肖靜娜 麥詩 李瑩

摘要：目的：總結(jié)并研究ICU躁動(dòng)患者應(yīng)用人性化保護(hù)性約束的臨床效果。方法：選擇2016年12月-2018年1月期間在我院治療的ICU躁動(dòng)患者作為樣本研究資料，共有44例。依照計(jì)算機(jī)表法處理為兩組，試驗(yàn)組（n=22例）應(yīng)用人性化保護(hù)性約束，對(duì)照組（n=22例）進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：此次樣本分析中，試驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率，焦慮、抑郁評(píng)分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價(jià)值。結(jié)論：對(duì)ICU躁動(dòng)患者應(yīng)用人性化保護(hù)性約束，具有明顯的臨床應(yīng)用效果，可降低患者的不良事件發(fā)生率，改善患者的負(fù)性情緒。

關(guān)鍵詞：人性化保護(hù)性約束；ICU躁動(dòng)患者；護(hù)理；應(yīng)用

ICU躁動(dòng)患者通常表現(xiàn)為病情嚴(yán)重，身心健康都受到影響，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解患者的病情十分有利。此次樣本研究對(duì)象都是收錄于來我醫(yī)院治療的44例ICU躁動(dòng)患者，總結(jié)并研究應(yīng)用人性化保護(hù)性約束的臨床效果?，F(xiàn)進(jìn)行具體闡述。

1.資料與方法

1.1基線資料

參與此次樣本分析對(duì)象都是收錄于來我醫(yī)院治療的ICU躁動(dòng)患者，共計(jì)44例。收入時(shí)間范圍控制在2016年12月-2018年1月，依照計(jì)算機(jī)表法處理為兩組，試驗(yàn)組（n=22例）：男性患者12例，女性患者10例，最高年齡74歲，最低年齡26歲，中位年齡（51.7±3.9）歲。對(duì)照組（n=22例）：男性患者11例，女性患者11例，最高年齡75歲，最低年齡25歲，中位年齡（50.5±4.1）歲。患者本人及其家屬對(duì)本次研究知情且簽署同意書，44例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗(yàn)資料都顯示出p>0.05的最終結(jié)局，沒有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組應(yīng)用人性化保護(hù)性約束，主要包括以下方面內(nèi)容：護(hù)理人員在充分了解患者病情進(jìn)展的基礎(chǔ)上，約束方案的制定需根據(jù)患者肢體活動(dòng)以及躁動(dòng)的實(shí)際情況展開，提升患者的護(hù)理依從性。在約束用具的選擇方面，為提升患者的舒適度，多使用柔軟的、具有較高透氣性的工具對(duì)患者展開約束。并合理調(diào)節(jié)松緊度，為減輕對(duì)患者產(chǎn)生的壓迫，需要將軟墊放置在患者的約束用具下方[1]。協(xié)助患者翻身，并對(duì)患者的四肢展開按摩，為患者提供良好的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度以及空氣濕度，每日打掃衛(wèi)生并通風(fēng)。為患者提供安靜的睡眠環(huán)境，夜間護(hù)理工作的開展需要輕緩。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者溝通交流中了解患者的情緒變化情況，消除患者的負(fù)性情緒，告知患者治療成功的案例，增強(qiáng)患者的治療信心[2]。護(hù)理人員需要與患者家屬展開共同，使其了解到患者病情的進(jìn)展情況，告知患者治療期間應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，提升患者家屬的護(hù)理配合度，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理工作更好的開展。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮、抑郁評(píng)分量表對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重；統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行此次樣本分析，選擇t檢驗(yàn)方式，以（ ±s）形式表示出患者的焦慮、抑郁情緒；選擇χ2檢驗(yàn)，以%形式表示出不良事件發(fā)生情況，P呈現(xiàn)出小于0.05的最終結(jié)論，擁有討論價(jià)值?

2.結(jié)果

2.1兩組各22例患者的焦慮、抑郁情緒

22例試驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁情緒與對(duì)照組患者相比呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)論，探討分析有效，見下表（1）?

3.討論

重癥監(jiān)護(hù)室患者由于病情相對(duì)較重，心理以及生理方面都承受著較大的壓力，針對(duì)ICU躁動(dòng)患者，臨床護(hù)理結(jié)果顯示，對(duì)患者應(yīng)用人性化保護(hù)性約束，具有顯著的臨床應(yīng)用效果，能夠降低臨床護(hù)理中不良事件的發(fā)生，同時(shí)注意患者的身心健康發(fā)展，消除患者的負(fù)性情緒[3]。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)有著顯著的不同，人性化保護(hù)性約束的應(yīng)用是基于患者護(hù)理階段的實(shí)際需要，體現(xiàn)在約束性工具的選擇方面，更加注重患者的實(shí)際感受，護(hù)理工作的開展更具有針對(duì)性[4]。

此次樣本分析中，試驗(yàn)組22例患者的不良事件發(fā)生率4.55%、焦慮評(píng)分（23.48±2.65）以及抑郁評(píng)分（17.41±2.55）與對(duì)照組22例患者的不良事件發(fā)生率36.36%、焦慮評(píng)分（47.05±4.67）以及抑郁評(píng)分（39.86±2.87）相比，形成明顯的護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢(shì)，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價(jià)值，與鄭秀萍，馬莉，鄭學(xué)章等人[5]的研究成果大體一致。

綜上所述，對(duì)ICU躁動(dòng)患者應(yīng)用人性化保護(hù)性約束，具有明顯的臨床應(yīng)用效果，可降低患者的不良事件發(fā)生率，改善患者的負(fù)性情緒，具有推廣應(yīng)用的實(shí)效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王俊. 人性化保護(hù)性約束與常規(guī)約束在ICU躁動(dòng)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果對(duì)比[J]. 今日健康，2016，15（1）：278-278.

[2]林麗君，謝青蓉. 對(duì)比人性化保護(hù)性約束、常規(guī)約束應(yīng)用于ICU躁動(dòng)患者護(hù)理中的具體效果[J]. 飲食保健，2017，4（28）.

[3]李娜，邢燕，張珊珊，等. 人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（5）：250-250.

[4]邵巧玉，周莉，沈方. 人性化護(hù)理在ICU患者身體約束中的應(yīng)用與體會(huì)[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（4）：2428-2428.

[5]鄭秀萍，馬莉，鄭學(xué)章，等. 改良式保護(hù)手套在ICU患者約束護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 福建醫(yī)藥雜志，2016，38（2）：141-142.