楊妃

【摘 ?要】目的：觀察評價循證護理在小兒腹瀉臨床護理中的效果及安全性。方法：選擇2016年1月至2019年4月期間我院收治的30例腹瀉患兒，采用隨機數(shù)表法將其分成對照組和研究組，每組各占15例，其中，對照組15例患兒給予常規(guī)護理，研究組15例患兒給予循證護理，比較兩組患兒護理效果，并且觀察止瀉時間，調(diào)查家長對本次護理的滿意度。結果：研究組的護理總有效率高于對照組，且止瀉時間比對照組短，護理滿意度更高（P<0.05）。結論：小兒腹瀉臨床護理中，循證護理的應用價值高，建議推廣。

【關鍵詞】循證護理;小兒腹瀉;臨床護理;安全性

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0191-01

小兒腹瀉，是兒科常見病，發(fā)病率高，多見于年齡低于5歲的嬰幼兒，臨床上，以大便次數(shù)增多、大便性狀改變等為顯著表現(xiàn)，對患兒健康成長有一定影響。小兒腹瀉積極對癥治療的同時，加強護理干預，可促使患兒早日康復。本文筆者選擇30例腹瀉患兒并分成兩組進行比較，旨在評價循證護理在小兒腹瀉護理中的作用，現(xiàn)在報告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選擇2016年1月至2019年4月期間我院收治的30例腹瀉患兒，采用隨機數(shù)表法將其分成對照組和研究組，每組各占15例。對照組15例患兒中包括9例男患兒和6例女患兒，最小3個月，最大5歲，平均年齡（3.12±0.14）歲。研究組15例患兒中，男患兒占10例，女患兒占5例，最小1個月，最大8歲，平均年齡（3.45±0.31）歲。比較兩組患兒的基本資料，結果差異不大（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

納入對照組的15例患兒采取常規(guī)護理模式，而研究組15例患兒給予循證護理，具體方案如下：（1）組建循證小組，科室護士長擔任組長，且選擇4名臨床經(jīng)驗豐富、責任心強的護士作為組員，小組內(nèi)進行培訓與教育，小組成員必須熟練掌握小兒腹瀉的疾病特征和護理需求等相關知識。在此基礎上，根據(jù)以往護理情況，提出循證問題，并根據(jù)臨床經(jīng)驗，查閱相關資料，尋找循證支持，制定可行的護理計劃。（2）實施循證護理措施。第一，飲食護理，補鐵累積損傷階段者，需禁食，禁食4-6小時后，可食用少量流食。腹瀉次數(shù)減少患兒，食用適量流食或者半流食，如粥、米湯等，不可暴飲暴食，堅持少量多餐的原則，多吃新鮮蔬菜與水果，忌食辛辣、生冷刺激性食物。第二，病情護理，觀察病情變化，如意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、皮膚彈性，密切留意大便與尿量以及嘔吐物等情況，記錄出入量，評估脫水程度。輕度脫水患兒，立即口服補液或者鹽溶液;中重度脫水患兒，或者頻繁出現(xiàn)嘔吐腹瀉患兒，靜脈補液。補液期間，堅持“先快后慢”、“先鹽后糖”、“見尿補鉀”的基本原則。第三，并發(fā)癥護理，交叉感染是常見并發(fā)癥，護理中，護理人員應做好隔離處理，每天早晚按時打掃衛(wèi)生，清潔病房，做好消毒工作，保證室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境清潔，勤開窗，通風透氣，預防院內(nèi)感染。開展護理操作前，護理人員需嚴格按照六步洗手法洗手，協(xié)助患兒清洗手部，避免交叉感染。腹瀉頻繁患兒，便后，用適量溫水清洗臀部，并擦干。年齡較小的患兒，叮囑家長及時更換尿布，檢查臀部有無出現(xiàn)發(fā)紅等情況。臀部發(fā)紅患兒，可以涂抹1%氧化鋅軟膏，且按摩片刻。

1.3觀察指標

（1）患兒腹瀉癥狀基本消失，且未見并發(fā)癥，表示顯效;患兒每天排便次數(shù)減少，性狀改善，沒有并發(fā)癥，表示有效;腹瀉癥狀與體征變化不大，或者出現(xiàn)并發(fā)癥，表示無效。

（2）觀察比較兩組患兒止瀉時間。

（3）采用自行設計的問卷表，調(diào)查患兒家長對本次護理的滿意度，總分值100分，得分越高表示越滿意。

1.4統(tǒng)計方法

均數(shù)加減標準差（ ）和例（n）、百分率（%）表示計量資料和計數(shù)資料，將相關數(shù)據(jù)錄入SPSS20.00軟件中進行分析，予以T值和X?值檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理效果

研究組護理總有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2止瀉時間

兩組患兒經(jīng)不同方式進行護理干預，結果發(fā)現(xiàn)，研究組止瀉時間（18.73±3.81）h，對照組止瀉時間（31.29±4.57）h，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3護理滿意度

以兩組患兒的家長為對象，調(diào)查護理滿意度，結果顯示，研究組滿意度評分（92.14±5.81）分，對照組滿意度評分（87.41±2.78）分，研究組明顯比對照組高（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是臨床常見病，發(fā)病率高，對患兒的身心健康存在不同程度上的影響，不利于患兒健康成長。因此，一旦確診，需盡早對癥治療，以免對患兒今后造成不良后果。其中，護理服務是醫(yī)療服務的重要構成要素，是影響醫(yī)療水平的一大因素，需重視。循證護理，屬于新型護理模式，以循證依據(jù)為基礎，護理人員計劃護理工作中，掌握循證依據(jù)，根據(jù)病人的實際情況，結合臨床經(jīng)驗和患者愿望，制定護理計劃，指導護理工作的開展。其中，循證護理包括3個基本要素，第一是護理研究依據(jù)，第二是臨床實踐技能，第三是考慮患者需求。小兒腹瀉護理中，在成立循證小組的基礎上，根據(jù)患兒實際病情，結合護理現(xiàn)狀，提出循證問題，查閱相關文獻資料，根據(jù)臨床經(jīng)驗，制定護理計劃，基于多個方面進行護理干預，促使患兒早日康復，改善預后。

參考文獻

[1]仵衛(wèi)民.循證護理在小兒腹瀉護理及對提高臨床效果的應用分析[J].中外醫(yī)學研究.2018年22期

[2]李寶娟.分析探討循證護理在小兒腹瀉護理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理.2018年32期

[3]丁海英.淺析循證護理在小兒腹瀉臨床護理中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2017年16期