甘月園 王怡潔 郭天宇

摘 要：當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越嚴(yán)峻，一直以來(lái)是一個(gè)熱議話題。由于醫(yī)學(xué)教育的體制限制了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，以致未把醫(yī)學(xué)人文教育放在重要位置，醫(yī)學(xué)教育一直過(guò)分重視醫(yī)療技術(shù)的教育，而對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的人文性相對(duì)忽視。[1]了解醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系具有重要意義，有利于提高大學(xué)生對(duì)人文教育的重視性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)學(xué)人文

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施的改進(jìn)和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，健康與保健成為人們關(guān)注的話題，怎樣讓醫(yī)生和患者的關(guān)系更加融洽是當(dāng)今時(shí)代的一個(gè)重要話題。人文教育在醫(yī)患關(guān)系中扮演著重要的角色，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文教育也成為醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)的一個(gè)特色。

醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)學(xué)生的道德、素質(zhì)、技能等的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)人文教育從理念上應(yīng)該是為醫(yī)學(xué)生提供全面發(fā)展的氛圍，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的提高，使他們朝著科學(xué)和技術(shù)、臨床能力、健康與社會(huì)、職業(yè)素養(yǎng)等方向發(fā)展。其核心在于以人為本，其目標(biāo)在于“實(shí)現(xiàn)人類(lèi)的身心健康”，并最終使每個(gè)人都“敬畏生命”，共同“參贊天地之化育”。[2]或者用更通俗易懂的話來(lái)表達(dá)——培養(yǎng)有本領(lǐng)的好人。通過(guò)人文教育的方式，使醫(yī)學(xué)生在今后的發(fā)展中更能處理好與患者的關(guān)系，擁有一定的職業(yè)精神和崗位勝任力，從醫(yī)學(xué)生的人文教育開(kāi)始著手，使醫(yī)患關(guān)系的融洽更近一步。

在我國(guó)的醫(yī)療體制中，一度是科學(xué)與技術(shù)的盛行，這樣的醫(yī)學(xué)模式導(dǎo)致醫(yī)學(xué)的人文性長(zhǎng)久喪失。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下， 少部分醫(yī)務(wù)人員受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利原則影響，存在著唯利是圖、金錢(qián)至上等腐朽的觀念，容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。[3] 如今，人文教育逐漸被重視，許多高校也已陸陸續(xù)續(xù)的開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)人教育課堂，但是也存在部分醫(yī)學(xué)院校在表面上非常重視，實(shí)際上依然是技術(shù)第一，沒(méi)有真正重視醫(yī)學(xué)人文教育。據(jù)有關(guān)研究調(diào)查的33所大學(xué)中，只有7所（占21.2%）綜合性大學(xué)成立了獨(dú)立的人文醫(yī)學(xué)教學(xué)部門(mén);有5所（占15.2%）綜合性大學(xué)的人文醫(yī)學(xué)教學(xué)組織與其他部門(mén)合署;有21所（占63.6%）綜合性大學(xué)的相關(guān)部門(mén)設(shè)置有獨(dú)立的人文醫(yī)學(xué)教研室;6所（占18.2%）綜合性大學(xué)設(shè)置有人文醫(yī)學(xué)研究組織?？傮w來(lái)看，33所綜合性大學(xué)的人文醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況并不理想。[4]醫(yī)患關(guān)系的融洽在根本上沒(méi)有得到解決，人文課程開(kāi)設(shè)的少，授課效果不好，學(xué)生沒(méi)有真正理解人文精神，都會(huì)使醫(yī)患關(guān)系融洽沒(méi)有得到更好地改善。所以醫(yī)學(xué)人文教育的改善與發(fā)展成為當(dāng)下的一個(gè)難題。

