胡丹

【中圖分類號】R622 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0075-01

醫(yī)院門診作為醫(yī)院和社會(huì)之間溝通、聯(lián)系的關(guān)鍵部門，是醫(yī)院與外界溝通的窗口。長久以來，門診護(hù)士質(zhì)量管理過分關(guān)注于醫(yī)療環(huán)境、布局以及陳設(shè)、護(hù)士的各項(xiàng)操作技能、技巧，嚴(yán)重的忽視了病人心理訴求。在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變的背景下，醫(yī)療服務(wù)逐漸開始進(jìn)入市場，人民群眾維權(quán)意識顯著提升，醫(yī)患矛盾不斷出現(xiàn)，這對于醫(yī)療接待工作是全新的挑戰(zhàn)。因此，門診護(hù)士要按照患者的身份、職位選擇不同的談話內(nèi)容與方式，僅僅圍繞患者病情以及情緒進(jìn)行談話，不要漫無邊際、脫離主題，要注意控制談話的整個(gè)局面，將談話控制在相應(yīng)的信息范圍內(nèi)。

護(hù)士要多關(guān)心以及安慰病人，鼓勵(lì)病人。當(dāng)個(gè)體處在困境當(dāng)中，面對各種不幸的時(shí)候，希望能夠獲得別人的鼓勵(lì)與安慰。對于感情脆弱患者以及老年人來說，要多給予他們安慰性的語言。對于兒童來說，要多用一些鼓勵(lì)性語言。比如1位4歲的兒童，罹患了扁桃體炎，要進(jìn)行輸液治療，由于其害怕針頭，不斷的哭鬧。護(hù)士要多鼓勵(lì)他，稱贊他是男子漢，還要把他帶到一個(gè)年齡相仿的輸液兒童身邊，對他說，你看“這個(gè)小朋友和你一樣大，他都不哭，打針沒有那么疼的。”此時(shí)，患兒就會(huì)勇敢的面對輸液。

護(hù)士說話要具備藝術(shù)性與科學(xué)性。伴隨著護(hù)理學(xué)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式開始產(chǎn)生，需要護(hù)士不單單要樹立的使用各種?？谱o(hù)理技術(shù)，同時(shí)還要學(xué)習(xí)相關(guān)領(lǐng)域的其他知識。只有掌握了更加全面的知識，才可以對患者提出的問題作出更加科學(xué)、合理的回答，從而獲得患者的充分信任。對于陌生領(lǐng)域的相關(guān)問題，人們?nèi)菀捉邮芨鞣N暗示，護(hù)士需要回避一些不良暗示，采用更加積極的暗示。比如在碘試驗(yàn)中，注射皮試液以后，為了防止出現(xiàn)不良暗示，不能夠?qū)颊哒f：“你假如感到頭痛、頭暈和胸悶，要告訴我。”而應(yīng)該主動(dòng)對病人說：“您如果感到哪里不舒服，要告訴我?！?/p>

護(hù)士要注重交流時(shí)機(jī)的選擇。不論為患者進(jìn)行何種注射，注射前都需要用語言溝通，消除患者的思想負(fù)擔(dān)以及顧慮，獲得良好的效果。和患者的溝通并不一定要選擇一些固定的地點(diǎn)、時(shí)間，開展正式的溝通?？梢栽跒榛颊哌M(jìn)行第一次抽血、靜脈注射以及肌注的時(shí)候，一邊操作一邊和病人進(jìn)行有效的溝通，這樣不僅能夠分散患者的注意力，降低患者的疼痛感，同時(shí)也能夠更加全面的了解患者的病情，對患者進(jìn)行有針對性的健康宣教。比如筆者曾經(jīng)護(hù)理過一個(gè)60歲由于皮膚過敏在外科門診治療效果不好，要靜脈推注抗過敏藥物的病人。在患者的病例中寫明了過敏性皮炎，沒有寫明具體的致敏原因。由于靜脈推注抗過敏藥物不能夠過快，因此，筆者在推藥的時(shí)候和病人進(jìn)行了溝通，詢問病人的日常生活習(xí)慣，通過耐心的解釋以及誘導(dǎo)，病人想起來前幾天曾經(jīng)去過公園散步。因此，筆者推測出病人可能存在花粉過敏，因此筆者建議病人以后不要去公園，患者也欣然的接受了這一建議。后來幾天，因?yàn)椴∪藳]有接觸致敏源，同時(shí)也一直在使用抗過敏藥，所以，病情得到了有效控制。通過抓住這種溝通的時(shí)機(jī)與患者進(jìn)行有效的溝通，通常能夠收獲意想不到的治療效果。

護(hù)士要注重聆聽。聆聽不單單指的是聽對方說話這種單純生理過程，同時(shí)也包含了心理認(rèn)識情感的整個(gè)過程。在和病人溝通的時(shí)候，護(hù)士要認(rèn)真的聽患者的傾訴，注重和患者之間的眼神交流。必要的時(shí)候要給予一定的反應(yīng)，比如說“對”、“嗯”、“是”或者是點(diǎn)頭接受對方說話內(nèi)容，希望對方能夠繼續(xù)講下去。在病人講的時(shí)候，不能夠打斷其說話，表示對患者的充分尊重。在交流的時(shí)候，護(hù)士要將自己轉(zhuǎn)變成聆聽者以及有效的講解者。

護(hù)士要注重使用各種形式的非語言符號。在為病人注射的進(jìn)程中，要善于采用給語言交流。在護(hù)理的時(shí)候經(jīng)常使用的非語言符號包括了目標(biāo)接觸、面部表情、身體姿勢、運(yùn)動(dòng)、手勢和對危重病人、兒童的觸摸，對患者的體貼以及關(guān)心都可以充分體現(xiàn)在每個(gè)細(xì)微的動(dòng)作當(dāng)中。比如觸摸發(fā)熱患者的額頭，在為病人注射結(jié)束以后，幫助患者把擼起的袖子放下來，并且?guī)椭颊叽┖靡路?，在?dòng)態(tài)你要幫助患者掖一下被角等。任何一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作，都能夠充分體現(xiàn)出親情。

門診護(hù)士的著裝也要有一定的要求，要求儀表端莊、衣帽整齊，態(tài)度和藹，語言親切。為患者的操作動(dòng)作好保持輕柔，防止過于粗暴，充分滿足患者的實(shí)際需求，不管患者是來源治療還是辦理出院手續(xù)，都可以感受到醫(yī)院治療工作中所給予的人文關(guān)懷，感受病患一家親的真正內(nèi)涵。

總而言之，門診護(hù)士不僅要掌握無痛注射技術(shù)，還要靈活的使用各種技巧和患者溝通，有效的分散患者的注意力，在靜脈注射的時(shí)候，要作者到一針見血，如果操作中出現(xiàn)的失誤，要馬上向患者道歉。護(hù)士所采用的無痛操作技術(shù)更像是一種綜合性非語言交流，是保持護(hù)患溝通效果的重要紐帶。門診護(hù)士充分掌握了溝通技巧，不單單可以在護(hù)患交往中為患者提供更好的服務(wù)，同時(shí)也能夠提升自身的交往技能以及專業(yè)理論水平，醫(yī)院也能夠由此而產(chǎn)生顯著的社會(huì)效益，使得門診注射室能夠真正的成為醫(yī)院對外溝通的窗口。

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