王越
摘要:目的:探究糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測方法及其診斷價值。方法:本次研究對象選取為48例單純糖尿病患者和48例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象,研究對象選取時間控制為2017年12月到2018年12月,將單純糖尿病患者作為對照組,糖尿病周圍神經(jīng)病變患者組作為實驗組,全部患者均行汗印法進行檢查,對比兩組患者的檢查結果。結果:實驗組患者的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、DNS評分、汗印法變色時間與對照組患者相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:汗印法在糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷中具有較高的應用價值,具有操作簡單,準確率高的特點,可為糖尿病周圍神經(jīng)病變治療提供依據(jù)。
關鍵詞:糖尿??;周圍神經(jīng)病變;汗印法
就糖尿病患者而言,糖尿病周圍神經(jīng)病變是極為常見的并發(fā)癥,是導致患者發(fā)生糖尿病足潰瘍壞死的重要因素。通過對糖尿病周圍神經(jīng)病變早期診斷,可預防患者發(fā)生糖尿病足,降低患者的致殘率。糖尿病周圍神經(jīng)病變具有起病隱匿,發(fā)病緩慢,不可逆等特點,由此可見,早期診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變對控制糖尿病患者疾病進一步發(fā)展有著重要意義。因此,本文探究糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測方法及其診斷價值,詳細報告。
1資料與方法
1.1一般資料
本次實驗對象的選取時間為2017年12月到2018年12月,分組依據(jù)為患者是否存在糖尿病周圍神經(jīng)病變,其中,48例糖尿病周圍神經(jīng)患者為實驗組,48例患者為單純糖尿病患者。實驗組患者中,男性患者為25例,女性患者為23例,患者的年齡為45-82歲,平均年齡為(63.58±3.19)歲,患者的糖尿病病程在3-15年,平均糖尿病病程為(9.61±2.94)年,患者的癥狀均為手足麻木,疼痛等,對照組患者中,男性患者為24例,女性患者為24例,患者的年齡為2-14歲,平均年齡為(8.96±3.06)歲,患者的糖尿病病程在3-14年,平均糖尿病病程為(9.03±2.64)年,兩組患者的糖尿病病程、性別等數(shù)據(jù)對比,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
全部患者均于近餐前檢測患者空腹血糖,采集3ml空腹狀態(tài)下的靜脈血液作為檢測標本,使用離心機進行離心處理,取上清液進行檢測。生化檢測儀器可對患者的空腹血糖進行檢驗,糖化血紅蛋白儀器可檢測糖化血紅蛋白。
漢印法檢測:使用歐米諾汗印膏進行檢測,患者去鞋襪后,在患者雙側托骨頭位置粘貼歐米漢諾印膏,根據(jù)貼膏的顏色變化情況,判斷檢測結果,若顏色發(fā)生完全變化者為陰性,未變化則判斷為陽性。
1.3觀察指標
對比兩組患者的檢查結果。糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷:采用密歇根大學DNS評分法進行診斷,診斷內容主要包括足背部溫度、覺振動覺閾值、痛覺反射檢查等,總分為10分,得分越高患者糖尿病周圍神經(jīng)病變越明顯。
1.4統(tǒng)計學分析
全部患者均采用SPSS17.0軟件計算48例單純糖尿病患者和48例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者數(shù)據(jù),用(均數(shù)±標準差)表示FBG、HbAlc、DNS評分、汗印法變色時間,行t檢驗,當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時,統(tǒng)計學意義存在。
2結果
對比兩組患者FBG、HbAlc、DNS評分、汗印法變色時間,實驗組患者的FBG、HbAlc、DNS評分、汗印法變色時間數(shù)據(jù)顯著高于對照組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
3討論
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者多種并發(fā)癥當中最為常見的一種,周圍神經(jīng)病變也是導致患者出現(xiàn)糖尿病足潰瘍的重要因素,早期診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變對預防糖尿病足潰瘍的發(fā)生有著重要意義,可降低糖尿病患者的致殘率,使患者的預后得以改善。傳統(tǒng)診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變,主要采用經(jīng)神經(jīng)電檢測等方法進行診斷,隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展,感覺定量測量等方式在糖尿病周圍神經(jīng)病變中診斷逐漸得以應用,已獲得良好的效果。
歐米諾是一種新型漢密神經(jīng)功能檢測,該種檢驗方式主要對化學原理加以利用,汗液中有多種化學成分,正常人應用歐米諾后,膏貼的顏色會發(fā)生明顯變化,從藍色逐漸向粉紅色過渡。而糖尿病患者由于其代謝功能受到影響,導致汗液中的成分也會發(fā)生變化,主要以DNA變化為主,在糖尿病患者病情進展過程當中,小纖維神經(jīng)病變發(fā)生較早,外周神經(jīng)病變患者DNS評分會顯著上升,膏貼的變色時間會相對較長,同時,也可判斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的嚴重程度。
綜上所述,汗印法診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變具有較高的應用價值,值得推廣。
參考文獻:
[1]賈偉平,沈琴,包玉倩. 糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測方法及其診斷價值的評估[J]. 中華醫(yī)學雜志,2006,86(38):2707-2710.
[2]沈潔,曹瑛,韓亞娟. 泌汗功能檢測對糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期診斷價值[J]. 南方醫(yī)科大學學報,2007,27(8):1210-1212.
[3]權莉. 臨床常用糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測方法評估[D]. 新疆醫(yī)科大學,2008.
[4]沈潔,曹瑛,薛耀明. 歐米諾汗印法對糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期診斷意義初探[J]. 中國糖尿病雜志,2007,15(6).