蔣雨婷

摘要：目的：探討肝臟良性腫瘤病人的有效護(hù)理模式，總結(jié)護(hù)理心得。方法：共選取64例肝臟良性疾病病人作為研究對象，收治時(shí)間2018年5月至2019年4月，隨機(jī)分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，分別對兩組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比分析兩組護(hù)理前、后的情緒狀況及生活質(zhì)量。結(jié)果：對兩組護(hù)理前的SAS評分、SDS評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示P均>0.05，無在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的SAS評分、SDS評分均低于對照組，生活質(zhì)量優(yōu)良率高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善肝臟良性腫瘤病人的身心狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：肝臟良性腫瘤;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;情緒;生活質(zhì)量

肝臟良性腫瘤在我國臨床并不少見，且種類較多，較常見的類型包括肝血管瘤、結(jié)節(jié)性病變等。長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，雖然肝臟良性腫瘤在發(fā)病后及時(shí)接受治療多能獲得良好預(yù)后，但仍會對病人身心健康產(chǎn)生較明顯的危害，病人在疾病治療期間對臨床的護(hù)理需求較迫切^[1-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為近年來我國臨床上較受病人歡迎的一種高質(zhì)量護(hù)理模式。為明確該護(hù)理模式在肝臟良性腫瘤病人臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究進(jìn)行分析和討論。

1.資料與方法

1.1一般資料

共納入64例肝臟良性腫瘤病人作為研究對象，收治時(shí)間為2018年5月至2019年4月。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象隨機(jī)分為對照組（n=32）和實(shí)驗(yàn)組（n=32）。對照組中，男18例，女14例，年齡25～73歲，平均（48.2±4.5）歲，腫瘤類型：肝血管瘤10例;干局灶性結(jié)節(jié)性增生9例;肝腺瘤8例;單純性肝囊腫4例。實(shí)驗(yàn)組中，男19例，女13例，年齡26～71歲，平均（47.8±4.9）歲，腫瘤類型：肝血管瘤12例;干局灶性結(jié)節(jié)性增生8例;肝腺瘤9例;單純性肝囊腫3例。兩組病人的一般資料比較，結(jié)果顯示P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究在病人知情和自愿參與的前提下進(jìn)行。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）病人進(jìn)入病房后，熱情的病人介紹病房環(huán)境，消除病人的緊張感。（2）觀察病人情緒變化，及時(shí)與出現(xiàn)負(fù)性情緒的病人交流，了解病人產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，并予以病人個(gè)體化心理疏導(dǎo)。如部分病人擔(dān)憂疾病預(yù)后，護(hù)理人員可向其講解疾病相關(guān)知識、主治醫(yī)師的個(gè)人能力及介紹以往獲得良好療效的病人等，盡量減輕病人的疑慮^[3]。（3）評估病人機(jī)體營養(yǎng)狀況，結(jié)合評估結(jié)果和病人的病情為病人制定飲食方案，確保病人每日能夠攝入體內(nèi)充足的營養(yǎng)^[4]。（4）夜間加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)處理異常狀況，預(yù)防疾病相關(guān)并發(fā)癥。（5）囑咐病人家屬及探視的親朋好友多給予病人關(guān)心和鼓勵，避免病人感覺到被忽視和孤獨(dú)。

1.3觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理前、后的情緒狀況及生活質(zhì)量。

情緒狀況：應(yīng)用SDS和SAS評價(jià)，兩量表均由20個(gè)條目組成，SDS的標(biāo)準(zhǔn)分界值為53分，高于該評分為有抑郁，SAS的標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分，高于該評分為有焦慮。

生活質(zhì)量：應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評定問卷評價(jià)，該問卷由74個(gè)條目組成，劃分生理職能、心理職能、社會職能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)評價(jià)維度，滿分100分，總分高于90分生活質(zhì)量為優(yōu)，75～90分為良，60～75分為可，低于60分為差。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用n（%）描述計(jì)數(shù)資料，采用x²檢驗(yàn)該類型資料差異，采用（±s）描述計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)該類型資料差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理前、后的情緒狀況比較

實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理前的SDS評分、SAS評分比較P均>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后比較P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組上述評分均較對照組低，見表1。

2.2生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理后的生活質(zhì)量優(yōu)良率比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組較對照組高，見表2。

3.討論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的改變使得護(hù)理工作的重要性逐漸得到廣大醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可，與此同時(shí)，越來越多的新型護(hù)理模式在臨床上得到應(yīng)用。本研究主要評價(jià)對肝臟良性腫瘤病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。以常規(guī)護(hù)理模式為對照組，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的SAS評分、SDS評分均較對照組低，生活質(zhì)量優(yōu)良率較對照組高。由此得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯改善肝臟良性腫瘤病人的情緒狀況和生活質(zhì)量。分析原因可能為：優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合病人的護(hù)理診斷采取護(hù)理措施，并保障各項(xiàng)護(hù)理措施的有效落實(shí)，除生理因素外，還高度重視心理因素在疾病治療和康復(fù)中的負(fù)面作用^[5]。因此，能夠?yàn)椴∪颂峁┽槍π缘母哔|(zhì)量護(hù)理服務(wù)，獲得較理想的護(hù)理效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善肝臟良性腫瘤病人的身心狀態(tài)，對病人疾病康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，可作為肝臟良性腫瘤的常用臨床護(hù)理模式。

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