亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        踝泵運動對靜脈曲張術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率的影響觀察

        2019-10-21 05:07:28馬盼盼
        健康前沿 2019年4期
        關鍵詞:深靜脈血栓形成發(fā)生率

        馬盼盼

        摘要:目的 觀察踝泵運動對下肢靜脈曲張術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率的影響。方法:將2017年5月至2018年5月在我院行下肢靜脈曲張術的124例患者隨機分為對照組及觀察組。比較對照組及觀察組深靜脈血栓的發(fā)生率。結(jié)果 對照組深靜脈血栓發(fā)生率為3.23%,觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為0,P值<0.05二者具有統(tǒng)計學差別。結(jié)論:踝泵運動可降低下肢靜脈曲張術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生,在臨床護理工作中,需加強踝泵運動的應用。

        關鍵詞:踝泵運動;下肢靜脈曲張術后;深靜脈血栓形成;發(fā)生率

        深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是下肢靜脈曲張術術后常見并發(fā)癥之一,其發(fā)生主要與靜脈曲張術后血管內(nèi)皮損傷、血流速度變慢及高凝狀態(tài)相關[1]。下肢靜脈曲張術后DVI若不能得到有效的預防,不僅不能緩解原下肢靜脈曲張癥狀,還可加重下肢腫脹、疼痛等癥狀,甚至出現(xiàn)肺栓塞等危及生命的急癥,因此,下肢靜脈曲張術后DVI的預防具有極其重要的臨床意義。踝泵運動主要通過踝關節(jié)的活動帶動下肢肌肉群的收縮,加快下肢靜脈的血流速度及延長血流速度加快的時間[2],從而有效的預防下肢靜脈血栓的形成,是預防下肢靜脈曲張術后DVI的重要的物理方法。本文主要觀察了踝泵運動對下肢靜脈曲張術后DVI的發(fā)生率的影響,現(xiàn)報道如下:

        一、資料與方法

        1.一般資料

        本研究對象為2017年3月至2018年5月在我院行下肢靜脈曲張術的124例患者,其中男性65例,女性59例,均為自愿參加,并簽署知情同意書。根據(jù)隨機分配的原則,隨機分為對照組及觀察組,其中對照組62例,年齡為45-55歲,平均年齡為48歲,平均病程5年,觀察組62例,平均年齡為43-54歲,平均年齡48歲,平均病程5.2年,兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無明顯差別,P>0.05,具有可比性。

        2.方法

        兩組患者在術前均經(jīng)過B超及下肢靜脈造影檢查,用亞甲藍標記并用碘酒固定曲張靜脈。術中高位結(jié)扎大隱靜脈或小隱靜脈主干的近端后,剝離出大隱靜脈或小隱靜脈的主干,然后高位結(jié)扎大隱靜脈或小隱靜脈主干屬支、深淺靜脈的交通支。術后常規(guī)捆綁彈性繃帶。所有參加的患者均在研究開始前參加了踝泵運動的規(guī)范指導與培訓,術后對照組采用術后常規(guī)護理,觀察組在術后常規(guī)護理的基礎上加上踝泵運動。術后即刻開始,其主要方法是患者平臥位或坐位,盡力繃緊腳尖,使腳尖遠離自己,維持10秒鐘,然后盡力上勾腳尖,使腳尖朝向自己,維持10秒鐘。每次3-5分鐘,每天4次,分別于早餐前、中餐前、晚餐前、晚睡前進行。所有患者術后3個月采用下肢彩色多普勒超聲檢查明確有無下肢深靜脈血栓的形成。

        二、數(shù)據(jù)處理

        應用SPSS 17.O軟件分析處理數(shù)據(jù),對計數(shù)資料進行卡方檢驗,P值<0.05具有統(tǒng)計學意義。

        三、實驗結(jié)果

        對照組中發(fā)生DVI的例數(shù)是2例,發(fā)生率是3.23%,觀察組無DVI發(fā)生,發(fā)生率是0,兩組比較,P值<0.05,具有統(tǒng)計學意義,由此表明,術后踝泵運動可預防下肢靜脈曲張術后DVI的發(fā)生。

        討論

        下肢靜脈曲張是普外科常見疾病之一,其主要治療方法為手術切除曲張的大隱靜脈或小隱靜脈,手術治療具有確切的治療效果,但術后并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是深靜脈的血栓的形成可對患者的預后及康復產(chǎn)生一系列不良影響,甚至有危及生命的風險。術后DVI的發(fā)生與多種因素相關,如術前合并血管炎、糖尿病、高脂血癥、心血管疾病等慢性疾病,麻醉及手術時間較長,引起血管淤血,血流速度減慢,術中靜脈內(nèi)膜損傷及機體處于高凝狀態(tài)、術后下肢制動等[3]。在術后DVI預防方面,除了鼓勵患者多飲水,避免血液濃縮,進食清淡、粗纖維食物,避免高脂飲食外,還要加強踝泵運動的指導和訓練。

