王海霞

【摘 要】目的：探究全自動片劑擺藥機在使用過程中遇到的問題及解決方法。方法：選取2018年3月-2019年2月，一年內我院日本湯山牌自動擺藥機在使用過程中出現的300例典型問題，采用小組之間討論的方法，召集我院藥劑師進行探討，對遇到的問題進行總結反思，并根據不同類的問題作出分析。結果：相比實施措施解決問題之前和實施措施解決問題之后，全自動片劑擺藥機減少差錯的有效率明顯提高（P<0.05）。實施解決措施后擺藥機硬件故障、軟件缺陷等使用過程中出現的問題顯著降低（P<0.05）。結論：在對全自動片劑擺藥機進行規(guī)范與維護后，發(fā)生差錯的次數明顯減少，降低差錯的有效率顯著提高，在進行使用的過程中，存在的問題顯著減少，使自動擺藥機獲得進一步的推廣。

【關鍵詞】全自動;片劑擺藥機;解決問題

【中圖分類號】R716【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

隨著我國經濟水平的大幅度提高，醫(yī)院的藥房配藥逐漸走向自動化趨勢。傳統(tǒng)的藥品調配方式存在著很多的弊端，比如，效率低，衛(wèi)生安全差[1]。所以，為了提高服務質量以及效率，很多醫(yī)院引進了湯山牌新型的全自動片劑擺藥機，其準確性高，具有較強的自動化，很大程度上節(jié)省人力資源，安全和衛(wèi)生方面都有所提高。本研究通過分析了全片劑自動擺藥機一年以來出現的300例典型問題，對其出現的問題以及經驗進行小組討論，做出了總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月，一年內我院自動擺藥機在使用過程中出現的300例典型問題，分別對解決問題前和解決后的結果進行分析。醫(yī)藥調劑師均知情并同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 采取小組討論的方法對于調劑的過程中，存在的風險因素做出針對性措施：（1）全自動片劑擺藥機硬件故障：第一，擺藥中經常使用的色帶是一種需要經常更換的消耗性材料，在調查的很多問題中出現色帶與包裝紙連接在一起的問題，通過討論分析后發(fā)現，是由于螺絲擰的太緊造成的，應該給螺母留出一定的富余量。第二，對機器內部的芯片做定期的更換[2]，以避免機器在更換藥盒的過程中，出現轉盤來回旋轉現象，無法旋轉到指定的藥盒。（2）藥品出現破損，竄袋問題：對擺藥機進行設置，調整出藥口的大小，設置但包裝的數量，當數量上限時，拆分包裝，以防止藥品過多造成爆袋。（3）擺藥出現錯誤：對于一些極易粘連的軟膠囊或擺藥出現錯誤的現象，應該采取手擺藥的方式。（4）全自動片劑擺藥機軟件缺陷：醫(yī)護人員的開醫(yī)囑的電腦無法正常傳遞到擺藥機接收器上，進行多次調試，觀察終端接收器的傳輸和配置問題，以及數據庫中數據的轉存問題。通過不斷的調試解決軟件缺陷，并定期對軟件系統(tǒng)進行升級，確保軟件正常運轉。

1.3 觀察指標 記錄主要的觀察指標：減少差錯的有效率（顯效：擺藥的操作流程規(guī)范，完善的藥品登記制度、全自動片劑擺藥機硬件軟件出現的問題顯著減少;有效：擺藥的操作流程部分規(guī)范，部分完善的藥品登記制度、全自動片劑擺藥機硬件軟件出現的問題部分減少;無效：對全自動片劑擺藥機出現的問題沒有任何改善[13;有效率=（顯效+有效）/例數×100%））、全自動片劑擺藥機硬件故障、全自動片劑擺藥機軟件缺陷、擺藥出現錯誤、藥品出現破損。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS20.0軟件，其中計數進行X2（%）檢驗，計量資料以（）表示，組間對比應用獨立樣本t檢驗，組內對比應用重復測量的方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

解決問題后全自動片劑擺藥機出現的問題相比解決問題前顯著降低（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

近些年來，傳統(tǒng)的人工藥品配置方式已經不再適應時代發(fā)展的需求，全自動片劑擺藥機的應用改變了以往傳統(tǒng)的單劑量藥品調配，其提高的服務質量及效率，改善了藥品調劑過程中的衛(wèi)生問題，充分的發(fā)揮了全自動片劑擺藥機的優(yōu)勢。本文通過對自動擺藥機的在使用過程中出現問題[4]，制定了這些問題的針對性措施，并對其效果進行了評價反思，使擺藥過程中的操作流程更加規(guī)范，藥盒內的藥品質量顯著提高，得到了令人滿意的效果，對醫(yī)護人員工作的順利進行以及患者的生命健康起著重要的意義。

綜上所述，在對全自動片劑擺藥機進行規(guī)范與維護后，發(fā)生差錯的次數明顯減少，降低差錯的有效率顯著提高，在進行使用的過程中，存在的問題顯著減少，該方法可在臨床上進行推廣。

參考文獻

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