亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        將行為改變策略納入鼾癥病人健康教育中的實(shí)踐

        2019-10-21 02:39:56宋洋馬蕓鄒繼梅
        健康護(hù)理 2019年13期
        關(guān)鍵詞:鼾癥健康教育

        宋洋 馬蕓 鄒繼梅

        [摘要] ?:為了糾正鼾癥病人的不良行為和生活方式,有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,運(yùn)用健康教育護(hù)理程序,對(duì)2009年1月~2011年11月近3年,在我科住院的206例存在不健康行為的鼾癥病人實(shí)施健康教育行為策略,出院后對(duì)這些病人進(jìn)行家庭隨訪,發(fā)現(xiàn)他們?cè)陲嬍?、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、睡眠等不良生活習(xí)慣上的行為產(chǎn)生了明顯改變,認(rèn)為將健康教育行為改變策略納入鼾癥病人自我行為管理,是一種行之有效的方法。

        [關(guān)鍵詞] ??:鼾癥;行為改變;健康教育

        健康教育的目的是幫助人們建立健康行為,它是連接衛(wèi)生知識(shí)與行為改變的橋梁[1、2]。鼾癥又稱(chēng)阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征(OSANS)。對(duì)鼾癥病人來(lái)說(shuō),行為改變能有效預(yù)防病人心腦血管疾病的發(fā)生與加重,從而提高生存質(zhì)量。我科把這種教育方法用于臨床,取得了良好效果,現(xiàn)介紹如下。

        1.臨床資料

        2009年1月~2011年11月在我科住院的鼾癥病人206例,其中男187例,女19例,年齡5~55歲。

        2.方法

        2.1 入院評(píng)估

        包括: 飲食情況、體力活動(dòng)、睡眠質(zhì)量、內(nèi)科疾病、態(tài)度和信念、家屬是否是病人的“飲食警察”[3]。

        2.2 目標(biāo)設(shè)定

        入院評(píng)估后,經(jīng)過(guò)體重、血壓、血脂、血糖、心電圖以及睡眠監(jiān)測(cè)儀檢查,與異常指標(biāo)相比較,以確定鼾癥病人需要達(dá)標(biāo)的指標(biāo)。

        2.3行為干預(yù):設(shè)定病人為改變這些異常目標(biāo)的主要行為,主要包括控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、改善睡眠質(zhì)量、定期檢測(cè)生化指標(biāo)、戒煙限酒等幾方面。①控制飲食:一日三餐強(qiáng)行固定時(shí)間和攝入量,膳食行為使用定量食物模型和標(biāo)準(zhǔn)食物容器,盡量減少外出就餐(易打亂減肥計(jì)劃),計(jì)算每日水果、蔬菜、油、鹽攝入量,日均食物攝入量=食物攝入頻率×每日進(jìn)食量/周期所含天數(shù);②規(guī)律運(yùn)動(dòng):除家務(wù)勞動(dòng)之外,每早堅(jiān)持半小時(shí)跑步或氣功,日間插入跳舞、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、步行等,③改善睡眠質(zhì)量:養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,盡量不熬夜;④控制煙酒:大量飲酒的病人先控制每日飲酒量(盡量不飲白酒),逐步過(guò)渡到不喝酒;大量吸煙的病人先控制每日吸煙少于10支,逐步過(guò)渡到不吸煙。⑤定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)和體重:每月定時(shí)抽血化驗(yàn)1次,每天稱(chēng)體重1次。注意在設(shè)定目標(biāo)時(shí)與病人及家人商量并達(dá)成一致,使他們從家人和朋友那里得到支持與幫助,并協(xié)助護(hù)士和病人共同完成預(yù)定目標(biāo)。

        2.4實(shí)施

        2.4.1 ?行為認(rèn)知階段

        通過(guò)各種教育方法,反復(fù)灌輸鼾癥知識(shí),讓病人清楚地了解自己減肥和改善睡眠可有效控制并發(fā)癥(高血壓、心臟病等)的發(fā)生,激勵(lì)病人產(chǎn)生自主改變行為的愿望。向病人講明要想控制體重、改善睡眠質(zhì)量、延緩并發(fā)癥的發(fā)生,必須采取健康的行為,如控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、改善睡眠質(zhì)量、控制煙酒等。讓病人逐漸認(rèn)識(shí)到飲食和運(yùn)動(dòng)是控制鼾癥并發(fā)癥的重要因素,夜間呼吸暫停綜合癥與發(fā)生心腦血管疾病有直接關(guān)系,自己需要做的就是改變不良行為。

        2.4.2行為矯正階段

        在集體授課時(shí),以講解正確的行為為主線,針對(duì)不同的病人使用不同的教育方法。對(duì)成人列出量化的食譜和運(yùn)動(dòng)處方,以方便其出院后應(yīng)用,重點(diǎn)提出進(jìn)食水果和額外加餐等實(shí)用性的內(nèi)容。對(duì)小兒,則應(yīng)主要注重良好攝食行為的培養(yǎng),如不多吃甜食、油炸食品,多進(jìn)食蔬菜等;對(duì)老年人,集體教育更為有效,利用病友的宣傳和鼓勵(lì)使病人改變行為,特別是在體重減輕和增加體力活動(dòng)方面。

