何福超

摘要：目的：探究點(diǎn)射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥的療效。方法：選取2016年1月到2018年1月到我院治療腰椎間盤(pán)突出癥的患者150例作為研究主體，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各75例，對(duì)照組患者僅采用點(diǎn)射頻熱凝技術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療，對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分、腰椎JOA評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的腰椎JOA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥效果顯著，能夠有效降低患者的疼痛感，促進(jìn)患者的腰椎功能恢復(fù)，該種治療方式應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)；桃紅四物湯加減；氣滯血瘀型；腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床中極為常見(jiàn)的一種腰椎疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為腰腿疼痛、下肢麻木、行動(dòng)不便等。外科手術(shù)治療以及藥物保守治療為主要治療手段。靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)為治療腰間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)方式，治療效果良好，而中醫(yī)治療能夠緩解患者的臨床癥狀、改善患者的免疫功能，中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥具有較高的應(yīng)用價(jià)值。因此，本文主要探究靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥的療效，探究結(jié)果如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院接診的150例腰椎間盤(pán)突出癥的患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象的選取時(shí)間為2016年1月到2018年1月。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為40例，女性患者為35例，患者的年齡為56-78歲，平均年齡為（62.58±3.64）歲，對(duì)照組患者中，男性患者為39例，女性患者為36例，患者的年齡為55-79歲，平均年齡為（61.99±3.67）歲，兩組患者年齡、病情等數(shù)據(jù)對(duì)比差異性不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)治療，患者采用腰硬膜外麻醉，根據(jù)患者的病情選擇合適的射頻熱凝電極套管針，采用垂直進(jìn)針?lè)绞?，并在C臂型透視機(jī)指導(dǎo)下進(jìn)針，調(diào)整角度，使進(jìn)針?lè)较蚺c術(shù)前靶點(diǎn)方向保持一致，穿刺成功后，應(yīng)將導(dǎo)管針內(nèi)心撤出，并將射頻電極插入其中，將各個(gè)導(dǎo)線連接，隨后按照射頻儀器操作相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成相關(guān)操作，將電阻設(shè)置在200-300Ω之間，行2Hz運(yùn)動(dòng)刺激和100Hz感覺(jué)刺激，給予患者射頻熱凝治療分別為70°（60s）、75°（60s）、80°（60s）、85°（60s+180s），并在治療過(guò)程中觀察患者的情緒變化情況。

實(shí)驗(yàn)組患者采用靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療，靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)治療方法與對(duì)照組相同，藥方組成：10克桃仁、15克白芍、15克紅花、15克川芎、10克當(dāng)歸；若患者血瘀情況情況較為嚴(yán)重，應(yīng)在藥方中加入15克青風(fēng)藤、10克桂枝、10克肉桂、10克白術(shù)、9克烏草，添水煎至200ml，早晚各服用一次，溫服。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分、腰椎JOA評(píng)分?；颊叩奶弁丛u(píng)分根據(jù)視覺(jué)疼痛評(píng)分表判斷，總分為10分，得分越高患者的疼痛感越明顯；患者的JOA評(píng)分根據(jù)本院自制評(píng)分表進(jìn)行判斷，總分為30分，得分越高，患者恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本實(shí)驗(yàn)的150例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，疼痛評(píng)分、腰椎JOA評(píng)分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

兩組患者的疼痛評(píng)分、腰椎JOA評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分、腰椎JOA評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床中極為見(jiàn)疾病，主要與人們的生活習(xí)慣、職業(yè)等因素有關(guān)，發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)，年輕患者越來(lái)越來(lái)多，使患者的日常生活受到影響，給患者的家庭以及社會(huì)造成較為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[1]。

靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)治療是一種新型治療手段，并具有微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，通過(guò)該種手術(shù)方式治療，大多數(shù)患者均可痊愈，可有效將降低患者發(fā)生切口感染等多種并發(fā)癥。中醫(yī)將腰椎間盤(pán)突出癥歸為“痹癥”范疇，其中以氣滯血瘀類(lèi)型最為常見(jiàn)，主要是由于邪氣入侵、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，通過(guò)服用桃紅四物湯加減治療，可以達(dá)到止痛、活血、通絡(luò)效果，經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)分析，紅花具有通絡(luò)、疏經(jīng)的功效，對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)能夠起到促進(jìn)作用，桃仁中的成分能夠激活酪氨酸酶，并對(duì)細(xì)胞的分化起到促進(jìn)作用，川芎可有效改善患者的外周血液循環(huán)，可以使患者的冠脈血量得以增加，對(duì)預(yù)防血栓有著重要意義[2]。

綜上所述，靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅求安，王剛，林曉波等.靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥的療效研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（19）：2113-2115.

[2]潘磊，薛厚軍，李捷等.多靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)在腰椎間盤(pán)突出癥治療中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2013，36（20）：14-16.