林麗

摘要：目的：研究臨床麻醉手術(shù)疼痛應(yīng)用羅哌卡因療效。方法：本次選擇對(duì)象為臨床麻醉手術(shù)疼痛患者，時(shí)間在2017年12月直至2018年8月之間，根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將100例臨床麻醉手術(shù)疼痛患者分為兩組，其中包括對(duì)照組和觀察組，分別行小劑量羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)痛；大劑量羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)痛；對(duì)比其兩組術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分和術(shù)后清醒時(shí)間。結(jié)果：觀察組臨床麻醉手術(shù)疼痛患者術(shù)后1天6.01±1.02分、術(shù)后2天5.22±1.14分、術(shù)后3天4.52±1.47分，均低于對(duì)照組疼痛評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組臨床麻醉手術(shù)疼痛患者術(shù)后清醒時(shí)間15.22±1.54min，與對(duì)照組相比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：臨床麻醉手術(shù)疼痛應(yīng)用羅哌卡因鎮(zhèn)痛效果明確，且安全性高，值得研究。

關(guān)鍵詞：臨床麻醉手術(shù)疼痛；羅哌卡因；療效

手術(shù)現(xiàn)已成為臨床治療多種疾病的有效方式，且隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，手術(shù)器械和手術(shù)技術(shù)均不斷提高[1]。但由于手術(shù)屬于一種有創(chuàng)性操作，易導(dǎo)致患者在手術(shù)實(shí)施過程中受到損傷，而術(shù)中麻醉則是減輕患者疼痛的主要手段。為了能夠提高手術(shù)成功率，對(duì)麻醉藥物的選擇應(yīng)具有較高安全性和有效性，由此保證患者手術(shù)順利實(shí)施[2]。本院對(duì)臨床麻醉手術(shù)疼痛應(yīng)用羅哌卡因療效進(jìn)行分析（2017年12月至2018年8月之間），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見下文描述。

1.資料/方法

1.1基線資料

研究對(duì)象均為臨床麻醉手術(shù)疼痛患者，例數(shù)-100例，采用抽簽或隨機(jī)的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組，例數(shù)分別為50例。

觀察組-男、女占比各為36：14；年齡段在22歲至80歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（51.23±1.14）歲。

對(duì)照組-男、女占比各為37：13；年齡段在23歲至80歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（51.67±1.46）歲。

2組臨床麻醉手術(shù)疼痛患者的各項(xiàng)基線資料相比無明顯差異性，即可用P>0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用方法

本組研究對(duì)象實(shí)施大劑量羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)痛，羅哌卡因劑量400mg，濃度為0.2%，并加入200mL生理鹽水和150ug舒芬太尼實(shí)施鎮(zhèn)痛。

1.2.2觀察組采用方法

本組研究對(duì)象采取小劑量羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)痛，羅哌卡因劑量300mg，濃度為0.15%，并加入200mL生理鹽水和150ug舒芬太尼實(shí)施鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組（觀察組和對(duì)照組）臨床麻醉手術(shù)疼痛患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分和術(shù)后清醒時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究內(nèi)容中采取SPSS26.0軟件，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比不同，即用P<0.05表示兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有差異。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分

觀察組臨床麻醉手術(shù)疼痛患者術(shù)后1天6.01±1.02分、術(shù)后2天5.22±1.14分、術(shù)后3天4.52±1.47分，均低于對(duì)照組疼痛評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組術(shù)后清醒時(shí)間

觀察組臨床麻醉手術(shù)疼痛患者術(shù)后清醒時(shí)間15.22±1.54min，與對(duì)照組相比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2：

3.討論

手術(shù)為臨床常用治療方式，而術(shù)中創(chuàng)傷易加重患者疼痛感。為了能夠促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)在術(shù)中給予其高效、安全的麻醉[3]。術(shù)中麻醉能夠避免患者因疼痛產(chǎn)生過激反應(yīng)，防止對(duì)手術(shù)效果造成影響，進(jìn)而提高手術(shù)成功率。

羅哌卡因是一種新型的麻醉藥物，人體對(duì)于該藥物具有較好耐受性，且該藥物安全性較高，不會(huì)引起心肌毒性，降低心律失常等并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)于手術(shù)創(chuàng)傷較大患者來說，在術(shù)中和術(shù)后一周均需使用麻醉藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，若藥物不良反應(yīng)較高，易導(dǎo)致患者機(jī)體受到損傷，使患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程減慢[4]。而羅哌卡因則具有不良反應(yīng)低、鎮(zhèn)痛效果確切等優(yōu)勢，且麻醉作用十分長，能夠使術(shù)中鎮(zhèn)痛效果得以維持，使患者反抗行為降低[5]。而不同的劑量能夠產(chǎn)生不同效果，本研究中，觀察組使用大劑量羅哌卡因，對(duì)照組實(shí)施小劑量羅哌卡因鎮(zhèn)痛，從表1結(jié)果可見，觀察組術(shù)后各個(gè)時(shí)間段疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，提示大劑量羅哌卡因能夠減輕患者疼痛，使患者生活質(zhì)量提高；從表2結(jié)果可見，觀察組術(shù)后清醒時(shí)間相比對(duì)照組較快，提示大劑量羅哌卡因能夠促進(jìn)患者術(shù)后盡快清醒，對(duì)加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程也具有重要意義。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組臨床麻醉手術(shù)疼痛患者術(shù)后1天6.01±1.02分、術(shù)后2天5.22±1.14分、術(shù)后3天4.52±1.47分，均低于對(duì)照組疼痛評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組臨床麻醉手術(shù)疼痛患者術(shù)后清醒時(shí)間15.22±1.54min，與對(duì)照組相比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，臨床麻醉手術(shù)疼痛應(yīng)用羅哌卡因鎮(zhèn)痛效果明確，且不良反應(yīng)低，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海，戴錦艷，談雅茹，等. 丁哌卡因和羅哌卡因應(yīng)用于腰麻患者的臨床效果觀察[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，8（24）：156-159.

[2]蔡昀方，王理仁. 探討羅哌卡因在臨床麻醉及疼痛治療中的應(yīng)用分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（12）：1452-1453.

[3]王世界. 探討羅哌卡因?qū)εR床麻醉手術(shù)疼痛的治療效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（3）：90-91.

[4]馮濤，李雪麗，王昆鋒. 羅哌卡因應(yīng)用在硬膜外麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床作用分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（18）：2309-2311.

[5]林曉蕓. 剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛效果的臨床觀察[J]. 北方藥學(xué)，2016，13（3）：190-191.