孫翰宇

摘要：隨著人們生活水平的不斷提高，大眾對美的追求也越來越高，不少人會選擇通過醫(yī)療整形美容達到自己變美的目的，尤其醫(yī)療整形美容成為當下的熱門行業(yè)。但由此引發(fā)的法律糾紛也此消彼長，從未間斷。本文從醫(yī)療整形美容自身的特征出發(fā)，探究醫(yī)療美容院和需求方兩者之間的法律關系，醫(yī)療美容合同的法律屬性以及醫(yī)療整形美容糾紛的法律運用，以期能夠更好地規(guī)范該行業(yè)，維護消費者的合法權益。

關鍵詞：醫(yī)療美容;法律糾紛;問題;研究

一、案例介紹

關女士受某美容院的“醫(yī)學美容”廣告的吸引，去往該美容院除去臉上黑痣，并當場交付了300元治療費，以接受治療。然而第二天，關女士感到臉上灼熱，繼而傷口潰瘍，流出黃色分泌物，經(jīng)多方求醫(yī)，傷口雖然愈合，但仍留下鉛筆頭大小的疤痕十余處。隨后，關女士向人民法院提起訴訟。法醫(yī)鑒定關女士臉部為二度化學性灼傷，繼發(fā)感染，容貌損害明顯，整容后疤痕會有所減少，但不可能恢復到原來面貌。經(jīng)過法院審理，判決美容院退還關女士的治療費及其他醫(yī)療費用、交通費以及今后治療費，同時一次性給付精神損害賠償費。

從狹義上講，醫(yī)療行為是指醫(yī)務人員通過檢查，使用藥物、器械及手術等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、改善功能、幫助患者恢復健康的活動。上述案例中，關女士原本不存在化學性灼傷傷口，也不存在容貌損害，只是想去除臉部原本就存在的黑痣，并不存在需要幫助消除疾病、恢復健康一說?？梢哉f，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和民眾生活觀念的變化，狹義的醫(yī)療行為已不能適應醫(yī)學的發(fā)展和對患者保護的需要，所以我們首先需要更好地理解醫(yī)療行為的廣義概念，弄清醫(yī)療整形美容的性質與特征。

二、醫(yī)療整形美容的性質與特征

要探究醫(yī)療整形美容糾紛的法律問題，首先要弄清楚醫(yī)療整形美容的性質與特征。我們了解到，醫(yī)療整形美容糾紛是醫(yī)療糾紛一種。醫(yī)療整形美容是醫(yī)療機構和接受手術的對象約定根據(jù)美學標準運用醫(yī)學手段對人體進行的再塑造，運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法對人的容貌和身體各部位形態(tài)進行的修復與再塑，它更側重于在健康人體上塑造美。大部分群眾在進行醫(yī)療整形美容手術時，其身體本身是健康的，只是美容對象覺得身體某一部位長得不符合自己的審美，想通過手術來達到自己的目的。但我們也發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常會有患者在美容診療、護理的過程中與美容醫(yī)療機構發(fā)生糾紛，或者是美容醫(yī)療機構對患者的某些行為不滿，認為患者沒有完成合同中的相關約定，這些糾紛都可以選擇侵權責任或違約責任要求對方承擔責任，也可以向衛(wèi)生行政管理部門提出處理或向司法機關提請司法訴訟的行為。

三、醫(yī)療美容機構和需求方兩者之間的法律關系

雖然醫(yī)療美容糾紛屬于醫(yī)療糾紛的一種，但醫(yī)療美容對象與醫(yī)療美容機構雙方當事人之間的關系不同于傳統(tǒng)的醫(yī)患關系。醫(yī)療美容對象對所要進行的醫(yī)療措施、價格、所要達到的何種效果都有決定權和選擇權，往往通過與美容醫(yī)療機構通過簽訂合同來保證能夠自己預期的目的，醫(yī)療美容對象與醫(yī)療美容機構雙方之間應該是平等的。但在一般的醫(yī)療事件中，患者大都處于被動承受地位，何時進行治療，治療是否能達到預期效果，治療的費用等，都是聽從醫(yī)院醫(yī)生的安排，其選擇權和決定權相對來說較弱。而且醫(yī)療美容機構是向醫(yī)療美容對象提供服務的關系，可以看做是經(jīng)營者向消費者提供醫(yī)療美容服務的一種服務合同關系。

但我們也需要看到，醫(yī)療整形美容又與一般的美容有區(qū)別，它是運用醫(yī)療手段，對人的身體部位進行一些改造，其行為屬于醫(yī)療行為。這種醫(yī)療行為在具有高科技性的同時，也具有高風險性。這種風險性來源于兩方面，一是醫(yī)學條件的局限性，必然有些醫(yī)學手段即使發(fā)展的很成熟，但還是存在風險性的，比如麻藥的使用，在減輕患者痛苦的同時也可能帶來較大的副作用，或者因操作不當而給美容對象帶來身體上的傷害。二是個人身體的不確定性，有的患者對某些藥物是過敏的，但可能患者自身都不知曉，所以在進行醫(yī)療行為的時候又存在極大的不確定性，帶來一定的風險性。另外，美容手段大多是侵入性、創(chuàng)傷性的，其后期修復也是因人而異，并不是所有的患者在進行醫(yī)療美容后都能達到預期的效果，但往往醫(yī)療美容機構為了獲得更多經(jīng)濟利益，會向美容對象隱瞞這些信息，而是極力勸說、邀請美容對象進行美容，當美容手術結束后，又沒有達到美容對象的預期效果，甚至很可能對美容對象的原有容貌造成不確定性的損傷，則容易產(chǎn)生矛盾糾紛。所以說，從對等關系上來說，美容對象又趨于弱勢地位。

