張娜娜

摘要：目的：分析門診老年高血壓合并2型糖尿病病人管理中護理干預(yù)的運用效果。方法：選擇90例老年高血壓合并2型糖尿病為對象，隨機實施分組，分別是甲組和乙組，分別進行的是常規(guī)護理和綜合護理干預(yù)，干預(yù)后對結(jié)果分析。結(jié)果：對比兩組案例的空腹血糖、餐后2h血糖指標，乙組的各項指標優(yōu)勢明顯。對比兩組案例的收縮壓、舒張壓，乙組的各項指標趨于正常，對比得知，乙組的優(yōu)勢明顯。結(jié)論：針對門診老年高血壓合并2型糖尿病患者實施護理管理指導(dǎo)方式，本身有重要的作用，整體可行性突出。

關(guān)鍵詞：門診老年高血壓;2型糖尿病;護理管理

近些年來隨著社會、科學和經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平逐漸提升，生活模式以現(xiàn)代化為主，但是疾病的發(fā)生幾率逐漸提升。存在高血壓和糖尿病等現(xiàn)象，在整個過程中需要注意的是明確護理操作的內(nèi)容和要求，只有有序進行護理指導(dǎo)，才能滿足自身要求。2型糖尿病占據(jù)糖尿病總體的95%以上，其中多數(shù)患者存在合并癥，根據(jù)報道可知，高血壓和胰島素血癥存在關(guān)聯(lián)，可能發(fā)展為心血管病變。護理指導(dǎo)很重要，在整個過程中給予綜合性的護理干預(yù)，很重要，為了分析門診老年高血壓合并2型糖尿病病人管理中護理干預(yù)的運用效果，選擇90例老年高血壓合并2型糖尿病為對象，隨機實施分組，分別是甲組和乙組，分別進行的是常規(guī)護理和綜合護理干預(yù)，干預(yù)后對結(jié)果分析。報道如下：

資料與方法

1.1一般資料

選擇90例老年高血壓合并2型糖尿病為對象，隨機實施分組，分別是甲組和乙組，分別進行的是常規(guī)護理和綜合護理干預(yù)，干預(yù)后對結(jié)果分析。

甲組：男和女分別是25例和20例，年齡范圍在60-78歲，均數(shù)（68.6±0.5）歲。病程在1-8年之間，病程均數(shù)（4.2±0.2）年。

乙組：男女分別是23例和22例，年齡范圍在60-79歲之間，年齡中位數(shù)68.5±0.5歲，病程范圍1-11年，均數(shù)（5.2±0.3）年。

綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者[1]。

1.2方法

在本次研究中甲組進行的是常規(guī)性的護理指導(dǎo)，依據(jù)現(xiàn)有的護理指標進行，盡量滿足患者的需求。乙組實施的是綜合護理管理，如下：

用藥護理

在整個過程中需要給予患者更多的幫助，告知用藥的注意事項，指導(dǎo)患者自行對血糖值檢測，告知實際用藥情況，指導(dǎo)提供藥盒，護士每日需要采用分裝的方式，標記下藥物劑量和類型等，反復(fù)進行講解，避免存在漏服的現(xiàn)象。

運動干預(yù)

在整個階段指導(dǎo)患者適當?shù)倪\動，由于老年患者的身體素質(zhì)比較差，在整個過程中需要注意的是給予運動指導(dǎo)和幫助，指導(dǎo)患者進行適當?shù)倪\動。運動護理可以增強患者對機體組織的敏感性，促進肌肉和其他組織對葡萄糖的攝入。此外適當?shù)倪\動后減少體重，預(yù)防并發(fā)癥[2]。

心理護理

對患者而言，適當?shù)男睦碜o理指導(dǎo)和幫助很重要，糖尿病初期，患者很難接受，容易存在恐懼和擔憂等情緒，因此在整個護理指導(dǎo)中需要以親切的語言和患者進行互動和交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者積極配合接受治療。

1.3指標分析

在本次研究中對比兩組案例的收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)、空腹血糖、餐后2h血糖指標。

1.4統(tǒng)計學處理

使用spss20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組案例的各項指標值分析

對比兩組案例的空腹血糖、餐后2h血糖指標，乙組的各項指標優(yōu)勢明顯，如表一：

2.2兩組案例的收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)對比

對比兩組案例的收縮壓、舒張壓，乙組的各項指標趨于正常，對比得知，乙組的優(yōu)勢明顯，如表二：

3.討論

門診老年高血壓合并2型糖尿病病人的例數(shù)比較多，對患者自身有一定的不良影響，針對實際情況，在臨床研究中需要注意的是進行關(guān)鍵因素分析。和心腦血管因素對比得知，在臨床干預(yù)和治療中需要進行血壓、血糖和血清膽固醇等測量，依據(jù)臨床檢測的內(nèi)容和要求等，需要明確具體的指標。在整個過程中存在認知功能異常的現(xiàn)象，患者記憶力下降[3]。

在當前護理指導(dǎo)中必須注意的是需要給予綜合護理幫助，很多患者的心理壓力比較大，在整個過程中需要注意的是明確護理指導(dǎo)的具體需求。面對輸液治療的實際情況，很多患者擔心多次穿刺后，容易出現(xiàn)異常反應(yīng)。針對患者存在的緊張和煩躁等情緒，需要注意的是盡快給予護理指導(dǎo)，促進患者恢復(fù)。必要的情況下護士需要及時和家屬進行互動和交流，給予安慰和鼓勵，減少不良心理?？梢越榻B對應(yīng)的高血壓和糖尿病的知識，做好病癥觀察工作，最大程度減少不良反應(yīng)，滿足臨床護理需求，提高生活質(zhì)量[4]。

對比兩組案例的空腹血糖、餐后2h血糖指標，乙組的各項指標優(yōu)勢明顯。對比兩組案例的收縮壓、舒張壓，乙組的各項指標趨于正常，對比得知，乙組的優(yōu)勢明顯。說明針對門診老年高血壓合并2型糖尿病的案例實施護理干預(yù)指導(dǎo)，整體優(yōu)勢明顯[5]。

綜上所述，護理干預(yù)指導(dǎo)方式本身有重要的作用，能滿足患者的自身實際要求，可行性比較高。

參考文獻

[1]徐蓮，王屹.護理干預(yù)在門診老年高血壓合并2型糖尿病病人管理中的作用[J].實用老年醫(yī)學，2018，32（11）：1088-1089.

[2]謝永平.老年2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的護理干預(yù)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（24）：144-145.

[3]張柏蓉，雷夢霞.綜合護理對老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（17）：62+73.