楊力

摘要：目的：研究X線(xiàn)檢查在肺癌臨床診斷中的應(yīng)用效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇從2017年9月至2018年9月就診的40例肺癌患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成2組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各有20例。對(duì)照組接受CT檢查，實(shí)驗(yàn)組接受X線(xiàn)檢查，對(duì)比兩組患者診斷符合率。結(jié)果：經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組診斷中央型肺癌符合率比對(duì)照組高，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。兩組診斷周?chē)头伟┓下实慕M間差異不明顯，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p>0.05。結(jié)論：在肺癌臨床診斷中，X線(xiàn)檢查與CT檢查均具有一定的優(yōu)勢(shì)，但X線(xiàn)檢查可以當(dāng)做肺癌初篩工具，為臨床診療提供有價(jià)值的參考依據(jù)，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

關(guān)鍵詞：X線(xiàn)檢查；肺癌；臨床診斷；應(yīng)用效果

肺癌屬于惡性腫瘤，是臨床常見(jiàn)疾病，死亡率相對(duì)較高，嚴(yán)重威脅了人類(lèi)健康和生命安全[1]。如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)、診斷并治療肺癌，可以使死亡率明顯下降，進(jìn)一步優(yōu)化患者生活質(zhì)量。在眾多診斷方式中，X線(xiàn)檢查在早期發(fā)現(xiàn)和診斷肺癌中的效果突出。由此可見(jiàn)，深入研究并分析X線(xiàn)檢查在肺癌臨床診斷中的應(yīng)用效果具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及40例患者家屬知情后開(kāi)展研究，隨機(jī)將2017年9月至2018年9月我院就診40例肺癌患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例）、對(duì)照組（20例）。

實(shí)驗(yàn)組20例患者年齡為45-83（64.75±5.73）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。中央型肺癌12例，周?chē)头伟?例。

對(duì)照組20例患者年齡為44-80（64.80±5.69）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。中央型肺癌13例，周?chē)头伟?例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究；②臨床資料完整。

排除依據(jù)：①碘對(duì)比劑過(guò)敏；②妊娠期、哺乳期患者；③不配合研究。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料，如年齡、性別、肺癌類(lèi)型，經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受CT檢查，選擇使用雙層螺旋和多層螺旋CT進(jìn)行檢查，將掃描層的厚度設(shè)置成1毫米，重建層的厚度是5毫米，將電壓調(diào)到120kV，電流是250mA?；颊哌M(jìn)行全胸掃描，平掃后接受增強(qiáng)掃描[2]。其中，造影劑的濃度是 。通過(guò)高壓注射器在肘部進(jìn)行注射，將速率控制在每秒2.5毫升。完成平掃和增強(qiáng)掃描后，向工作站傳送圖像和數(shù)據(jù)。

實(shí)驗(yàn)組接受X線(xiàn)檢查，選用X線(xiàn)攝像機(jī)攝片處理，在攝片檢查過(guò)程中，要幫助患者呈站立位，對(duì)胸部進(jìn)行正位胸片的檢查。將教具設(shè)置成185厘米，電壓控制在80-85kV之間，電流在15-20mA之間。經(jīng)X線(xiàn)檢查后向影像學(xué)診斷醫(yī)師提供影像學(xué)資料并進(jìn)行評(píng)估，具體是在腫瘤部位、數(shù)量、形態(tài)、邊緣、大小、密度等多個(gè)方面觀察，對(duì)肺癌情況實(shí)施評(píng)估[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組診斷符合率進(jìn)行比較和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)在計(jì)算以及整理時(shí)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0，計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料為數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，X2和t值為數(shù)據(jù)檢驗(yàn)形式，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)比較后，如P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者診斷符合率的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組診斷符合率比對(duì)照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。（表1）

3 討論

肺癌的發(fā)病率、死亡率很高，且在惡性腫瘤疾病中占據(jù)最高死亡率。引起肺癌的原因諸多，大部分人認(rèn)為與患者生活、行為習(xí)慣存在緊密聯(lián)系。特別是在工業(yè)化發(fā)展期間，污染加劇，同樣增加了肺癌發(fā)病幾率。通常，肺癌早期的癥狀并不具有代表性且病灶小，有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咳痰、胸痛、胸悶等癥狀。而且，此疾病的惡變程度高，臨床治療難度大，大部分患者已進(jìn)入中晚期，錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)治療的機(jī)會(huì)[4]。為此，盡早發(fā)現(xiàn)、診斷并治療是當(dāng)前肺癌疾病研究工作的重點(diǎn)，只有盡快接受治療，才能夠使患者生存率得以提高。

在早期篩查和診斷肺癌的過(guò)程中，影像學(xué)診斷是主要方式，最常見(jiàn)的就是CT檢查和X線(xiàn)檢查，且兩者均具有一定的診斷價(jià)值，能夠?yàn)榕R床診斷與治療肺癌提供有價(jià)值的參考依據(jù)[5]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組接受X線(xiàn)檢查，中央型肺癌的符合率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在周?chē)头伟┰\斷中，組間比較呈現(xiàn)為p>0.05的無(wú)差異性。由此證實(shí)，兩種檢查方式在診斷肺癌中均有一定價(jià)值，但在早期診斷中，通過(guò)X線(xiàn)檢查，能夠?qū)颊卟∏檎归_(kāi)動(dòng)態(tài)化觀察，并對(duì)預(yù)后狀況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，為后期臨床治療提供了必要保障。

綜上所述，在肺癌臨床診斷中，X線(xiàn)檢查價(jià)值顯著，與CT檢查方式的某些方面價(jià)值相當(dāng)。當(dāng)仍需注意的是，CT檢查與X線(xiàn)檢查同樣存在各自?xún)?yōu)勢(shì)，均可當(dāng)做肺癌診斷和篩查的影像學(xué)方式，但X線(xiàn)檢查的最大優(yōu)勢(shì)就是被當(dāng)做初篩肺癌工具，在與CT檢查方式結(jié)合的基礎(chǔ)上，可以使早期檢出肺癌的幾率明顯提高，進(jìn)而為臨床治療工作的開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，有效控制病情的發(fā)展，預(yù)后效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]張照群.多層螺旋CT與X線(xiàn)檢查在肺癌臨床診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（18）：23.

[2]陳圣文.多層螺旋CT與X線(xiàn)檢查診斷早期周?chē)?肺癌的對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（9）：1353-1354.

[3]譚躍武.探究螺旋CT檢查與胸部X線(xiàn)檢查對(duì)肺癌的診斷價(jià)值[J].健康大視野，2018（9）：228-229.

[4]田茂章，王燕.X線(xiàn)初步診斷為肺癌患者經(jīng)CT聯(lián)合MRI檢查的臨床價(jià)值[J].養(yǎng)生保健指南，2018（7）：60.

[5]朱信民.用CT檢查與X線(xiàn)檢查診斷肺癌與肺部良性腫瘤的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（22）：193-194.