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        新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù)用于慢性傷口治療中的效果

        2019-10-21 02:39:56張君靖
        健康護(hù)理 2019年13期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果

        摘要:目的 目的:研究新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù)用于慢性傷口治療中的應(yīng)用效果。方法:選擇我院接收的慢性傷口患者60例,抽簽法分觀察組(新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù))與對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各30例,比較兩組觀察指標(biāo)與康復(fù)效果。結(jié)果:觀察組傷口愈合、肉芽組織新生與創(chuàng)面愈合時(shí)間較對(duì)照組短,換藥次數(shù)較對(duì)照組少,康復(fù)有效率較對(duì)照組高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。結(jié)論:對(duì)慢性傷口患者采用新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)創(chuàng)面愈合且減少換藥次數(shù),提高康復(fù)效果,值得推薦。

        關(guān)鍵詞:新型敷料;護(hù)理干預(yù);慢性傷口;應(yīng)用效果

        傷口愈合學(xué)會(huì)認(rèn)為,慢性傷口是指受傷部位不能有序或及時(shí)修復(fù)導(dǎo)致機(jī)體解剖狀態(tài)并不完整,創(chuàng)面持續(xù)時(shí)間達(dá)1個(gè)月以上,細(xì)菌滋生或感染導(dǎo)致傷口愈合較緩慢,主要誘導(dǎo)因素是周?chē)苄约膊?、感染、營(yíng)養(yǎng)不良或合并全身疾病等,傷口長(zhǎng)期未愈合導(dǎo)致患者具有強(qiáng)烈的疼痛感,直接影響生活質(zhì)量。研究顯示,新型敷料能有效預(yù)防慢性傷口感染,配合對(duì)癥護(hù)理能改善預(yù)后,緩解疼痛且提高康復(fù)效果,具時(shí)效性[1]。為分析新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù)用于慢性傷口治療中的應(yīng)用效果,報(bào)道如下:

        1 資料和方法

        資料

        選擇2018年1月-2019年6月我院接收的慢性傷口患者60例,觀察組(n=30):男19例,女11例,年齡23-64歲,平均年齡(37.72±6.15)歲;傷口面積5-20cm2,平均(14.36±8.27)cm2;對(duì)照組(n=30):男20例,女10例,年齡22-63歲,平均年齡(37.61±6.04)歲;傷口面積6-21cm2,平均(14.42±8.15)cm2。比較兩組年齡或傷口面積等基線資料無(wú)差異(P>0.05),具可比性。

        方法

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者創(chuàng)面與傷口進(jìn)行常規(guī)清理,每日換藥1次,給予疾病宣教或心理指導(dǎo)等措施

        1. 觀察組實(shí)施新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù),①新型敷料:以患者創(chuàng)面嚴(yán)重程度為基點(diǎn)給予對(duì)癥處理,利用水凝膠敷料處理干痂黑期傷口,清創(chuàng)處理選水體膠外敷;利用藻酸鹽處理黃期或腔洞型傷口,選擇泡沫敷料進(jìn)行吸收滲液,有效的將壞死組織清除,傷口嚴(yán)重感染者給予銀離子敷料預(yù)防;選擇水膠體敷料處理紅期傷口,每隔3d換藥1次即可[2]。②護(hù)理干預(yù):以傷口嚴(yán)重程度為基點(diǎn)給予心理指導(dǎo),主動(dòng)交流溝通改善心理應(yīng)激反應(yīng),耐心回答提出的問(wèn)題,測(cè)量傷口大小或深度,觀察是否發(fā)生滲血、傷口受壓或血腫等情況,給予同伴教育重點(diǎn)講解治愈成功案例,重建信心且提高依從性,給予飲食指導(dǎo)提高免疫力,多飲水改善胃腸道蠕動(dòng),增加新鮮蔬菜瓜果攝入預(yù)防便秘,同時(shí)指導(dǎo)患者選擇舒適體位,定期協(xié)助翻身并合理使用體位墊,預(yù)防對(duì)皮膚情況造成損傷[3]。

        療效評(píng)價(jià)

