馬紅

【摘 要】目的：探析中藥處方分析在中藥調(diào)劑的價(jià)值。方法：選用于2017年5月-2018年9間經(jīng)中藥治療患者200例作觀測對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（100例）與觀察組（100例）。對(duì)照組于治療期間未進(jìn)行中藥處方分析;觀察組于治療期間應(yīng)用中藥處方分析。觀察兩組滿意度及藥物副作用次數(shù)情況。結(jié)果：觀察組滿意度為92%，相較于對(duì)照組的75%，明顯更高，P<0.05;觀察組藥物副作用次數(shù)明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于中藥調(diào)劑選用中藥處方分析，安全性有極大提升，可作普及推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥處方分析;中藥藥劑;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R288【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

中藥調(diào)劑指的是對(duì)患者所服用藥劑進(jìn)行合理調(diào)配。所具有的特點(diǎn)：操作繁雜且要求高、需準(zhǔn)確定量以及臨床調(diào)制[1]。而根據(jù)《處方管理辦法》中明確提及到，進(jìn)行中藥調(diào)劑時(shí)要分析處方的合理性，可緩解藥物副作用情況以及用藥安全性得以大幅度提升[2]。故本文選取2017年5月-2018年9間經(jīng)中藥治療患者200例，對(duì)實(shí)施有中藥處方分析辦法所取得的效果加以探究?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取自2017年5月-2018年9間月間經(jīng)本院收治進(jìn)行中藥治療患者200例作觀測對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各100例。

觀察組男56例，女44例;年齡閾值17～65歲;平均年齡（42.2±3.1）歲。

對(duì)照組男55例，女45例;年齡閾值18～67歲;平均年齡（43.1±2.8）歲。

以上兩組資料差異不明顯，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組于治療期間未進(jìn)行中藥處方分析;觀察組于治療期間應(yīng)用中藥處方分析。具體實(shí)施內(nèi)容如下[3]：1）病情診斷及中藥處方成分組成分析：在接收到中藥處方之后，藥師需根據(jù)患者病癥情況以及中藥處方成分組成是夠合理加以綜合判斷，如覺有不妥或是不符之處，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，經(jīng)確認(rèn)無誤后對(duì)中藥藥方進(jìn)行配置。在分析過程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)證虛證、風(fēng)寒風(fēng)熱幾方面用藥差異作考量，對(duì)中藥處方進(jìn)行細(xì)致檢查。此外，藥師對(duì)于患者基本資料應(yīng)仔細(xì)校準(zhǔn)，以避免不必要的常見錯(cuò)誤;2）用藥目的的判斷：主治醫(yī)生開具中藥處方時(shí)，一般情況藥材規(guī)格、炮制方法并不會(huì)有詳盡敘述，故而，藥師在藥物配置過程中，要根據(jù)病情診斷對(duì)炮制方法作準(zhǔn)確評(píng)定，對(duì)于藥材性能、味道以及功能要有精確判斷。譬如中藥處方中的半夏，對(duì)于不同病癥的治療選取的半夏類型亦有不同?？煽人蕴刀嗫捎谩扒灏胂摹?、嘔吐可選“姜半夏”或食積不化，施以“半夏曲”;3）藥物劑量和配伍：對(duì)于配伍的合理性應(yīng)依據(jù)“十八反、十九畏”用以分析進(jìn)行，如有藥物配伍禁忌情況應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生反映，而后重新調(diào)整中藥藥方。藥物劑量的選取可影響到治療效果，而對(duì)于妊娠期、老年以及幼兒等特殊群體對(duì)用藥劑量更要合理把握，安全性要考慮在內(nèi)。4）藥材性質(zhì)行處理實(shí)施辦法：藥材質(zhì)地差異，要求也有所變化。諸如：果實(shí)、種子類藥材，應(yīng)敲碎并擇取有效部位，對(duì)于氣味芳香具有揮發(fā)成分的飲片，不可長時(shí)間煎制，阿膠、鹿角膠不可與藥物同煎。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組滿意度和藥物副作用數(shù)據(jù)并作比較分析。其中，滿意度分為：十分滿意、基本滿意和不滿意?？倽M意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 擬用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)采集數(shù)據(jù)作處理分析，其中，用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”方式表示藥物副作用次數(shù)，采用t檢驗(yàn);滿意度用“%”方式用作表達(dá)，卡方值檢驗(yàn)，差異具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比 觀察組總滿意度為92%，明顯高于對(duì)照組的75%，P<0.05。詳見表1：

2.2 兩組藥物副作用次數(shù)比較 觀察組藥物副作用次數(shù)發(fā)生次數(shù)為（2.6±0.8）次，對(duì)照組藥物副作用次數(shù)發(fā)生次數(shù)是（8.6±2.4）次，兩組進(jìn)行對(duì)比可知，觀察組藥物副作用次數(shù)發(fā)生次數(shù)明顯低于對(duì)照組，T=23.717，P<0.05。

3 討論

藥學(xué)服務(wù)，在我國醫(yī)療體系中作用越發(fā)顯著，與此同時(shí)，藥學(xué)服務(wù)也在不斷完善修正過程之中。其中的中藥調(diào)劑，是指藥師依據(jù)中醫(yī)診斷和治療中開具的中藥處方，對(duì)中藥處方藥物進(jìn)行配置。對(duì)于藥師的技術(shù)以及操作要求都極高，依循中藥藥學(xué)服務(wù)貫徹宗旨與理念，對(duì)于處方調(diào)劑要嚴(yán)格開展，處方分析要更佳完善，可降低藥物副作用次數(shù)，使得安全性得以提高。

中藥處方分析中的中藥處方作為中藥調(diào)制的核心，對(duì)其進(jìn)行全面性、合理性分析極為必要。依照病情診斷對(duì)中藥處方校準(zhǔn)核對(duì)、藥物調(diào)配及用藥指導(dǎo)等工作，可較大完善藥學(xué)服務(wù)，從而使得服務(wù)質(zhì)量有顯著提升[4]。

而據(jù)本文可知：對(duì)照組經(jīng)中藥治療患者十分滿意43例，基本滿意32例，不滿意25例，總滿意度達(dá)92%;觀察組經(jīng)中藥治療患者十分滿意62例，基本滿意30例，不滿意8例，總滿意度為75%。兩組進(jìn)行比較，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組藥物副作用次數(shù)發(fā)生次數(shù)為（2.6±0.8）次，對(duì)照組藥物副作用次數(shù)發(fā)生次數(shù)是（8.6±2.4）次，兩組進(jìn)行對(duì)比可知，觀察組藥物副作用次數(shù)發(fā)生次數(shù)明顯低于對(duì)照組，T=23.717，P<0.05。由此可知：采用中藥處方分析，可提高中藥調(diào)劑中的安全性以及減低中藥調(diào)劑中的藥物副作用。

綜上所述：對(duì)于中藥調(diào)劑實(shí)施中藥處方分析，安全性提高明顯，可確保臨床效果，具有極高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王培珍，徐軍.中藥處方調(diào)劑的規(guī)范化探討[J].中成藥，2013，35（6）：1355-1357.

于淑艷，蘇維彪，翟坤光等.中西藥不合理聯(lián)用處方分析[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（4）：720-721.

樊雪琳.某院兒科門診2700例處方分析[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2016，28（4）：287-288.

高妍，錢芳.中藥處方點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，31（3）：411-415.