俞海富

摘要：目的：研究分析潰瘍性結(jié)腸炎采用半夏瀉心湯治療的臨床有效性。方法：對(duì)我院2014年10月到2017年11月治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者35例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組18例，觀察組17例，對(duì)照組患者采用西藥柳氮磺胺嘧啶聯(lián)合甲硝唑治療的，觀察組患者采用半夏瀉心湯治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組17例患者總有效16例，對(duì)照組18例患者總有效14例，觀察組總有效率94.1%高于對(duì)照組總有效率72.2%（P<0.05）。結(jié)論：潰瘍性結(jié)腸炎患者采用半夏瀉心湯治療哦臨床效果明顯，值得在臨床中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：半夏瀉心湯；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床療效

潰瘍性結(jié)腸炎為消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的慢性腸道疾病，臨床發(fā)病率較高，目前對(duì)于發(fā)病原因尚不明確，患者在治療后通暢反復(fù)發(fā)作，直接影響患者生活質(zhì)量和身心健康。臨床對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎并沒(méi)有特效藥物，只能根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療【1】。為此我國(guó)中醫(yī)理論對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行深入研究，本文采用半夏瀉心湯對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，觀察患者臨床治療效果及復(fù)發(fā)情況。為了提高潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果，本次研究分析半夏瀉心湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1資料和方法

1.1患者資料

選擇我院2014年10月到2017年11月間治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者35例，根據(jù)選擇治療方法不同分為對(duì)照組18例，觀察組17例?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床診斷符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)腸鏡檢查、病理組織檢查結(jié)果確診，所有患者均自愿參加本次研究并簽訂知情同意書(shū)，排除患有感染性疾病、消化系統(tǒng)惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦肝腎功能異?；颊?，排除不能按照醫(yī)囑配合治療患者。對(duì)照組18例中男性患者12例，女性患者6例，年齡22-55歲，平均年齡39.8歲，病程1-10年，平均病程8.1年，觀察組17例中男性患者11例，女性患者6例，年齡28-57歲，平均年齡38.4歲，病程2-9年，平均病程7.9歲。

1.2治療方法

對(duì)照組患者柳氮磺胺嘧啶采用口服聯(lián)合甲硝唑保留灌腸治療，柳氮磺胺嘧啶0.75g每天口服3次，甲硝唑注射液100ml保留灌腸，在晚上睡覺(jué)前叮囑患者將大便排空，向患者講述灌腸操作重點(diǎn)，指導(dǎo)患者側(cè)臥位配合常規(guī)肛門(mén)消毒，用注洗器抽取灌腸液進(jìn)行保留灌腸治療，待灌腸完畢讓患者盡量保證藥液1小時(shí)以上，每天治療1次，治療14天。

觀察組患者給予半夏瀉心湯治療，組方為：半夏18g、黃芩15g、黨參18g、黃連9g、干姜9g、大棗4枚、炙甘草6g，對(duì)于胃脹或食欲不振患者加雞內(nèi)金、陳皮、焦三仙，對(duì)于腹瀉者可加茯苓、山藥，以上中藥水煎服早晚各一次，治療14天。

1.3臨床觀察

參考《中醫(yī)外科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)【3】，顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，經(jīng)腸鏡檢查腸黏膜恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床癥狀緩解，腸鏡檢查腸黏膜伴有輕度炎癥；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：治療后未達(dá)到好轉(zhuǎn)、顯效標(biāo)準(zhǔn)患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS2.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P<0.05則兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中17例患者顯效10例，無(wú)效1例，總有效率94.1%，對(duì)照組中18例患者顯效8例，無(wú)效4例，總有效率72.2%，觀察組和對(duì)照組患者總有效率比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎為消化內(nèi)科最為常見(jiàn)的胃腸道疾病，臨床發(fā)病率極高，目前對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制上不明確，臨床研究認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎與患者生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、精神因素、感染等有關(guān)系。在臨床治療上沒(méi)有特效藥，只能根據(jù)患者臨床癥狀采取對(duì)應(yīng)的治療方法，可選擇抗生素、柳氮磺胺嘧啶進(jìn)行治療，對(duì)患者不能根治，在受到外界刺激后患者還會(huì)復(fù)發(fā)，并且長(zhǎng)時(shí)間大劑量服用以上藥物會(huì)影響患者的肝腎功能，不利于患者健康。為此我國(guó)中醫(yī)理論對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行深入研究，本文采用半夏瀉心湯對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，觀察患者臨床治療效果及復(fù)發(fā)情況【4】。研究顯示，觀察組17例患者總有效16例，對(duì)照組18例患者總有效14例，觀察組總有效率94.1%高于對(duì)照組總有效率72.2%（P<0.05）。說(shuō)明采用半夏瀉心湯治療的患者與西藥治療患者比較臨床效果更為理想，并且有效減少患者臨床復(fù)發(fā)率，相關(guān)臨床指標(biāo)與中藥治療患者比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎屬于“痢疾”的范疇，致病原因與濕邪粘滯有關(guān)，潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)為虛實(shí)兼見(jiàn)、寒熱錯(cuò)雜有關(guān)【5】。半夏瀉心湯選擇黃芩、半夏、黃連、黨參、干姜、大棗、甘草等中藥，同時(shí)根據(jù)患者辯證及病情加減味治療。方中半夏具有散結(jié)消痞的作用，黃芩、黃連具有清熱燥濕的作用，干姜能夠溫陽(yáng)散寒，方中黨參、甘草、大棗具有益氣補(bǔ)虛的功效，以上主要合用共同起到清熱燥濕、祛邪益氣、調(diào)和腸胃的作用。綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者采用半夏瀉心湯治療哦臨床效果明顯，值得在臨床中廣泛推廣。

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