張世花

【摘 要】高血壓是人類面臨的最常見的慢性心血管病，同時(shí)又是腦卒中和冠心病最重要的危險(xiǎn)因素，我院內(nèi)科護(hù)理組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用中醫(yī)適宜技術(shù)（王不留行籽耳穴埋豆法）輔助治療I級(jí)高血壓患者，觀察高血壓患者的血壓控制情況，取得了滿意的療效。

【關(guān)鍵詞】高血壓;耳穴埋豆;療效

【中圖分類號(hào)】R474【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

高血壓是人類面臨的最常見的慢性心血管病，同時(shí)又是腦卒中和冠心病最重要的危險(xiǎn)因素。目前，因本地區(qū)的生活、飲食習(xí)慣、環(huán)境等因素，高血壓的患病率呈逐年上升趨勢(shì)，因此，如何對(duì)高血壓進(jìn)行有效干預(yù)，減少高血壓對(duì)靶器官的損害，提高患者的生存質(zhì)量，已成為當(dāng)前的首要問題，我院內(nèi)科護(hù)理組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用中醫(yī)適宜技術(shù)（王不留行籽耳穴埋豆法）輔助治療I級(jí)高血壓患者，觀察高血壓患者的血壓控制情況，取得了滿意的療效。

1 一般資料：

我們對(duì)25例I級(jí)高血壓患者在內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的辨證分型，實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)（王不留行貼籽耳穴埋豆法），取得滿意療效。此技術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)在于根據(jù)患者的辨證分型，在耳廓上選取相應(yīng)的降壓穴位，進(jìn)行王不留行貼籽，并進(jìn)行定期按壓耳穴，從而達(dá)到降壓的效果。

2 技術(shù)方案：

2.1 遵醫(yī)囑辯證選穴進(jìn)行王不留行籽耳穴埋豆法，根據(jù)針灸耳穴分布圖，實(shí)施中醫(yī)辯證取穴，一般選5-7穴為宜，主次搭配;定穴時(shí)應(yīng)先觀察耳廓有無陽性點(diǎn)，然后從上到下，從內(nèi)到外，逐一尋找壓痛點(diǎn)。選耳穴降壓主穴：神門、皮質(zhì)下、降壓溝、高血壓點(diǎn)、三焦、交感，辯證加減：肝陽上亢：耳尖、耳背靜脈、高血壓點(diǎn)、肝、肝陽等放血，痰濕雍盛：內(nèi)分泌、胰膽、三焦。虛證：神門、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴陰虛陽亢：腎、神門、耳背溝放血，陰陽兩虛：頭昏點(diǎn)、枕、耳背腎。

2.2 耳穴貼壓方法：耳廓常規(guī)消毒，然后用鑷子將粘有1粒王不留行籽的貼，對(duì)準(zhǔn)用探針定準(zhǔn)的耳穴粘貼，貼緊后，稍用力按壓片刻，按壓手法視虛實(shí)證型之不同而有輕、重之分。耳穴貼壓后，囑患者每4小時(shí)自行按壓一次，每日按壓3～5次，每次1-2mi，耳穴每周調(diào)換一次，兩耳交替進(jìn)行，7次為一個(gè)療程，治療3個(gè)療程。一般留籽3-5天，濕熱天氣，宜2-3天。每日定時(shí)間、定體位、定血壓計(jì)監(jiān)測(cè)血壓變化情況并詳細(xì)記錄。

3 創(chuàng)新點(diǎn)：

在I級(jí)高血壓患者治療中，在系統(tǒng)治療護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用王不留行耳穴埋豆法（中醫(yī)適宜技術(shù)），能明顯增強(qiáng)患者降壓效果，減少降壓藥物的用藥量，有效減少西藥的不良反應(yīng)，值得中醫(yī)醫(yī)院推廣。

4 實(shí)施效果：

我們統(tǒng)計(jì)了2016年1月-2017年4月在我院內(nèi)科入住的I級(jí)高血壓患者50例，分成兩組，對(duì)25例患者給予內(nèi)科系統(tǒng)基礎(chǔ)治療，包括降壓、擴(kuò)血管、降血脂等。對(duì)25例患者在此基礎(chǔ)上配合耳穴埋豆，療效顯著（見附表），通過耳穴埋豆治療25例患者，患者住院期間降壓效果明顯，短期內(nèi)血壓控制在理想水平，出院后隨訪患者血壓較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)控制穩(wěn)定，波動(dòng)幅度小，口服降壓藥用藥量減少，藥物的不良反應(yīng)隨之減少。

5 存在的問題：

1.不能根治高血壓，患者必須接受高血壓系統(tǒng)正規(guī)治療，以防延誤病情。2.耳穴埋豆也有一定的不良反應(yīng)必須重視，如神門穴有鎮(zhèn)靜安神的作用，可用于失眠、焦慮等癥，而貼服時(shí)間過長(zhǎng)，出現(xiàn)較強(qiáng)鎮(zhèn)靜反應(yīng)，則患者有可能出現(xiàn)嗜睡與腸蠕動(dòng)減慢等不良反應(yīng)。3、夏天出汗多的患者膠布容易脫落。

6 討論

我院內(nèi)科自開展耳穴埋豆降壓此項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)以來，經(jīng)治療的患者血壓控制效果理想，血壓穩(wěn)定時(shí)限延長(zhǎng)，療效確切，高血壓患者對(duì)療效的滿意度明顯提高，醫(yī)院就診患者明顯增多，醫(yī)院取得了良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

林紅霞，黃彤，李曉玲等.穴位按摩及耳穴貼壓應(yīng)用于高血壓患者的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志.3013，29（9）：38-40

徐曉春，鄭求嬌，高美娟等.中醫(yī)耳穴治療原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮患者的影響.中華護(hù)理雜志.2011，46（10）：996-998