        觀察指標(biāo):測(cè)定愈合時(shí)間、換藥次數(shù)、肉芽組織新生時(shí)間與創(chuàng)面愈合時(shí)間。

        康復(fù)效果:完全康復(fù):患者傷口疼痛消失,傷口愈合且體征恢復(fù);基本康復(fù):傷口疼痛感明顯改善,傷口與體征基本恢復(fù);未康復(fù):與上述條件不符[4]。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        選SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(觀察指標(biāo))(±s),t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料(康復(fù)效果)[n/(%)],X2檢驗(yàn)。P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察指標(biāo)

        觀察組傷口愈合、肉芽組織新生與創(chuàng)面愈合時(shí)間較對(duì)照組短,換藥次數(shù)較對(duì)照組少,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異),見(jiàn)表1。

        2.2 康復(fù)效果

        觀察組較對(duì)照組康復(fù)有效率高,P<0.05,見(jiàn)表2。

        2.2 康復(fù)效果

        觀察組較對(duì)照組康復(fù)有效率高,P<0.05,見(jiàn)表2。

        3 討論

        周?chē)苄约膊?、感染與營(yíng)養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致慢性傷口的發(fā)病率增加,患者表現(xiàn)為腫脹或劇烈疼痛等癥狀,病情加重則直接影響生活質(zhì)量,因此早期給予對(duì)癥處理手段具有重要意義。

        有研究報(bào)道,新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù)能改善慢性傷口患者的預(yù)后效果,前者在濕潤(rùn)環(huán)境下能增加表皮細(xì)胞的遷移速度,對(duì)細(xì)胞增殖刺激促進(jìn)生長(zhǎng)因子釋放,維持創(chuàng)緣至創(chuàng)面中央的正常梯度,確保生長(zhǎng)因子與受體結(jié)合維持細(xì)胞活力,增強(qiáng)白細(xì)胞功能且有效隔絕外界細(xì)菌的入侵,避免創(chuàng)面因細(xì)菌感染導(dǎo)致傷口愈合緩慢,配合對(duì)癥護(hù)理能提高愈合速度,明確傷口是否發(fā)生血腫、滲血或受壓等情況,對(duì)傷口大小或深度加以測(cè)量,給予心理指導(dǎo)改善心理應(yīng)激反應(yīng),給予同伴教育闡述醫(yī)院典型的治愈成功案例,耐心回答提出的問(wèn)題并告知患者增加高蛋白或維生素?cái)z入,多食用新鮮的蔬菜瓜果提高免疫力,多飲水改善胃腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘,定期協(xié)助患者翻身,預(yù)防發(fā)生壓瘡或深靜脈血栓的并發(fā)癥,正確使用體位墊提高治療效果,具有時(shí)效性。

        本次研究觀察組傷口愈合、肉芽組織新生與創(chuàng)面愈合時(shí)間較對(duì)照組短,換藥次數(shù)較對(duì)照組少,康復(fù)有效率較對(duì)照組高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異),說(shuō)明本研究與李?lèi)?ài)妮,魏惠燕等[5]文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

        綜上所述,對(duì)慢性傷口患者采用新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)創(chuàng)面愈合且減少換藥次數(shù),提高康復(fù)效果,值得推薦。

        參考文獻(xiàn):

        [1]秦慧.新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療慢性傷口的臨床效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2019,26(05):115-116.

        [2]吳幼蓮.新型傷口敷料在兒童下肢慢性傷口換藥中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(17):32-33.

        [3]蘭明.新型敷料聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療慢性傷口的臨床效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(08):230-231.

        [4]周蘭妹.新型敷料在慢性傷口治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(08):163-165.

        [5]李?lèi)?ài)妮,魏惠燕.傷口床準(zhǔn)備原則應(yīng)用于1例脛前區(qū)外傷傷口患者的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(05):492-494.

        作者簡(jiǎn)介:姓名:張君靖 ?性別:女 ?籍貫(省市):貴州省銅仁地區(qū) ?出生年月:19900519

        學(xué)歷:本科 ?目前職稱(chēng):護(hù)師 ?單位全稱(chēng):貴航貴陽(yáng)醫(yī)院 ?科室:骨科

        研究方向:新型敷料在慢性創(chuàng)面中的應(yīng)用 ?郵編:550006

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