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        藥學(xué)干預(yù)降低患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率的效果觀察

        2019-10-21 08:10:08金國王濤鄧學(xué)德
        健康前沿 2019年3期
        關(guān)鍵詞:藥學(xué)干預(yù)腹瀉效果觀察

        金國 王濤 鄧學(xué)德

        摘要:目的:觀察藥學(xué)干預(yù)降低患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率的臨床效果。方法:選取我院2017年3月至2018年3月接診的抗生素相關(guān)性腹瀉患兒120例為研究對象,所有患兒均實(shí)施藥學(xué)干預(yù),觀察并比較干預(yù)前、干預(yù)后抗生素的使用情況和抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率。結(jié)果:藥學(xué)干預(yù)后,患兒使用的各類抗生素均顯著優(yōu)于干預(yù)前,且抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率顯著低于干預(yù)前,具有差異性(P<0.05)。結(jié)論:藥學(xué)干預(yù)能有效降低患兒抗生素的不合理使用情況,減少其抗生素腹瀉發(fā)生率,臨床意義顯著,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:藥學(xué)干預(yù);患兒抗生素;腹瀉;效果觀察

        近年來,隨著各類抗生素廣泛應(yīng)用于兒科中,不合理、濫用等現(xiàn)象愈趨嚴(yán)重,因患兒體質(zhì)特殊,相較于成年人機(jī)體抵抗力低下,對抗生素過敏性反應(yīng)相對較強(qiáng),若不合理應(yīng)用抗生素于患兒中,易導(dǎo)致患兒發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉,影響患兒的身體健康。因此,在臨床中,應(yīng)盡量避免使用抗生素于患兒患者中,若必須使用的話,醫(yī)師應(yīng)評估好用量。本研究選取本院接診的抗生素相關(guān)性腹瀉患兒120例為研究對象,實(shí)施藥學(xué)干預(yù),探究相關(guān)臨床效果,現(xiàn)詳細(xì)報到如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2017年3月至2018年3 月接診的抗生素相關(guān)性腹瀉患兒120例為研究對象,所有患兒均實(shí)施藥學(xué)干預(yù)。其中男性67例,女性53例,年齡3個月-10歲,平均年齡(3.24±2.61)歲;病程4-48小時,平均病程(11.34±10.38)小時。所有患兒均于使用相關(guān)抗生素后發(fā)生腹瀉,大便糊狀、水樣,臨床癥狀均與AAD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)—《醫(yī)院感染管理辦法》相符,均被確診為抗生素相關(guān)性腹瀉。

        1.2藥學(xué)干預(yù)

        (1)干預(yù)制度。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及患兒的具體情況,制定行之有效的抗菌藥物使用制度,同時,做好抗菌藥物合理、規(guī)范使用制度的宣傳工作,普及各兒科醫(yī)師及護(hù)士。(2)統(tǒng)計患兒臨床資料,并采用Weibull分布線性模型回歸分析患兒存在的單一危險因素,根據(jù)分析出的危險因素,為患兒制定于計劃、培訓(xùn)、監(jiān)測一體的藥學(xué)干預(yù)計劃。(3)對無指征使用廣普抗生素、抗生素使用時間過長、抗生素聯(lián)合使用率過高等存在的問題,用藥醫(yī)師充分和兒科醫(yī)生進(jìn)行溝通,分析問題原因,找到解決方法并做好相關(guān)落實(shí)工作,最后再進(jìn)行調(diào)研、問題反饋、方案改進(jìn),直經(jīng)2-5個循環(huán)確定后,明確規(guī)范抗生素的使用[1]。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察并比較干預(yù)前、干預(yù)后抗生素的使用情況和抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率,抗生素使用情況包括:抗生素使用時間、廣譜抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率等。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.00系統(tǒng)對本研究出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,(x±s)表示計量資料,t、X2表示組間比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        藥學(xué)干預(yù)后,患兒抗生素使用情況顯著優(yōu)于干預(yù)前,且抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率顯著低于干預(yù)前,具有差異性(P<0.05),見表1.

        3討論

        抗生素可作用于細(xì)菌、真菌、放線菌等微細(xì)生物中,也可作用于植物、生物中,能有效干擾其他有害細(xì)胞的產(chǎn)生,因此,抗生素被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中,近年來,抗生素更被廣泛應(yīng)用于我國兒科診治中[2]。但隨著抗生素應(yīng)用于兒科中,我國患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率也隨之增高,且均病發(fā)于使用抗生素3個月后,發(fā)病率高達(dá)35%。相關(guān)研究調(diào)查顯示,患兒發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉除了于其年齡較小、身體抵抗力差有關(guān)外,還與不合理、濫用康抗生素有關(guān),因抗生素藥性較強(qiáng),患兒易對其產(chǎn)生過敏反應(yīng),引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉,若患兒出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉,會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的無機(jī)鹽丟失、電解質(zhì)紊亂、脫水等嚴(yán)重癥狀,嚴(yán)重威脅患兒的生命健康[3]。因此,為有效降低患兒抗生素相關(guān)性腹瀉病發(fā)率,保證患兒的生命安全,本研究實(shí)施藥學(xué)干預(yù)于患兒的治療過程中,觀察并對比干預(yù)前、干預(yù)后抗生素的使用情況和抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率,旨在研究藥學(xué)干預(yù)在減少患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率中發(fā)揮的作用。

        本研究結(jié)果顯示,藥學(xué)干預(yù)后,本院兒科的抗生素使用時間、廣譜抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率均比干預(yù)前的少,且干預(yù)后抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率為11.67%,顯著低于干預(yù)前的61.67%,具有差異性(P<0.05)。這表明了,藥學(xué)干預(yù)可有效控制抗生素不合理使用情況,降低患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率。究其原因,可能與本院實(shí)施的藥學(xué)干預(yù)是根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的一種合理用藥干預(yù)模式來實(shí)施的,實(shí)施過程中,以提高用藥醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識、職業(yè)素質(zhì)、工作水平為基礎(chǔ),提高他們合理使用抗生素的意識,同時,采用Weibull分布線性模型回歸分析患兒存在的單一危險因素,對存在的不合理用藥的因素進(jìn)行評估,并找出解決方法,最后再進(jìn)行調(diào)研、問題反饋、方案改進(jìn)、反復(fù)跟進(jìn)、循環(huán)驗(yàn)證,確定合理、規(guī)范的抗生素用藥準(zhǔn)則,規(guī)范臨床不合理用藥情況,降低患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率。

        綜上所述,在臨床治療過程中實(shí)施藥學(xué)干預(yù),能有效降低患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率,改善抗生素不合理使用情況,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]孫謙,路娜娜,孫雯,等.探究患兒抗生素相關(guān)性腹瀉中藥學(xué)干預(yù)的作用與價值[J].中外醫(yī)療,2017,36(8):1-3.

        [2]劉玉偉.藥學(xué)干預(yù)對患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率的影響[J].中國處方藥,2017,15(9):36-37.

        [3]張?zhí)鹛?藥學(xué)干預(yù)對抗生素相關(guān)性腹瀉患兒用藥情況的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(23):84-85.

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