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        蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比

        2019-10-21 08:10:08王偉
        健康前沿 2019年3期
        關(guān)鍵詞:克拉霉素蘭索拉唑阿莫西林

        王偉

        摘要:目的:研究比較蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效。方法:2017年6月至2018年7月,本院收治酒精型消化性潰瘍64例,按照隨機(jī)數(shù)字法將酒精型消化性潰瘍患者分組,對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉挫,阿莫西林與克拉霉素治療,觀察組應(yīng)用蘭索拉唑,阿莫西林與克拉霉素治療,比較兩組酒精型消化性潰瘍患者的療效。結(jié)果:兩組酒精型消化性潰瘍患者的治療有效率比較無顯著差異(P>0.05)。,兩組酒精型消化性潰瘍患者的 Hp 清除率與不良反應(yīng)發(fā)生率比較,數(shù)據(jù)存在顯著差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:蘭索拉唑與奧美拉唑均能有效治療酒精型消化性潰瘍,但是蘭索拉唑的 Hp 清除率更高,不良反應(yīng)更少,更值得在臨床應(yīng)用推廣。

        關(guān)鍵詞:蘭索拉唑;奧美拉唑;酒精型消化性潰瘍;阿莫西林;克拉霉素

        酒精型消化性潰瘍是由于患者長期過量飲酒導(dǎo)致患者的胃部或十二指腸中的微環(huán)境被破壞,引發(fā)幽門螺旋桿菌感染,胃酸過量分泌等不良現(xiàn)象,患者的胃粘膜遭到破壞,進(jìn)而引發(fā)酒精型消化性潰瘍[1]。近年來,受我國人們飲食習(xí)慣的影響,酒精型消化性潰瘍的發(fā)病率不斷提升。有研究[2][3]認(rèn)為,蘭索拉唑與奧美拉唑均是臨床最有效的酒精型消化性潰瘍治療方案,兩者療效一致。本研究就這一觀點(diǎn),比較分析了蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1·資料與方法

        1.1臨床資料

        2017年6月至2018年7月,本院收治酒精型消化性潰瘍64例,按照隨機(jī)數(shù)字法將酒精型消化性潰瘍患者分組,每組各有患者32例。64例酒精型消化性潰瘍患者的男女比例為48:16,年齡區(qū)間為25-63歲,平均(44.32±3.98)歲。病程1年-4年,平均(2.3±0.4)年。其中胃潰瘍23例,十二指腸潰瘍18例,復(fù)合性潰瘍23例。兩組酒精型消化性潰瘍患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        兩組酒精型消化性潰瘍均給予阿莫西林膠囊與克拉霉素口服治療,阿莫西林膠囊(昆明貝克諾頓制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H53021880,規(guī)格型號(hào):0.5g*16s)一天0.1g,早晚兩次服用??死顾兀暇╅L澳制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H19990350 規(guī)格型號(hào):0.25克×6粒)一天0.5g,早晚兩次服用。

        觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用蘭索拉唑(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司? 國藥準(zhǔn)字H20065186? 規(guī)格型號(hào):15mg*14s),一天2次,一次30 mg。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑(山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 國藥準(zhǔn)字H20033444 規(guī)格型號(hào):20mg*14s),一天2次,一次 20 mg。兩組用藥四周后評(píng)價(jià)其療效。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)臨床療效,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4][5]:治愈:患者癥狀徹底消失,便潛血陰性,潰瘍愈合。好轉(zhuǎn):患者癥狀有所改善,便潛血陰性,潰瘍面積縮小。無效:患者癥狀無變化,便潛血陽性,潰瘍無變化。(2)Hp 清除率。(3)不良反應(yīng)(頭暈,惡心,腹瀉,異味)發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2·結(jié)果

        2.1兩組療效比較

        觀察組32例患者中20例治愈,12例好轉(zhuǎn),無效0例,總有效率100%。對(duì)照組32例患者中21例治愈,10例好轉(zhuǎn),無效1例,總有效率96.875%。兩組酒精型消化性潰瘍患者的治療有效率比較無顯著差異(P>0.05)。

        2.2兩組Hp 清除率與不良反應(yīng)發(fā)生率比較

        兩組酒精型消化性潰瘍患者的 Hp 清除率與不良反應(yīng)發(fā)生率比較,數(shù)據(jù)存在顯著差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。附表如下。

        3討論

        酒精型消化性潰瘍是臨床常見消化性疾病,具有緩慢發(fā)展,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間長等特點(diǎn),患者的主要臨床變現(xiàn)為有不同程度的腹部疼痛,并伴有惡心,噯氣,嘔吐,腹瀉等癥狀。奧美拉挫與蘭索拉唑是臨床治療酒精型消化性潰瘍的常用藥。兩種藥物均屬于質(zhì)子泵抑制藥劑,臨床對(duì)于兩種藥物的療效一直都無法保持一致。奧美拉挫雖然屬于質(zhì)子泵抑制藥劑,能夠抑制并消除酒精性消化性潰瘍的致病因子,但是因?yàn)樵撍幍陌邢蛐暂^弱,抑制胃蛋白酶活性的功能并不強(qiáng)大,且對(duì)于幽門螺旋桿菌抑制過度,反而會(huì)加強(qiáng)患者用藥期間的不良反應(yīng),并且會(huì)有Hp 清除率不理想的情況發(fā)生。而蘭索拉唑則是一種新型的質(zhì)子泵抑制藥劑,藥物在釋放療效的同時(shí),能夠在胃黏膜細(xì)胞壁轉(zhuǎn)移分泌習(xí)慣后,轉(zhuǎn)變結(jié)構(gòu),能夠更輕松的與質(zhì)子泵SH 基進(jìn)行結(jié)合,并且能夠有效抑制機(jī)體胃粘膜微粒體活性,從而更有效的抑制患者的胃酸分泌過度現(xiàn)象。其蘭索拉唑抑制Hp的作用比奧美拉唑高四倍,藥效釋放時(shí)間更長,存活性更高,藥效起效快,能夠及時(shí)改善患者的腹部疼痛癥狀,促進(jìn)患者潰瘍面愈合,效果更為顯著。本研究結(jié)果則顯示,蘭索拉唑與奧美拉唑的療效無顯著差異,但蘭索拉唑的Hp清除率與不良反應(yīng)均更優(yōu)。

        綜上可知,蘭索拉唑與奧美拉唑均能有效治療酒精型消化性潰瘍,但蘭索拉唑的優(yōu)勢(shì)更顯著,更值得在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 楊士賢,吳鐵鏞.奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑治療酒精型消化性潰瘍療效比較[J].中國藥業(yè),2014,(13):105-106.

        [2] 程琳.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床對(duì)照研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(9):26-27.

        [3] 葉毅鑫.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(7):1227-1229.

        [4] 鄧志鵬.蘭索拉唑和奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化性潰瘍的療效[J].醫(yī)療裝備,2016,29(23):64-65.

        [5] 戚靜.對(duì)比分析蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(12):95-96.

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