        2.4.3 監(jiān)督觀察階段

        病人在實(shí)施改變不良行為的過(guò)程中,會(huì)匯報(bào)自己的進(jìn)步與遇到的困難。對(duì)病人的進(jìn)步給予一定的表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),如胸前佩戴黃色的笑臉標(biāo)識(shí),發(fā)給手機(jī)小掛件或鑰匙扣等小禮物予以鼓勵(lì);當(dāng)病人提出遇到困難時(shí),護(hù)士及時(shí)給予有效解決辦法。這樣病人會(huì)樂(lè)于學(xué)習(xí)新的行為,并說(shuō)出更多的行為改變障礙。家屬、護(hù)士、病友三者共同監(jiān)督病人的落實(shí)情況,還可檢查病人的日記是否與護(hù)士記錄相吻合,監(jiān)督檢查病人在一日三餐定時(shí)定量后還有無(wú)儲(chǔ)備零食,有無(wú)按計(jì)劃日程進(jìn)行體格鍛煉,有無(wú)偷懶,并時(shí)時(shí)提醒運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

        2.4.4 隨訪指導(dǎo)階段

        病人出院后,在家庭和社會(huì)上會(huì)遇到影響行為改變的各種因素,如工作繁忙和家務(wù)事多,會(huì)影響病人不能按時(shí)進(jìn)餐或運(yùn)動(dòng)等。我們采用電話、家訪和寄問(wèn)卷等隨訪方法與病人保持聯(lián)系,及時(shí)了解病人的行為改變情況,如在家一日生活的時(shí)間安排是否合理,飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠是否按計(jì)劃進(jìn)行。針對(duì)遇到的問(wèn)題對(duì)病人進(jìn)行指導(dǎo)和鼓勵(lì),并有效訓(xùn)練病人靈活處理自己在改變不良行為過(guò)程中所遇到的不同問(wèn)題,從而維持已形成的良好行為。

        3 ?小結(jié)

        在實(shí)施行為改變策略中體會(huì)到,生活方式、態(tài)度和信念、支持系統(tǒng)是影響病人行為改變的重要內(nèi)容。為全面控制鼾癥的危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,對(duì)鼾癥患者采取了規(guī)范的健康教育流程,并按計(jì)劃實(shí)施健康教育、管理和監(jiān)督,以使這些患者改變不良生活方式,且在實(shí)施中注重從生活方式、認(rèn)知態(tài)度、支持系統(tǒng)幾方面獲得資料,通過(guò)指導(dǎo),使病人從認(rèn)知、主動(dòng)配合,到拋棄不良行為,達(dá)到了宣教的目的??傊?,將行為改變策略納入鼾癥病人教育中,對(duì)樹(shù)立病人的健康行為是一種行之有效的方法,大大提高了鼾癥病人的生活質(zhì)量。

        參?考?文?獻(xiàn):

        [1]中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組. 中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(節(jié)錄). 營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào), 2004, 26(1): 1-4.

        [2]劉曉明, 陳秀軍, 趙春英, 等. 有效評(píng)價(jià)糖尿病患者健康教育效果的方法初探. 中華護(hù)理雜志, 1999, 34(9): 568-569.

        [3]Christine Beebe. Educating patients with type 2 diabetes. Nursing Clini-cal of North AM, 2001, 36(7): 375-387.

        作者簡(jiǎn)介:宋洋,女,34歲,本科,主管護(hù)師,云南省開(kāi)遠(yuǎn)市解放軍第926醫(yī)院耳鼻喉科護(hù)士長(zhǎng)??辦公室電話:0873-7193384,手機(jī):13988028682,郵政編碼:661600

        猜你喜歡
        鼾癥健康教育
        鼻內(nèi)鏡下扁桃體聯(lián)合腺樣體切除治療小兒鼾癥的療效觀察
        張滌教授治療兒童鼾癥經(jīng)驗(yàn)擷萃
        雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉在鼾癥手術(shù)中的應(yīng)用
        淺談中等職業(yè)學(xué)校體育中健康教育的必要性與迫切性
        城市社區(qū)居民慢性病健康教育現(xiàn)況分析
        電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育對(duì)婦科腫瘤患者療效的影響
        授權(quán)理論在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)COPD患者健康教育中的應(yīng)用
        健康教育在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用
        糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理方法初步研究
        白三烯受體拮抗劑治療原發(fā)性鼾癥的臨床療效觀察
        一级a免费高清免在线| 精品欧美一区二区在线观看 | 久久精品国产69国产精品亚洲| 国产啪精品视频网给免丝袜| 人妖熟女少妇人妖少妇| 日产一区日产2区日产| 小辣椒福利视频导航| 国产mv在线天堂mv免费观看| 国产AV高清精品久久| 亚洲精品一区二区成人精品网站| 激情综合色五月丁香六月欧美 | 日日av拍夜夜添久久免费 | 亚洲无毛成人在线视频| 伊人精品久久久久中文字幕| 精品综合久久久久久97超人| 亚洲av永久无码精品水牛影视| 久久精品亚洲国产av网站| 99在线精品视频在线观看| 日韩成人无码一区二区三区| 国产裸体AV久无码无遮挡| 二区视频在线免费观看| 人妻 色综合网站| 国产精品麻豆成人AV电影艾秋| 久久无人码人妻一区二区三区| 日本一区二区三区视频网站| a级国产乱理伦片在线播放| 亚洲专区路线一路线二天美| 白色月光免费观看完整版| 日韩夜夜高潮夜夜爽无码 | 日本岛国精品中文字幕| 国产老熟女伦老熟妇露脸| 又色又爽又高潮免费视频国产| AV有码在线免费看| 激情乱码一区二区三区| 午夜视频在线观看一区二区小| 天堂а√在线中文在线新版| 亚洲日本在线va中文字幕| av在线播放免费观看| 国产一区内射最近更新| 五月天欧美精品在线观看| 国产精品黄色av网站|