孟一淼 孟琦華 俞科平

[摘? ? ? ? ? ?要]? 依據(jù)中等職業(yè)教育特點和評價理論，采用文獻資料法、調(diào)查研究法與德爾菲法，構(gòu)建適合中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系，為培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康觀念要求的護理應(yīng)用型人才提供依據(jù)。該評價體系初步確定了三個一級指標(biāo)，十八個二級指標(biāo)，可廣泛用于學(xué)校及用人單位。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 實訓(xùn)質(zhì)量;護理專業(yè);中職;評價指標(biāo)

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）11-0040-02

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和健康觀念的更新，科學(xué)技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，社會對護理人才的質(zhì)量提出了更高要求，不僅要求護士具備豐富的護理理論知識和良好的護理操作技能，還要有較高的人文素養(yǎng)。中職護理專業(yè)是培養(yǎng)直接從事護理服務(wù)工作的應(yīng)用型人才，評價指標(biāo)體系是“指揮棒”，為了使護生符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的要求，急需制定一套科學(xué)、規(guī)范的護理實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系，力爭從整體上提高護生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。

一、研究方法

（一）文獻資料法

查閱文獻范圍主要為：國內(nèi)外關(guān)于中職護理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系相關(guān)文獻;國內(nèi)外關(guān)于護理人員核心能力研究的相關(guān)文獻;我國對中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量要求的法規(guī)文件與研究文獻等。

（二）調(diào)查研究法

在三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、二級甲等醫(yī)院，分別隨機抽取10名患者，對其進行訪談，初步確定護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系的維度，為專家函詢提供依據(jù)。

（三）德爾菲法

此方法主要用于論證和確立中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系的研究，并賦予指標(biāo)權(quán)重。因本研究開發(fā)的是中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價工具，故主要選擇了我國知名護理臨床一線的專家、護理教育專家和教學(xué)管理領(lǐng)域的權(quán)威學(xué)者共20人組成專家咨詢小組，其中臨床一線護理專家10人、實習(xí)單位管理者5人、護理教育專家5人，均為副高級以上職稱。通過兩輪函詢確定了指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)和各指標(biāo)權(quán)重，對中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)從不同的角度進行論證、分析，最終確定了中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系。

二、結(jié)果

（一）函詢結(jié)果的可靠性

函詢過程中專家積極性系數(shù)為87%～96%，處于較高水平，專家權(quán)威性系數(shù)為0.825;兩輪專家函詢的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.839、0.947;P值均為0.000。

（二）中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系

根據(jù)《中等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》、中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及能力要求，結(jié)合當(dāng)前中職護理教育現(xiàn)狀和用人單位需求，制定中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系。其中一級指標(biāo)由職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能、專業(yè)知識構(gòu)成，二級指標(biāo)共18項，詳見下表。

三、討論

本研究構(gòu)建了較為科學(xué)、合理的中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系，主要包括職業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)技能和專業(yè)知識。具體內(nèi)容則涵蓋了儀容儀表符合護士禮儀規(guī)范、態(tài)度親和體現(xiàn)人文關(guān)懷、有較強的愛傷觀念、操作用物準(zhǔn)備齊全完好、操作前評估到位、操作環(huán)境符合操作要求等18個項目，其中態(tài)度親和體現(xiàn)人文關(guān)懷、操作前評估到位、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、操作中遵守?zé)o菌原則、操作規(guī)范動作熟練等11個項目，其權(quán)重均為6.0，顯示了專家對這些指標(biāo)的重視程度。為培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康觀念要求的護理應(yīng)用型人才，我們需不斷優(yōu)化我們的教學(xué)。

