邱明艷

摘要：目的：研究早期護理干預對改善重型顱腦損傷患者預后功能恢復的影響。方法：本次實驗于2018年5月-2019年3月期間，選取寧夏人民醫(yī)院內(nèi)96例重型顱腦損傷患者進行研究，并且將研究者隨機分成兩組。其中一組為對照組，共48例患者，主要采用常規(guī)護理;另一組作為實驗組共49例患者，在采用常規(guī)護理的基礎上實施早期護理干預。最終對兩組患者的預后效果進行比較。結果：實驗組患者的預后優(yōu)良率高于對照組患者。結論：對重型顱腦損傷患者實施早期護理干預，可以有效的提高預后優(yōu)良率，促進患者腦功能的恢復。

關鍵詞：早期護理干預;重型顱腦損傷;預后恢復

顱腦損傷患者多數(shù)是因為暴力或者交通事故造成的，因此顱腦損傷具有死亡率高、致殘率高的特點[1]。而隨著社會的不斷發(fā)展，車輛數(shù)目不斷增加，造成顱腦損傷患者的數(shù)量不斷增多[2]。而本次實驗主要通過選取96例患者采取兩種不同的方法進行研究，最終比較不同方法下對改善重型顱腦損傷患者預后功能康復的影響。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

選取寧夏人民醫(yī)院內(nèi)2018年5月-2019年3月之間接受治療的98例重型顱腦損傷患者作為研究對象，然后將其隨機分成對照組和實驗組。其中，對照組有25例男性患者、23例女性患者，年齡處于17歲與64歲之間，平均年齡約為43歲;實驗組中，有26例男性患者、22例女性患者，年齡處于21歲與58歲之間，平均年齡約為39歲。而在進行試驗之前，研究者將實驗中存在的危險因素、具體情況告知患者及家屬，并在其自愿的前提下與患者或其家屬簽訂知情同意書。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理。護理人員主要的工作內(nèi)容包括：定期的檢查患者的恢復情況、鼓勵患者進行適當?shù)捏w能康復訓練、將醫(yī)生的醫(yī)囑告知患者并嚴格按照醫(yī)囑進行護理、定期的對病房進行清潔等[3]。

研究組采用常規(guī)護理聯(lián)合早期護理干預，主要的護理方法為：一、進行早期飲食護理。指導患者家屬借助鼻飼向患者提供流食，保證患者的營養(yǎng)需求;二、進行早期肢體護理。指導患者家屬對患者進行肢體按摩，并且定期的對患者進行翻身、仰臥、移動以及坐臥運動，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生;三、進行早期心理護理。清醒患者詳細的告知該病的治療方法以及以往的成功案例，提高其對疾病的認識以及減低對該病的恐懼感，除此之外，護理人員可以采取其他措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，積極的接受治療;四、進行功能康復運動。根據(jù)患者的身體恢復情況，制定合理的運動方案;五、進行早期蘇醒護理。在患者昏迷階段護理人員可以不斷的輕聲呼喚、講故事或者播放患者平時喜歡傾聽的音樂，以及定期的進行按摩和針灸，從而促進患者腦功能恢復[4]。

1.3評價指標

本次實驗主要是對患者的預后情況進行調(diào)查，比較兩組患者的預后有效率。而根據(jù)患者的預后情況將其分為死亡、植物生存、重殘、中度殘廢以及無殘或輕殘。若患者為中度殘廢和無殘或輕殘則為預后優(yōu)良。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（ ）或c2檢驗（%），P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的預后情況。對照組患者中無殘或輕殘的有15例、中度輕殘的有6例、重殘的有11例、植物生存的有9例、死亡的有7例，預后優(yōu)良的患者有21例，優(yōu)良率為43.8%;實驗組患者中無殘或輕殘的有23例、中度輕殘的有10例、重殘的有8例、植物生存的有5例、死亡的有2例，預后優(yōu)良的患者有33例，優(yōu)良率為68.7%。實驗組優(yōu)良率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

顱腦損傷具有較高的致殘率和死亡率，使得患者及其家屬在接受治療時常常失去信心。而隨著社會的不斷發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求不斷提高，而如何使得患者能早日生活自理以及提升患者的生活質(zhì)量，成為了患者及家庭的首要需求以及社會普遍關注的問題[5]。在往常護理過程中，護理人員通常采用常規(guī)護理模式，缺乏對患者及其家屬的心理護理以及早期的干預性護理，只是對患者在治療過程中會出現(xiàn)的并發(fā)癥等問題逐一處理，而早期護理干預可以有效的改善患者的預后情況，促進患者腦功能恢復[6]。而本次實驗主要研究早期護理干預對重型顱腦損傷患者預后功能恢復的影響，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的死亡率、致殘率較對照組低，預后情況較對照組好，這也說明對患者實施早期康復干預可以促進腦功能恢復，為該疾病的臨床護理提供一定的參考價值。

參考文獻：

[1]蔡萬興.早期護理干預對重型顱腦損傷患者綜合功能及生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（24）：76-79.

[2]谷業(yè)云.綜合性護理干預對改善重型顱腦損傷患者預后的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（30）：131-133.

[3]陳海濤.早期護理干預對改善重型顱腦損傷患者預后的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（08）：1241-1242.

[4]易強，余良英，鄭顯蘭.重型顱腦損傷患兒早期護理干預的研究進展[J].中華護理教育，2015，12（02）：146-150.

[5]陳貞素，鄭錦輝，方志紅，章靈芝.早期康復護理干預對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者肢體運動和認知功能的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（05）：123-125.

[6]謝文芝.早期護理干預對改善重型顱腦損傷患者生存質(zhì)量的作用[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（25）：66-67.