楊宗培 陶躍進(jìn)

【摘 要】目的：探究金納多聯(lián)合地塞米松治療突發(fā)性耳聾的有效性;方法：選取2017年1月～2018年12月在我院接受治療的106例突發(fā)性耳聾患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各58例。其中對(duì)照組患者接受地塞米松治療及常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者接受治療的基礎(chǔ)之上接受金納多治療。結(jié)果：經(jīng)過為期10天的治療，兩組患者的治療都取得了一定的效果，其中實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為91.4%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組患者均無出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：金納多聯(lián)合地塞米松治療對(duì)突發(fā)性耳聾具有很好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】金納多;地塞米松;突發(fā)性耳聾

【中圖分類號(hào)】R40【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

突發(fā)性耳聾使耳朵的聽力突然下降，給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)其生活造成較大影響。常用的治療辦法有糖皮質(zhì)激素治療、高壓氧療等，治療效果不夠理想。金納多是一種植物萃取藥物，毒副作用小。本文中實(shí)驗(yàn)組使用金納多聯(lián)合地塞米松治療突發(fā)性耳聾，取得了不錯(cuò)的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年12月在我院接受治療的106例突發(fā)性耳聾患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各58例。實(shí)驗(yàn)組有男性患者27例，女性患者21例，患者年齡為29～65（49.7±10.4）歲，其中有輕度耳聾患者21例，中度耳聾患者16例，重度患者11例。對(duì)照組有男性患者29例，女性患者19例，患者年齡為28～66（47.3±11.1）歲，其中有輕度耳聾患者22例，中度耳聾患者14例，重度患者12例。兩組患者在性別比例、年齡以及病情等資料方面無明顯差異，具有可比性，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)檢查確診為突發(fā)性耳聾;患者的腦神經(jīng)基本完好;患者資源加入本研究，且簽訂了知情協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者藥物性耳聾、中耳炎及耳外傷等疾病者;對(duì)金納多、地塞米松過敏的患者。

1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)的護(hù)理，如臥床休息、高壓氧治療、限制水鹽攝入，對(duì)照組單一接受地塞米松治療，在0.9的氯化鈉注射液中加入地塞米松注射液，100ml氯化鈉注射液中加入10mg（3天以后減少至5mg）地塞米松注射液。一天1次，連續(xù)接受治療10天。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者所接受治療基礎(chǔ)之上接受金納多治療，在0.9的氯化鈉注射液中加入金納多注射液，250ml氯化鈉注射液中加入15ml，一天滴注2次，連續(xù)治療10天[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后的聽力，使用純音聽閾測(cè)試評(píng)測(cè)患者的聽力，并進(jìn)行治療效果的評(píng)級(jí)：痊愈——患者的聽力恢復(fù)到正常水平，耳朵異常癥狀完全消失;顯效——在純音聽閾測(cè)試中，患者的聽力水平較治療前提高15～30dB，耳朵異常癥狀基本消失;有效——在純音聽閾測(cè)試中，患者的聽力水平較治療前提高15dB以下，臨床癥狀有所改善。無效——治療后，患者的癥狀無明顯改善，聽力水平無提高。治療有效率=（總?cè)藬?shù)-無效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。記錄兩組患者的聽力恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間，對(duì)比兩組患者的治療效率。觀察患者是否存在不良反應(yīng)，并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用n、%表示，組間比較采用t、X2檢驗(yàn)，當(dāng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過為期10天的治療，兩組患者的治療都取得了一定的效果，其中實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為91.4%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（見表1）。

2.2 兩組患者的治療效率對(duì)比

兩組患者均無出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組患者的平均聽力恢復(fù)時(shí)間為4.27±0.85天，平均住院時(shí)間為5.02±0.93天，明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

突發(fā)性耳聾多發(fā)于30～40歲的人群，臨床表現(xiàn)為突然性的單側(cè)聽力下降、耳朵堵塞感、眩暈、嘔吐等，目前尚未找到導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的原因，一般認(rèn)為和病毒感染、免疫力下降、循環(huán)障礙、膜迷路破裂等因素有關(guān)[2]。常用的治療方法有糖皮質(zhì)激素治療、營(yíng)養(yǎng)治療以及高壓氧治療等。在生活中應(yīng)該注意避免長(zhǎng)期出于噪雜的環(huán)境中，經(jīng)常鍛煉身體，保持良好的身體抵抗力，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過度勞累類，預(yù)防疾病的發(fā)生。

地塞米松是一種常用的糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏的作用，能夠抑制白細(xì)胞的聚集，減少T淋巴細(xì)胞的數(shù)量，擴(kuò)張血管并消除水腫，改善耳內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的循環(huán)，是治療突發(fā)性耳聾的常用藥物。金納多是從銀杏葉中萃取出來的一種藥物，能夠刺激機(jī)體釋放兒茶酚胺，使機(jī)體生成內(nèi)皮舒張因子，舒張血管，使血液的粘稠度降低[3]。單純使用地塞米松和高壓氧治療能夠加強(qiáng)內(nèi)耳的的血液循環(huán)及氧氣供給量，地塞米松與金納多合用可以強(qiáng)化內(nèi)耳的血液循環(huán)，同時(shí)更好的為缺血組織提供氧氣蒲萄萄等養(yǎng)料，幫助受損的細(xì)胞恢復(fù)，同時(shí)還能減輕自由基對(duì)細(xì)胞的損害。本文中實(shí)驗(yàn)組患者使用地塞米松與金納多聯(lián)合治療突發(fā)性耳聾，治療10天后，有效率達(dá)91.4%，明顯高于單一使用地塞米松治療的65.5，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且患者的聽力恢復(fù)時(shí)間更短，治療更有效率。綜上，地塞米松與金納多合用對(duì)突發(fā)性耳聾具有很好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

張愷，葉子翔，李軍文，羅莎.高壓氧輔助治療突發(fā)性耳聾的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2018，44（06）：460-462.

張福宏，陳小婉，仇志強(qiáng).地塞米松、金納多聯(lián)合高壓氧綜合治療特發(fā)性突聾臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（04）：64-66.

張姝，李玲香.金納多聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性聾的療效分析[J].中華耳科學(xué)雜志，2014，12（01）：119-127.