學(xué)校層面應(yīng)制定合理的人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建能滿足人才培養(yǎng)方案的課程體系，需增加人文科學(xué)類的課程（如護理倫理學(xué)、護士禮儀、人際溝通等）。首先，提升學(xué)生的思想道德水平。對于思想道德水平來說，直接展現(xiàn)了一個人的思想層次與政治覺悟，在發(fā)展中要清楚認識到思想政治教育的重要性，真正將其放在教育的首要位置上，以此提高教育效果。尤其是在中職護理專業(yè)中要從做好學(xué)生思想道德素養(yǎng)教育入手，發(fā)揮教育的作用。由于護理工作中有著關(guān)愛、尊重的人道主義精神內(nèi)涵，也要求學(xué)生必須要具備一定的思想道德素養(yǎng)，這樣才能對學(xué)生進行有效評價，才能提升學(xué)生的政治覺悟與思想，樹立正確的人生觀、世界觀與價值觀。在教育中要從做好專業(yè)能力訓(xùn)練工作入手，找出教育中存在的不足，以此來發(fā)揮正向作用?？梢哉f中職護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系主要涉及思想素質(zhì)以及道德素質(zhì)兩個層面，在實際工作中要做好分析工作，以此來確保教育的合理性。學(xué)生在進行實踐活動時必須要具備一定的思想素養(yǎng)，這樣才能更好地開展本職工作。護理人員不僅要將病人的利益放在首要位置上，同時也要尊重病人，公平對待不同的病人，確保護理服務(wù)的科學(xué)性。只有真正認識到護理工作的重要性才能更好地參與到實踐工作中，成為一名具有高尚道德的護理專業(yè)人才。在工作中也要求學(xué)生具備高度的責(zé)任心與工作態(tài)度，主動參與到工作中，嚴(yán)格遵守職業(yè)要求與道德原則，在履行自身職責(zé)的基礎(chǔ)上提供專業(yè)化的服務(wù)。其次，提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力素質(zhì)。對于職業(yè)能力素質(zhì)來說，其實就是學(xué)生開展護理實踐的重要工作內(nèi)容，同時也是工作中的重點。由于中職護理專業(yè)學(xué)生有著職業(yè)指向性的特點，所以其未來工作范圍主要是在臨床或是社區(qū)中進行的，也就需要護理人員要掌握專業(yè)知識與技能，這樣才能滿足工作的需求。能力是工作中的重要知識與能力標(biāo)準(zhǔn)，要做好能力的評價工作，確保知識與技術(shù)的合理性，才能更好地開展本職工作。在職業(yè)能力發(fā)展中要從知識、專業(yè)素養(yǎng)、關(guān)鍵能力以及績效四個層面出發(fā)，做好工作的展現(xiàn)工作，同時還要將績效納入職業(yè)能力素質(zhì)結(jié)構(gòu)中，以此保證職業(yè)評價的完整性。護理人員的知識結(jié)構(gòu)也要做好調(diào)整工作，這樣才能更好地開展本職工作，才能將所學(xué)習(xí)到的知識轉(zhuǎn)變成為自己的能力，從而達成發(fā)展的目標(biāo)。在中職護理專業(yè)實踐中就需要學(xué)生掌握好基礎(chǔ)與?？R等，這樣才能更好地應(yīng)對工作中的問題，才能滿足工作的需求。最后，身心素質(zhì)。這是中職護理專業(yè)中學(xué)生發(fā)展的重要指標(biāo)，身心素質(zhì)有著極為重要的影響。且對身心素質(zhì)進行評價也就成為學(xué)生質(zhì)量評價中的重點，其不僅包含了身體素質(zhì)，同時也涉及心理素質(zhì)。（1）身體素質(zhì)。在實際工作中要確保學(xué)生能夠養(yǎng)成良好的職業(yè)形象與氣質(zhì)，在端正自身儀容的同時保證衣著的整潔，同時還要能夠適應(yīng)不同程度的護理工作，這樣才能更好地開展護理工作，才能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。（2）心理素質(zhì)。對于心理素質(zhì)來說其實就是在教育發(fā)展中逐漸形成的心理素質(zhì)，同時也是一個人深層次的特點，關(guān)系到了人行為與表現(xiàn)。在新時代的發(fā)展中要求護理人員要具備一定的心理素質(zhì)，在保證注意力高度集中的同時來進行準(zhǔn)確的判斷，這樣才能更好地進行本職工作。

設(shè)置合理的課程標(biāo)準(zhǔn)，要充分考慮到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康觀念對護理人才的要求。構(gòu)建完善的實訓(xùn)教學(xué)評價體系，不僅可以保證工作的有效性，同時也可以發(fā)揮育人的作用，展現(xiàn)評價的作用與價值。（1）雙導(dǎo)師評價。在進行實訓(xùn)考核工作時，要組織院校之間進行有效合作，成立專職的管理機構(gòu)，同時還要做好導(dǎo)師的制定工作，以此來形成完善的實訓(xùn)教學(xué)體制，制定有效的考核方法，發(fā)揮評價的作用。（2）單項技能與綜合技能的考核融合。對于護理技能來說采取單項考核有一定的優(yōu)勢，在學(xué)生完成技能學(xué)習(xí)后就可以借助護理任務(wù)來做好問題選擇工作，并由學(xué)生自行設(shè)計來完成，確保問題設(shè)計與實施的合理性，從而解決存在的問題，真正將單項技能融入綜合考核工作中。（3）護士考試與結(jié)業(yè)考試的結(jié)合。通過將考試大綱融入教學(xué)內(nèi)容中，以此來實現(xiàn)對考試模擬。（4）素質(zhì)評價與技能的結(jié)合。在組織學(xué)生進行技能考核時，要從學(xué)生的技能操作與人文關(guān)懷等方面出發(fā)，做好溝通研究工作，以此來實現(xiàn)綜合評價。（5）做好建設(shè)與輔助的結(jié)合。通過打造雙師隊伍，在內(nèi)培與外引的基礎(chǔ)上做好師資隊伍的優(yōu)化工作，提升師資隊伍的整體水平，保證工作的有效開展。同時還要做好實訓(xùn)基地建設(shè)，利用信息技術(shù)的優(yōu)勢，在發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)作用的基礎(chǔ)上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展目標(biāo)，打造出一體化的服務(wù)模式。只有建立長期有效的合作機制，才能更好地進行指導(dǎo)，才能展現(xiàn)學(xué)校主體性與行業(yè)指導(dǎo)性的作用，在相互幫助的基礎(chǔ)上更好地進行合作，打造出優(yōu)質(zhì)化的資源共享平臺，實現(xiàn)健康長遠的發(fā)展。（6）做好教材與網(wǎng)絡(luò)的融合，發(fā)揮輔助教學(xué)的優(yōu)勢。通過發(fā)揮上級指導(dǎo)作用，在深入調(diào)查的基礎(chǔ)上明確護理人才應(yīng)當(dāng)要具備的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力，在此基礎(chǔ)上制定出有效的計劃，從而鍛煉學(xué)生的專業(yè)能力，促進學(xué)生的未來發(fā)展。

現(xiàn)代社會對護理人才的要求越來越高，不僅要求護士具備良好的職業(yè)技能，同時也要求護士具備良好的職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)知識。本研究通過兩輪專家函詢，構(gòu)建了較為科學(xué)、合理的護理專業(yè)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系，為中職護理專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)提供了參考依據(jù)。本研究因時間和經(jīng)費有限，未能進行更大樣本量的調(diào)查，具有一定的局限性，在今后的研究中應(yīng)擴大樣本量，以完善結(jié)果的可推廣性。

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編輯 張 慧