劉倩

摘要：目的：對(duì)引流管護(hù)理在普外科護(hù)理過(guò)程中的作用進(jìn)行全面分析;方法 自2018年3月至2018年8月來(lái)我院普外科行手術(shù)治療并引入引流措施的病人中任意抽取76人進(jìn)行分析，并應(yīng)用隨意抽取的方法將其明確為二個(gè)小組，對(duì)照組應(yīng)用一般護(hù)理手段，觀察組在應(yīng)用一般護(hù)理手段的同時(shí)增加引流管護(hù)理方法;結(jié)果 觀察組病人護(hù)理情況較好，對(duì)照組達(dá)不到觀察組水平;結(jié)論 在普外科護(hù)理工作中引入引流管護(hù)理方法可以收到突出效果。

關(guān)鍵詞：引流管;普外科;作用

在普外科手術(shù)治療過(guò)程中，引流管應(yīng)用較為普遍，臨床應(yīng)用的引流管包括各種各樣的類型，如導(dǎo)尿管、傷口引流管、胸腔引流管、胃腸道引流管、膽道引流管等^[1]。在普外科治療過(guò)程中應(yīng)用引流管是為了幫助病人及時(shí)排出身體組織產(chǎn)生的膿性物質(zhì)與不良液體，杜絕病人出現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥，加快手術(shù)傷口愈合速度。普外科臨床護(hù)理過(guò)程中假如出現(xiàn)微小失誤則可能引發(fā)不可挽回的損失。所以普外科引流管護(hù)理工作具有非常重要的作用，與病人的手術(shù)治療效果與身體康復(fù)速度密切相關(guān)。筆者自2018年3月至2018年8月來(lái)我院普外科行手術(shù)治療并引入引流措施的病人中任意抽取76人進(jìn)行分析，主要過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年3月至2018年8月來(lái)我院普外科行手術(shù)治療并引入引流措施的病人中任意抽取76人進(jìn)行分析，并應(yīng)用隨意抽取的方法將其明確為二個(gè)小組，二個(gè)小組人數(shù)相同。參與研究病人中，41名男性，35名女性，年齡處于22-81歲之間，年齡平均為47.58歲，比較二個(gè)小組病人的各項(xiàng)材料沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著不同，表明此研究具有較強(qiáng)的說(shuō)服力。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用一般護(hù)理手段，嚴(yán)格依據(jù)引流管護(hù)理規(guī)定進(jìn)行，第一，防止引流管出現(xiàn)堵塞與彎曲等問(wèn)題;第二，引流管護(hù)理要保證處于無(wú)菌狀態(tài)下，引流袋不得高于引流位置，并依據(jù)有關(guān)規(guī)定定時(shí)更換引流管;第三，每天固定時(shí)間段嚴(yán)格審核引流液的數(shù)量與顏色，并記錄在案，一旦發(fā)現(xiàn)引流液數(shù)量與顏色出現(xiàn)不正常現(xiàn)象要馬上與醫(yī)生聯(lián)系;第四，引流管不得松動(dòng)，不得出現(xiàn)脫滑問(wèn)題^[2]。

