王粵峰　陳慧

【摘 要】目的：關(guān)于不同類型的鼻出血患者的臨床護理措施分析。方法：本文研究時間為2016年6月到2018年10月收治的來我院就診的鼻出血患者103例作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，研究護理措施對患者產(chǎn)生的影響，并進行相關(guān)總結(jié)。結(jié)果：本文的103例鼻出血患者的止血效果理想，對患者的出血原因進行區(qū)分，主要存在高血壓病46例，占44.66%，血液疾病32例，占31.07%，鼻外傷患者15例，占14.56%，其他10例，占9.71%；對所有患者的只寫滿意度進行比較，滿意度評分為（92.5±4.8）分。結(jié)論：臨床對鼻出血患者根據(jù)其出血類型，展開相對應(yīng)的護理措施進行干預，可以獲取理想的護理效果，能夠提升患者的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鼻出血；不同類型；護理效果

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0156-01

在臨床的耳鼻喉科中鼻出血是十分常見的病癥，根據(jù)患者病情的差異可以將鼻出血分為嚴重性鼻出血和頑固性鼻出血等。對鼻出血的出血因素進行分析，導致患者鼻出血發(fā)生的原因有很多種，患者的鼻腔存在關(guān)聯(lián)，也可能和患者的鼻竇炎存在關(guān)聯(lián)，因為其他因素也可能會導致患者存在局部出血[1]。臨床上這種病癥也和高血壓以及充血性心衰存在著一定的關(guān)系，血液疾病存在有很多種，都可能會導致患者出現(xiàn)全身性的炎癥，進而導致患者病情嚴重。如果無法妥善處理患者的鼻出血，那么就容易導致患者病情表現(xiàn)為重，無法取到良好的止血效果。本文針對于此主要研究不同類型鼻出血患者的護理效果，并將主要研究情況作出如下的報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的所有研究對象為我院在2016年6月到2018年10月收治的進行就診的鼻出血患者，選擇103例作為研究對象。對所有患者臨床資料進行回顧性分析可以得出，103例患者中，男性患者58例，女性患者45例，患者的最大年齡為61歲，最小年齡為23歲，平均年齡（42.5±11.4）歲。所有患者存在突發(fā)性急性出血45例，間歇性少量出血患者58例。所有研究對象簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標準。

1.2方法

護理的過程中對所有患者進行常規(guī)護理。確保患者選擇座位或者半臥位，將患者頭部抬起，對額頭進行冷敷，如患者存在吞咽鼻出血的狀況，則可能會導致患者出現(xiàn)胃腸不適，甚至使患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)叮囑患者盡快吐掉口腔當中的血液或分泌物。如果患者打噴嚏，則可能會導致患者鼻腔填塞物脫落，進而因機械沖擊力導致患者再次出現(xiàn)鼻出血，所以叮囑患者打噴嚏的時候盡量張口時，氣流能夠從口腔中排出。做好對患者的口腔護理工作，患者只能通過口腔呼吸，氣流反復沖擊會導致患者口腔黏膜存在干燥，進而導致口干舌燥狀況，所以可選擇生理鹽水浸紗布在口腔上覆蓋，叮囑患者多喝熱水、常漱口，避免患者出現(xiàn)感染。適當對患者飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，指導患者多食用蔬菜水果之類的飲食。適當?shù)膶颊哌M行心理干預，如果患者情緒存在焦慮和緊張情況，可能導致存在內(nèi)分泌紊亂，不利于患者的康復，所以要適當做好對患者的心理干預，緩解患者的不良情緒[2]。

對血液病癥類型的鼻出血患者而言，一般是因為發(fā)熱癥狀和貧血癥狀導致患者發(fā)病，患者血小板存在太少，而導致凝血功能不佳，這樣會導致血管破裂，誘發(fā)鼻出血。在對患者進行護理的過程中，患者可能存在反復性的出血癥狀，因此在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)監(jiān)督患者的體溫變化情況，綜合選擇物理療法，適當降溫，飲食上是患者多食用一些高蛋白和高熱量的食物，可提升患者機體免疫能力。

針對心血管病癥類型的鼻出血而言，通常是因為高血壓導致患者出現(xiàn)鼻出血，病情表現(xiàn)相對較為危急，患者的發(fā)展速度相對較快。護理人員在干預的過程中要保證和患者具有良好的溝通與交流，采取常規(guī)的護理措施，進行相關(guān)的高血壓護理，隨時注意患者生命體征的變化，在進行干預的過程中，防止患者一次性低血壓狀況出現(xiàn)。要重視并關(guān)注患者的脈搏，了解患者血壓和面色，積極對患者進行抗休克干預，要注意患者是否存在感染性或心梗癥狀，并為患者采取有效措施進行指導。叮囑患者在飲食上盡量避免低鹽低脂飲食，可為患者選擇易消化和清淡的食物，避免溫度過熱過冷，避免為患者食用辛辣的飲食，確?；颊吲疟愕耐〞承?。

針對內(nèi)分泌失調(diào)而導致的鼻出血，這種病癥多發(fā)生在女性群體，這種病癥多發(fā)生在女性群體，中醫(yī)將這種癥狀稱之為倒經(jīng)。而青春期女性也偶有出現(xiàn)，這是主要因為青春期的女性存在內(nèi)分泌紊亂，容易誘發(fā)鼻出血狀況，所以臨床醫(yī)護人員需叮囑患者合理進行飲食調(diào)節(jié)，使患者多食用一些蔬菜和水果，以及富含維生素的食物，要及時幫助患者補充蛋白質(zhì)，提高患者的免疫能力，促進患者內(nèi)分泌迅速回歸。

針對創(chuàng)傷性鼻出血，這種出血癥狀一般是因為外力因素導致，可將這種情況分為一般性創(chuàng)傷鼻出血、氣壓性創(chuàng)傷鼻出血和手術(shù)創(chuàng)傷鼻出血等。臨床常用的止血藥物通常只能進行輔助性的干預，所以在出血得到控制以后，需要叮囑患者多食用維生素含量較高的食物和保健品，以便于幫助患者進行凝血酶的調(diào)節(jié)。

在以上護理過程中還要做好綜合預防控制工作，對所有的患者都要進行鼻出血的預防性指導。需保證患者鼻腔的整潔性，避免患者挖摳鼻腔，也不能揉搓鼻腔，如鼻腔存在異物感，可適當為患者選擇滴鼻劑。避免填塞物和鼻腔黏膜存在黏連，可為患者選擇適量的清魚肝油進行滴鼻處理，要防止患者因干燥而導致鼻出血加重。對不同類型的鼻出血癥狀，在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，必須采取針對性的措施進行干預，穩(wěn)定患者情緒的同時合理用藥，這樣才能夠有效控制患者的出血。

2 結(jié)果

本文的103例鼻出血患者的止血效果理想，對患者的出血原因進行區(qū)分，主要存在高血壓病46例，占44.66%，血液疾病32例，占31.07%，鼻外傷患者15例，占14.56%，其他10例，占9.71%；對所有患者的只寫滿意度進行比較，滿意度評分為（92.5±4.8）分。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床對鼻出血患者根據(jù)其出血類型展開相對應(yīng)的護理措施進行干預，可以獲取理想的護理效果，能夠提升患者的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]孫亞男.不同類型鼻出血患者的護理方法探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（39）：233-234.

[2]鄭愛明，涂萍，周容.不同類型鼻出血患者循證護理探討[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（10）：354.