影響患者的生活質(zhì)量。因此，有必要為維持性血透患者制定合理、科學的飲食計劃方案，促進機體的營養(yǎng)[1]。本課題重點提到飲食護理管理，進一步分析探討飲食護理管理對維持性血透患者鈣磷代謝狀況的改善效果，具體的研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次納入研究的82例維持性血透患者，入選時間為2017年5月—2018年5月，均在知情同意的條件下簽署相關醫(yī)護確認書，排除嚴重精神障礙者及不愿配合此次試驗者。按隨機數(shù)組分組技術分為，觀察組41例，男性、女性分別為26例、15例;年齡跨度為24-63歲，年齡均值為（44.8±1.1）歲。對照組41例，男性、女性分別為27例、14例;年齡跨度為25-62歲，年齡軍軍長為（44.5±1.3）歲。在一般資料方面，兩組比較沒有明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法 此次入選的對照組患者采取常規(guī)護理管理方法，即按照科室的常規(guī)護理管理流程開展相對應的護理管理工作，護理管理期間需處理好出現(xiàn)的問題，確保護理管理工作順利、有序地開展。觀察組患者則加強飲食護理管理，包括：（1）飲食健康宣教。耐心對患者進行健康宣教，普及營養(yǎng)狀況與鈣磷代謝紊亂之間的關系，同時普及疾病、血透相關知識，提高患者的認知水平;并且，告知患者需加強飲食計劃干預，從而提高患者在飲食護理管理期間的依從性。（2）飲食管理干預。對患者的機體情況進行全面認真評估，根據(jù)患者的病情，個體因素等，制定合理、科學的飲食計劃方案。以高蛋白質(zhì)、低磷飲食為主;同時，合理控制患者每日磷的攝入量，每周對患者的飲食記錄進行反饋，利用食物營養(yǎng)計算軟件對患者每日的磷攝入量進行計算，需將患者每日的磷攝入量維持在80g到100g之間。此外，指導患者每個月定期復查，合理評估患者機體血鈣指標水平與磷指標水平，進一步對飲食計劃方案進行合理改進。觀察組患者飲食護理管理干預時間為3個月，3個月后比較兩組患者的護理干預效果。

1.3 評價標準 兩組涉及對比的指標包括：①血磷;②血鈣;③iPTH;鈣磷乘積。

1.4 統(tǒng)計學分析 此次采取統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)使用（X（—）+S）表示，并用t檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理管理前，觀察組血磷為（2.08±0.25）mmol/L、血鈣為（2.35±0.18）mmol/L、iPTH為（468.82±584.52）pg/ml、鈣磷乘積為（4.87±0.81）mmol2/L2;對照組血磷為（2.09±0.23）mmol/L、血鈣為（2.37±0.16）mmol/L、iPTH為（468.13±583.13）pg/ml、鈣磷乘積為（4.85±0.82）mmol2/L2。由數(shù)據(jù)可知，在血磷、血鈣、iPTH、鈣磷乘積四項鈣磷代謝指標水平方面，護理前兩組比較均無明顯差異（P>0.05）。

但在護理管理后，在血磷與鈣磷乘積兩項指標上，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）;血鈣、iPTH則無明顯差異（P>0.05）。護理后鈣磷代謝指標數(shù)據(jù)如下表1：

3 討論

在臨床中，對于維持性血透患者，容易引發(fā)程度不一的營養(yǎng)不良狀況，進而導致患者的鈣磷代謝出現(xiàn)紊亂的情況。為了改善患者的鈣磷代謝平衡狀態(tài)，有必要加強飲食護理干預。本次提到的飲食護理管理方法，旨在通過營養(yǎng)、健康的飲食計劃方案，改善患者的機體營養(yǎng)，進而使患者的鈣磷代謝平衡得到有效維持[2]。

本次實施飲食護理管理方法的觀察組，護理管理后在血磷與鈣磷乘積兩項指標上低于采取常規(guī)護理管理方法的對照組;從中可知，飲食護理管理方法的應用能夠改善患者的血磷及鈣磷乘積指標水平，進而使患者的機體營養(yǎng)狀態(tài)得到有效改善。此外，國內(nèi)還有學者研究表明，飲食護理管理方法的應用，是為了改善維持性血透患者的機體營養(yǎng)，使患者發(fā)生鈣磷代謝紊亂的狀況得到有效避免;此次得出與之較為相似的研究成果[3-4]。

綜上所述：針對維持性血透患者，實施飲食護理管理，能夠改善血磷、鈣磷乘積兩項鈣磷代謝指標的水平，促進患者機體營養(yǎng);因此，具備推廣及應用的價值。

參考文獻

張妍.飲食護理管理對維持性血透患者鈣磷代謝狀況的改善效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（02）：201-202.

曾麗群.糖尿病腎病患者維持性血透的護理探析[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：175-176.

丁杏紅.低蛋白飲食護理在維持性血透患者中的應用[J].當代臨床醫(yī)刊，2015，28（06）：1758.

謝滿靜，莫麗霞，羅海鳳，謝葵歡，雷雨.強化飲食護理干預對維持性血液透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生率的影響[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（11）：106-107.