觀察組在引入一般護(hù)理手段的同時(shí)增加引流管護(hù)理方法，主要內(nèi)容有：第一，導(dǎo)尿管護(hù)理。操作時(shí)必須處于無(wú)菌狀態(tài)下，并定期檢驗(yàn)病人尿液各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并防止導(dǎo)尿管出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，每天分三個(gè)時(shí)間段幫助病人倒掉尿液，防止出現(xiàn)交叉感染。隨時(shí)審核尿液數(shù)量與顏色，每天定時(shí)為病人清理陰部二次，在了解病人病情的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)病人多喝水，以促進(jìn)尿液的排放，達(dá)到?jīng)_洗尿道、杜絕尿路結(jié)石的目的，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)關(guān)閉尿管，以刺激病人膀胱恢復(fù)功能^[3]。第二，胃管護(hù)理。植入胃管后要立即固定，觀察胃管不得出現(xiàn)彎曲與脫出現(xiàn)象。完成胃管的植入后要馬上使用透氣膠布粘貼于病人鼻尖部位，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)更換膠布，每天定時(shí)使用棉棒蘸水涂抹病人鼻腔，防止胃管出現(xiàn)堵塞，每天規(guī)定時(shí)間內(nèi)沖洗胃管，并檢查胃管的運(yùn)行情況^[4]。第三，胸腔引流管的護(hù)理。通常情況下，使用胸腔引流管的病人病情較為嚴(yán)重，護(hù)理過(guò)程中要隨時(shí)審核引流液體的數(shù)量與顏色、性質(zhì)，并防止引流管出現(xiàn)透氣現(xiàn)象，始終維持負(fù)壓狀態(tài)，保證引流的持續(xù)進(jìn)行。在護(hù)理過(guò)程中要支持病人做主動(dòng)咳嗽與深呼吸動(dòng)作，以促進(jìn)引流液盡快排出，刺激肺擴(kuò)張。腹腔引流的病人通常情況下可能同時(shí)植入幾種不同種類的引流管，在病人手術(shù)完成后送入病房時(shí)要認(rèn)真清點(diǎn)引流管數(shù)量，判斷引流管的種類，并為不同的引流管做好標(biāo)記。針對(duì)不同的引流管分別進(jìn)行觀察，分別記錄不同引流管液體的數(shù)量與顏色，觀察外層敷料全部浸濕后要立即更換，在看到引流管較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有液體流出時(shí)要判斷引流管是否出現(xiàn)了堵塞問(wèn)題。如當(dāng)引流液為血液時(shí)，假如看到速度較快、數(shù)量較多，那么要立即與醫(yī)生聯(lián)系并采取合理的應(yīng)對(duì)方法。第四，T管護(hù)理。T管主要應(yīng)用于膽道手術(shù)病人，植入T管是為了幫助病人膽道減小壓力、引出液體，防止出現(xiàn)膽漏并發(fā)癥，以及杜絕膽道殘余結(jié)石問(wèn)題的發(fā)生，護(hù)理過(guò)程中要保證導(dǎo)管處于穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)，不得出現(xiàn)彎曲與脫滑現(xiàn)象。并通過(guò)嚴(yán)格審核認(rèn)真記錄引流液的顏色與數(shù)量，并看引流液中是否含有血液是否含有碎石等各種物質(zhì)，耐心詢問(wèn)病人是否出現(xiàn)了腹痛與體溫升高的現(xiàn)象，同時(shí)觀察病人大小便顏色與黃疸現(xiàn)象的發(fā)展，杜絕感染并發(fā)癥的出現(xiàn)^[5]。第五，引流袋的管理。大多情況下引流袋為塑料軟質(zhì)袋，本身容量與標(biāo)注的容量存在較大差異，不能據(jù)此判斷引流液的數(shù)量，因此不能根據(jù)引流袋刻度進(jìn)行研究。再有，引流袋下部設(shè)計(jì)有液體排出管，但不能全部排出液體，引流袋內(nèi)必然會(huì)剩余部分液體，因此實(shí)際引流量與排液量存在較大不同。對(duì)于普外科手術(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，只有掌握準(zhǔn)確的引流液數(shù)量，才能準(zhǔn)確判斷病人病情，所以還需采取科學(xué)合理的方法計(jì)算引流液的數(shù)量，這在普外科引流管護(hù)理工作中異常重要。

2結(jié)果

觀察組38人，護(hù)理情況較好的37人，占參與研究人數(shù)的97.37%。對(duì)照組38人，護(hù)理情況較好的27人，占參與研究人數(shù)的71.05%。比較二個(gè)小組數(shù)據(jù)存在顯著不同，進(jìn)一步證明了觀察組護(hù)理情況較好，對(duì)照組達(dá)不到觀察組水平。

3討論

在普外科手術(shù)治療過(guò)程中，引流管護(hù)理占有非常重要的地位，只有高度關(guān)注引流管護(hù)理才能幫助病人加快身體康復(fù)速度，提高手術(shù)治療效果，使病人感受到當(dāng)前生活的樂(lè)趣，防止普外科病人出現(xiàn)不良情緒，這在普外科手術(shù)治療過(guò)程中非常關(guān)鍵。普外科手術(shù)治療應(yīng)用各種各樣的引流管，所以針對(duì)不同的引流管應(yīng)用不同的護(hù)理方法有利于提高護(hù)理工作水平，不但得到病人及家屬的高度認(rèn)可，而且有利于減輕病人費(fèi)用支出，加快病人身體康復(fù)速度。

本研究中，觀察組護(hù)理情況較好的37人，對(duì)照組護(hù)理情況較好的27人，二個(gè)小組數(shù)據(jù)出現(xiàn)了顯著不同，進(jìn)一步表明了觀察組護(hù)理情況較好。

總之，在普外科手術(shù)護(hù)理工作中引入引流管護(hù)理方法能夠減小病人費(fèi)用支出，幫助病人盡快出院，可以收到突出的護(hù)理效果，是一種適合在較大范圍內(nèi)推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

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[3]祁建偉.引流管護(hù)理在普外科護(hù)理工作中的重要性[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2019（21）

[4]潘鉆琴.引流管護(hù)理單在普外科護(hù)理病房中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2017（S2）

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