宋業(yè)華　秦先明

【摘 要】目的：探究并分析阿奇霉素不同療程在治療小兒肺炎支原體肺炎中的整體效果。方法：以2017年1月至2018年1月期間就診于我院兒科的小兒肺炎支原體肺炎患兒70例作為觀察對(duì)象，按照使用阿奇霉素的不同療程分為兩組。對(duì)比兩組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)情況及整體治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)比組，且治療有效率明顯高于對(duì)比組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床治療中，采用阿奇霉素靜脈滴注治療小兒肺炎支原體肺炎患兒取得了可觀的療效。而研究表明，采用以7天為一個(gè)療程的治療效果更佳，能夠有效地縮短患兒的恢復(fù)時(shí)間，減輕患兒的治療病痛，有很好的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；不同療程；小兒肺炎支原體肺炎；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0101-01

小兒肺炎支原體肺炎是一種以肺炎支原體感染為常見(jiàn)病因，且在臨床上較為常見(jiàn)的兒科疾病。在季節(jié)交替期間，兒童極易受到感染而患上該病，家屬應(yīng)給予重視，以免患兒耽誤最佳治療時(shí)間而發(fā)展成支氣管哮喘，甚至死亡。該病具有傳染性、發(fā)病率高、治療難度大且易反復(fù)等特點(diǎn)，患兒的主要臨床癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，給兒童的呼吸及生活造成一些阻礙[1]。阿奇霉素是臨床上常用于治療支原體肺炎的藥物，并且治療效果得到了醫(yī)務(wù)人員及患者的認(rèn)可。但是，就目前的情況來(lái)看，臨床上對(duì)該藥物的療程未給出一個(gè)統(tǒng)一的答復(fù)。本文為了深入探析阿奇霉素不同療程在治療小兒肺炎支原體肺炎中的不同效果，以2017年1月至2018年1月期間就診于我院兒科的小兒肺炎支原體肺炎患兒70例作為觀察對(duì)象，具體研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月至2018年1月期間就診于我院兒科的小兒肺炎支原體肺炎患兒70例作為觀察對(duì)象，按照使用阿奇霉素的不同療程分為兩組。對(duì)比組35例，其中男21例，女14例，年齡0.5-6歲，平均年齡（3.2±1.5）歲，平均病程（2.9±0.8）d；研究組35例，其中男19例，女16例，年齡0.4-7歲，平均年齡（3.6±1.8）歲，平均病程（3.1±0.3）d。研究條件：①60例患兒及其監(jiān)護(hù)人均同意參與本次研究。②70例患兒均符合小兒肺炎支原體肺炎的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③70例患者均無(wú)其他精神類(lèi)重大疾病或消化道等疾病。對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有用作比較的價(jià)值。

1.2治療方法

對(duì)比組和研究組患兒均在進(jìn)行止咳、止痛、退熱等基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上接受阿奇霉素靜脈滴注治療。具體治療方法、時(shí)間及藥物劑量：采用藥物阿奇霉素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000477，生產(chǎn)單位：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司），利用濃度為5%的葡萄糖注射液稀釋該藥物，劑量為10mg/kg·d[3]。兩組按照不同療程接受治療，對(duì)比組以5天為一個(gè)療程，而研究組以一周為一個(gè)療程，均堅(jiān)持治療4個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）在進(jìn)行治療后，定時(shí)檢查患兒臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況，如患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及住院治療時(shí)間等，評(píng)價(jià)兩組的整體恢復(fù)效果。

（2）根據(jù)治療后患兒的各項(xiàng)臨床癥狀變化情況，評(píng)估兩組的具體治療效果。效果可用以下三種標(biāo)準(zhǔn)衡量：效果顯著（頭痛、咽痛咳嗽及呼吸異常等臨床癥狀完全消失，整體恢復(fù)時(shí)間較短）、有效（相關(guān)癥狀基本消失，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)）、無(wú)效（臨床癥狀維得到改善，甚至加重）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)并分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來(lái)表示，t表示組間差異的檢驗(yàn)值，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，x表示組間比較的檢驗(yàn)值，以P<0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)情況比較

比較情況見(jiàn)表1，明顯可以看出，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均較短，與對(duì)比組進(jìn)行比較，差異較為明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患兒臨床治療效果比較

詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示，根據(jù)患兒的臨床癥狀變化情況評(píng)估患兒的總體治療效果，研究組患兒的治療有效率為94.3%（33/35），而對(duì)比組患兒的治療有效率為71.4%（26/35），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出P<0.05，證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于兒童的年齡較小，自身免疫力及抵抗力偏低，且對(duì)季節(jié)、溫差等察覺(jué)性較弱，極易受到支原體侵襲，而致使肺部發(fā)炎，進(jìn)一步形成小兒肺炎支原體肺炎。當(dāng)患兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽喉痛等現(xiàn)象時(shí)，部分家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為是普通發(fā)燒或感染，不予以重視，這就致使患兒的病情得不到治療而加重，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[4]。臨床治療小兒肺炎支原體肺炎的主要手段是消除患兒的肺部炎癥，阿奇霉素對(duì)各類(lèi)病原體均有很強(qiáng)的抑制作用，但是在適宜的療程上還處于未知。由此可知，研究阿奇霉素的不同療程的治療效果尤為重要。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)治療后，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)比組，且治療有效率明顯高于對(duì)比組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床治療中，采用阿奇霉素靜脈滴注治療小兒肺炎支原體肺炎患兒取得了可觀的療效。而研究表明，采用以7天為一個(gè)療程的治療效果更佳，能夠有效地縮短患兒的恢復(fù)時(shí)間，減輕患兒的治療病痛，有很好的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的療效研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（17）：51-53.

[2]劉虹. 阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的療效[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（6）：115-117.

[3]周慶. 阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（34）：4822-4823.

[4]黃治華， 林碧惠， 蔡艷，等. 阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎臨床療效觀察[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017， 30（12）： 1845-1846.