        踝泵運動主要通過踝關節(jié)過伸過屈帶動下肢脛骨前肌、比目魚肌、腓腸肌、股四頭肌等肌群的收縮預防DVI的發(fā)生[4]。此外,骨骼肌的節(jié)律收縮還可以是下肢血液重新分布,促進下肢腫脹的消除及康復。多項研究表明踝泵運動可預防術后DVI的發(fā)生。對60例剖宮產(chǎn)患者的研究發(fā)現(xiàn),術后給予踝泵運動的的患者凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶原時間(APTT)等凝血指標較術前無明顯變化,且下肢深靜脈血栓的發(fā)生率明顯低于對照組,表明踝泵運動可預防剖宮產(chǎn)術后DVI的發(fā)生[5]。李麗娟等對138例髖部骨折術后的患者進行回顧性分析發(fā)現(xiàn)踝泵運動可預防髖部骨折術后DVI的發(fā)生。近期研究證實,對于腦卒中偏癱患者,給予改良踝泵運動護理的實驗組在出院后一個月患肢的腫脹、疼痛及皮膚溫度及DVI的發(fā)生均明顯低于對照組。此外,多項研究發(fā)現(xiàn)踝泵運動可預防前列腺增生術后、肺癌、胃癌、乳腺癌術后等DVI的發(fā)生[4]。與上述研究結(jié)果一致,本研究發(fā)現(xiàn),下肢靜脈曲張術后,相對于對照組DVI 3.23%的發(fā)生率,實驗組DVI的發(fā)生率為0。對照組和觀察組比較,P值<0.05,具有統(tǒng)計學意義,由此表明,踝泵運動可降低下肢靜脈曲張術后DVI的發(fā)生。

        綜上所述,踝泵運動具有經(jīng)濟、簡單、易行、無創(chuàng)等優(yōu)點,通過增加下肢血液流速,增加回心血量,避免下肢血液瘀滯等機制發(fā)揮預防下肢靜脈曲張術后深靜脈血栓形成的作用,值得臨床護理推廣應用。期待踝泵運動在預防下肢靜脈曲張術后DVI的發(fā)生中發(fā)揮越來越重要的作用。

        參考文獻:

        [1]李春地. 原發(fā)性下肢靜脈曲張術后并發(fā)癥的防治探討[J]. 醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(09):4299.

        [2]王昕宇,王真真,蘇丹,等. 關于踝泵運動在預防深靜脈血栓形成中的研究進展[J]. 血管與腔內(nèi)血管外科雜志,2017.

        [3]朱宗波. 大隱靜脈曲張術后深靜脈血栓形成9例報告[J]. 中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012(5):489-490.

        [4]易小青,傅愛鳳,付愛民,等. 踝泵運動對預防外科術后患者深靜脈血栓形成的臨床研究[J]. 中國實用護理雜志,2013,29(16):36-38.

        [5]潘麒羽,劉尚芹. 踝泵運動護理對剖宮產(chǎn)患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(24):213-214.

        猜你喜歡
        深靜脈血栓形成發(fā)生率
        具有Logistic增長和Beddington-DeAngelis發(fā)生率的隨機SIRS傳染病模型定性分析
        衰弱老年人尿失禁發(fā)生率的meta分析
        經(jīng)頸靜脈放置臨時濾器聯(lián)合健側(cè)股靜脈穿刺置管治療急性下肢深靜脈血栓探討
        低分子肝素鈣預防老年髖部骨折術后深靜脈血栓形成的臨床效果
        肌泵運動對預防老年患者腹部手術后下肢深靜脈血栓形成的研究
        常規(guī)護理及臨床護理路徑預防股骨骨折術后深靜脈血栓形成的臨床對比研究
        外科術后深靜脈血栓形成的綜合防治分析
        無縫隙管理模式對ICU多重耐藥菌發(fā)生率的影響
        足月新生兒黃疸的發(fā)生率研究及早期干預
        圍生期靜脈血栓栓塞癥42例臨床診治分析
        亚洲精品国偷拍自产在线观看蜜臀| 国产成人精品久久二区二区91 | 人人爽久久久噜人人看| 国产麻豆剧传媒精品国产av| 国产日韩欧美网站| 国产三级精品三级在线观看粤语| 中文字幕一区久久精品| 日韩精品极品视频在线观看免费| 肉体裸交丰满丰满少妇在线观看 | 国产精品免费一区二区三区四区| 日日澡夜夜澡人人高潮| 最新国产精品亚洲二区| 亚洲香蕉久久一区二区| 婷婷精品国产亚洲av麻豆不片| 怡红院a∨人人爰人人爽| 日韩欧美在线播放视频| 美女射精视频在线观看| 国产精品免费一区二区三区四区 | 国产一区白浆在线观看| 成人aaa片一区国产精品| 91av精品视频| 一区二区三区精品偷拍| 久久天堂一区二区三区av| a级大胆欧美人体大胆666| 欧美成人免费看片一区| 国产在线观看黄片视频免费| 国产做无码视频在线观看| 国产麻无矿码直接观看| 日本一区二区三本视频在线观看 | 成人免费看aa片| 亚洲级αv无码毛片久久精品| 日本国产在线一区二区| 漂亮丰满人妻被中出中文字幕| 久久久精品国产sm调教网站| 亚洲av日韩aⅴ无码电影| av免费在线播放一区二区| 国产黄大片在线观看画质优化| 老太脱裤让老头玩ⅹxxxx| 精品免费看国产一区二区白浆| 国产在线一区二区三区乱码| 精品人妻无码一区二区三区蜜桃一|