姜雪

摘要：分析心理護(hù)理干預(yù)對心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析。選取某人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的重癥患者62例，根據(jù)入院編號隨機(jī)分成兩組，單號為觀察組，雙號為對照組，對照組（n=31）采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組（n=31）則在此基礎(chǔ)上，采取心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。觀察組患者生理職能、生理功能、一般健康狀況、軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能、精力評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者精神健康評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量總分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心理護(hù)理是一種有效的護(hù)理方法，較常規(guī)護(hù)理質(zhì)量更高，可改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);心血管內(nèi)科重癥患者;護(hù)理質(zhì)量;影響

引言

心內(nèi)科疾病類型較多，包括心肌梗死、心律不齊、心肌炎、高血壓、心絞痛、心力衰竭、期前收縮等，對于這些危重癥患者來說，除了采取有效的搶救治療、藥物治療外，還需要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施。心理護(hù)理干預(yù)在心血管內(nèi)科重癥患者中的運(yùn)用，能夠緩解患者焦慮情緒，對患者整體治療效果具有重要的意義。

1資料與方法

1.1一般資料某人民醫(yī)院心血管內(nèi)科自2018年6月2019年3月根據(jù)入院編號隨機(jī)分成兩組，單號為觀察組，雙號為對照組，觀察組31例，其中男16例，女15例，年齡在35-60歲，平均年齡（44.7±10.4）歲，病程1-4年，平均病程（2.1±0.4）年;對照組31例，其中男17例，女14例，年齡在34-58歲，平均年齡（43.9±10.2）歲，病程1-4年，平均病程（1.9±0.5）年;兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，心理護(hù)理組開展心理護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。關(guān)注患者心理狀態(tài)，通過結(jié)合患者文化水平、性格特征，選擇不同溝通方式，幫助患者建立疾病治療信心，緩解患者擔(dān)憂焦慮心理，并以成功案例鼓舞患者，或邀請療效好且心態(tài)積極的患者現(xiàn)身說法，和患者分享抗病經(jīng)驗(yàn)，使其樹立治療信心。對悲觀的患者需注意加強(qiáng)引導(dǎo)，以積極正面的語言鼓勵(lì)患者。對焦慮的患者需做好心理輔導(dǎo)，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解其焦慮感。另外，需充分發(fā)揮家屬親情支撐作用，給予患者全面的家庭關(guān)懷，使其感受到家庭的溫暖。囑咐家屬避免對患者傳遞消極情緒。②健康教育。告知患者疾病知識(shí)、發(fā)病機(jī)制、治療方法、飲食上注意要點(diǎn)和用藥注意事項(xiàng)，及時(shí)了解患者和家屬的疑惑并給予針對性講解和回答。及時(shí)了解患者需求，盡可能滿足其合理需求。③優(yōu)化患者治療環(huán)境加強(qiáng)對病房的清潔，保證病房空氣流通正常，溫度、濕度適宜，避免室內(nèi)設(shè)備產(chǎn)生過大的噪聲，或是護(hù)理操作產(chǎn)生較大的聲響影響患者的睡眠、休息?？筛鶕?jù)患者的喜好，在病房播放一些舒緩的音樂，緩解患者的焦慮、緊張情緒。加強(qiáng)對病房光線的調(diào)整，白天采用柔和的光線，夜間適當(dāng)降低燈光的亮度，減少晝夜差別感。另外，還需要根據(jù)患者的病情適當(dāng)控制訪視時(shí)間、次數(shù)等，避免外界環(huán)境因素對患者造成影響。④擴(kuò)大護(hù)理范圍。除了常規(guī)護(hù)理，需強(qiáng)調(diào)患者和家屬、配偶之間的有效溝通，以幫助患者、家屬緩解其心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合治療的同時(shí)，也促使家屬積極投入對患者的合理照料中，減輕焦慮心情。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者出院后隨訪6個(gè)月，采取SF-36生活質(zhì)量調(diào)查量表進(jìn)行生活質(zhì)量評定，包括生理職能、生理功能、一般健康狀況、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康、情感職能、精力8項(xiàng)目;總分0-100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間兩兩比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)不同時(shí)間比較采用配對t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者生理職能、生理功能、一般健康狀況、軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能、精力評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者精神健康評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量總分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

心血管疾病在臨床中屬于嚴(yán)重疾病類型，對患者生命造成極大的威脅，是世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中研究的重點(diǎn)。心肌梗死、心肌炎、心絞痛、腦血栓、心律不齊等疾病都屬于心內(nèi)科危重癥，一旦發(fā)生，則會(huì)迅速發(fā)展，危及患者的生命。對于心血管內(nèi)科重癥患者的治療，除了采用手術(shù)搶救、藥物治療外，還需要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，提升患者的依從性和整體治療效果。發(fā)生心血管疾病的患者，無論意識(shí)清醒與否，其心理都會(huì)存在焦慮、緊張等問題，對治療不利。因此，需要對心血管內(nèi)科重癥患者采用有效的心理護(hù)理干預(yù)措施，包括加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立有效的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療配合度，為患者提供更加個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)做好病房環(huán)境管理，保證病房的光線、濕度、溫度等，建立嚴(yán)格的探視制度，避免探視時(shí)間過長、探視人員情緒等對患者造成影響。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)與患者家屬的溝通，提高家屬的配合性，全力為患者服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者患者出院3個(gè)月SAS評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，表明進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的患者在精神狀況和生活質(zhì)量上均優(yōu)于未進(jìn)行心理干預(yù)的患者;且觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對心血管內(nèi)科重癥患者不良情緒有良好的緩解作用，有助于提升整體護(hù)理質(zhì)量，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

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