應(yīng)該承認(rèn)，醫(yī)學(xué)人文課程必須打破傳統(tǒng)“填鴨式”授課方式改革以講解原理為主導(dǎo)的教學(xué)方法，采取問(wèn)題導(dǎo)向、標(biāo)準(zhǔn)化病人、敘事醫(yī)學(xué)、情景模擬等教學(xué)方式，來(lái)培育醫(yī)學(xué)生的溝通技巧、跨文化交流能力、同理心。[5]醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀不是一個(gè)很容易解決的問(wèn)題，許多醫(yī)學(xué)院校的師生也都在努力的改善這個(gè)問(wèn)題。但在當(dāng)今的教學(xué)與學(xué)科建設(shè)中，依然存在大大小小不同的問(wèn)題與矛盾。而這樣的矛盾的原因也是多方面的：1.師資力量的欠缺，經(jīng)驗(yàn)豐富的老一輩逐漸退休，新一輩的教師在教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與人文培養(yǎng)中存在著一定的差距。2.從事人文教育的人才越來(lái)越少，與需要量逐漸增大的今天形成矛盾。3.學(xué)生與老師的觀念沒(méi)有改變，還存在許多老師與學(xué)生認(rèn)為專(zhuān)業(yè)知識(shí)更加重要而忽略人文教育的學(xué)習(xí)。所以即使開(kāi)設(shè)了人文教育的課堂，學(xué)生也不能更好的汲取知識(shí)。4.課時(shí)少，因?yàn)榭赡芘c專(zhuān)業(yè)課的沖突，有些學(xué)校不能將專(zhuān)業(yè)課與醫(yī)學(xué)人文教育課更好的結(jié)合在一起，而使醫(yī)學(xué)人文教育在其中只占很少的課時(shí)，使學(xué)生得到醫(yī)學(xué)人文教育的時(shí)間更少。5.醫(yī)學(xué)人文性研究的深度和力度的薄弱性。從事這種研究的人員不多，深度不夠，難以形成大的影響，特別是對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。而且相對(duì)于醫(yī)學(xué)科技的研究，醫(yī)學(xué)科技類(lèi)的研究更有深度和力度，所以許多學(xué)者更會(huì)在醫(yī)學(xué)科技上下功夫，而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文教育嚴(yán)重滯后的現(xiàn)象。還有各種潛在或表淺的原因都會(huì)影響醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展，從而使醫(yī)患關(guān)系不能得到根本上的解決。

改善醫(yī)學(xué)人文教育問(wèn)題，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)重要的話題，怎樣改善也是許多研究者討論的話題，就此我提出我的想法：1.要有強(qiáng)大的師資力量，因?yàn)槔蠋熓菍W(xué)生踏進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的指路標(biāo)，師資力量更強(qiáng)大，學(xué)生的方向也會(huì)變得更加明確。2.促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育人才培養(yǎng)，隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)人文教育人才的需要量也在不斷地上升，所以促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的人才培養(yǎng)也是改善醫(yī)學(xué)人文教育問(wèn)題的重要內(nèi)容。3.宣傳醫(yī)學(xué)人文教育，使學(xué)生和老師對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育給予重視，醫(yī)學(xué)人文教育與專(zhuān)業(yè)課一樣重要，科技與人文的融合才能更加體現(xiàn)醫(yī)師精神，才能從根本上解決醫(yī)患關(guān)系。4.合理安排醫(yī)學(xué)人文教育課程，專(zhuān)業(yè)課很重要，但也不能忽視醫(yī)學(xué)人文教育課時(shí)，給學(xué)生足夠的時(shí)間去了解醫(yī)學(xué)人文教育，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文教育。5.增強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育研究的發(fā)展。使更多的研究學(xué)者能有更多的空間研究醫(yī)學(xué)人文教育，進(jìn)而更加促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展，進(jìn)而使更多的人能更加深入了解醫(yī)學(xué)人文教育。

古希臘哲學(xué)家德.謨克特所說(shuō)的“醫(yī)學(xué)治好身體的毛病，哲學(xué)解除靈魂的煩惱”。所以我們能把醫(yī)學(xué)科技與醫(yī)學(xué)人文教育完美地結(jié)合在一起，才能使醫(yī)患關(guān)系更加融洽，才能更好地使醫(yī)學(xué)發(fā)展，使人民健康水平更加提高。

醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展也是時(shí)代的發(fā)展，改善現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育問(wèn)題，從不同的方面開(kāi)始緊抓，循序漸進(jìn)，不斷在發(fā)展中完善，使它成為一名合格的醫(yī)師應(yīng)該具備的能力，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系。

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