四、醫(yī)療美容合同的屬性

醫(yī)療美容合同屬于特殊的醫(yī)療合同，是醫(yī)療服務需求者并不一定是因為健康的問題而接受醫(yī)療提供者服務的合同，需求者進行美容手術更多的是為了滿足自身審美，滿足對美的憧憬，想讓自己更加的開心、愉悅。醫(yī)療美容合同是特殊的醫(yī)療合同，是因為需求者可能是身體有缺陷的患者，又可能是身體任何部位都沒有缺陷的一般人。有的需求者是為了改變自己身體上的缺陷，比如先天性兔唇患者進行唇部美容手術，毀容患者進行面部美容手術等，還有的需求者身體健全，沒有任何異常，但就是為了追求自己心目中的美而進行的手術，是個人主觀利益的追求，與治愈傷痛、恢復健康沒有任何關系，其醫(yī)學適應性的程度較低。因為醫(yī)療美容服務對象的需求和出發(fā)點不一致，所以說醫(yī)療美容不是一般意義上的醫(yī)療合同，而是特殊醫(yī)療合同。

另一方面，醫(yī)療美容合同的特殊性體現(xiàn)在其內(nèi)容的特殊性。一般的醫(yī)療合同中，患者并不太關心具體的內(nèi)容與費用，甚至患者提出的訴求的部位與患者最后進行治療的部位，還是不同的。比如，有的患者因胳膊酸麻前去就醫(yī)，醫(yī)生會讓其進行一系列的檢查來判斷其病癥的原因，患者往往對所要進行的檢查并不尋根問底，只要是醫(yī)生開出的檢查，患者一般都認真完成，也不過多追求為什么要進行這樣檢查。檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其胳膊酸麻其實是頭部某一腫瘤塊產(chǎn)生的，最后對其頭部進行治療，這都是依據(jù)醫(yī)生的判斷來確定具體進行醫(yī)療的部位。但醫(yī)療美容中往往是由醫(yī)療美容對象指定需要進行美容的部分，比如隆鼻、豐胸等，美容機構不能私自在對其他部位進行檢查或者手術。醫(yī)療美容損害也不同于一般的醫(yī)療損害，醫(yī)療美容損害賠償也不同于一般的醫(yī)療損害賠償。因為，只要醫(yī)療美容沒有達到合同約定的效果，就可以認為造成了損害，醫(yī)療美容機構就需要進行賠償，不管醫(yī)療美容機構是否存在過錯，并且此時更多的是精神賠償。而醫(yī)療損害是因為醫(yī)療機構或醫(yī)護人員沒有盡到注意義務，疏忽大意造成了患者不應有的損失時才夠成醫(yī)療損害。

五、醫(yī)療整形美容糾紛的法律運用

醫(yī)療整形美容行業(yè)是一個新興行業(yè)，其各種糾紛可能在具體處理過程中存在爭議，這是因為作為新興行業(yè)帶來的新挑戰(zhàn)與新情況。盡管有爭議，但保障消費者的合法權益，保護醫(yī)療機構的合法利益這些原則并不受影響，因此我們在確認適用的法律條例時，需要平衡好接受整形的主體與醫(yī)療整形美容機構之間的利益關系，以實現(xiàn)既促進醫(yī)療整形美容行業(yè)的又好又快發(fā)展，又保護醫(yī)療整形對象的合法權益，達到各方利益的有機平橫，促進社會和諧。

醫(yī)療整形美容機構和美容師必須要取得“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”、“醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可證”，才具備執(zhí)業(yè)資格，但現(xiàn)在美容市場發(fā)展的十分快，很多美容機構中的美容師都是半路出家，并沒有經(jīng)過專業(yè)的學習與培訓，沒有取得執(zhí)業(yè)許可證就為客戶進行整形美容。對于這種行為，可以依據(jù)醫(yī)療方面的專業(yè)法律法律，如《醫(yī)療美容管理辦法》、《醫(yī)療美容技術操作規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，尋求法律幫助，還可以根據(jù)《消費者權益保護法》、《合同法》等來保障消費自身的權益。要明確醫(yī)療整形美容糾紛，首先要弄清糾紛的性質，才能根據(jù)相關法規(guī)來處理，比如是作為醫(yī)療服務來考慮的，那可以根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》中的具體細節(jié)來進行處理。如果不屬于醫(yī)療事故的，則可以依據(jù)《民法通則》來保障消費者的權益。

六、結語

隨著各種醫(yī)療整形美容糾紛的不斷衍生與孵化，不僅僅影響到當事人雙方，甚至造成了一定社會影響，我們更需要完善醫(yī)療整形美容行業(yè)的規(guī)范與準則，為該行業(yè)的發(fā)展營造公平公正的良好氛圍，也為消費者的合法權益遞上保護傘。醫(yī)療美容的特殊性決定了其法律適用的特殊性，首先要弄清醫(yī)療美容機構和需求方兩者之間的法律關系，充分研究醫(yī)療美容合同的屬性，才能更好地進行醫(yī)療整形美容糾紛的法律運用，以促進我國醫(yī)療整形美容行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展，保護美容者的合法權益。

參考文獻

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