陳秀改

摘要：目的：分析醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎臨床效果。方法：回顧性分析2017年1月至2018年10月本院收治的70例子宮內(nèi)膜炎患者資料，根據(jù)其治療方式納入常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組（n=35）。常規(guī)組予以抗生素治療，實(shí)驗(yàn)組與此同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用醋酸甲羥基孕酮治療，對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀控制率為82.86%和97.14%，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。治療期間常規(guī)組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，差值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用醋酸甲羥基孕酮與抗生素治療子宮內(nèi)膜炎，能夠有效控制患者的臨床癥狀，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，藥物應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：醋酸甲羥基孕酮；抗生素；子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎為女性常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)感染性疾病，患者多具有下腹疼痛、白帶增加以及子宮觸痛等臨床癥狀[1]。如果難以得到有效治療，則可能會(huì)誘發(fā)輸卵管炎、盆腔炎等婦科疾病，危及患者生命健康[2]。為了深入調(diào)查醋酸甲羥基孕酮與抗生素聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎的作用效果，文章回顧性分析2017年1月至2018年10月本院收治的70例子宮內(nèi)膜炎患者資料，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開(kāi)討論，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月至2018年10月本院收治的70例子宮內(nèi)膜炎患者資料，根據(jù)其治療方式納入常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組（n=35）。常規(guī)組年齡取值24-55歲，均值為（36.03±2.31）歲。病程時(shí)間在1-11個(gè)月之間，均值為（4.48±1.36）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組年齡取值25-55歲，均值為（36.11±2.27）歲。病程時(shí)間在1-10個(gè)月之間，均值為（4.41±1.39）個(gè)月。組間一般資料比較無(wú)顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組予以抗生素治療，頭孢他啶（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056834，生產(chǎn)企業(yè)：山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）與頭孢噻肟鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H31021720，生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)有限公司）治療，靜脈滴注2次/d，持續(xù)治療7d。實(shí)驗(yàn)組與此同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用醋酸甲羥基孕酮治療，口服醋酸甲羥基孕酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H35020652，生產(chǎn)企業(yè)：福建明龍制藥有限公司）1次/d，10mg/次，聯(lián)合治療15d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。顯效即為患者癥狀消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，相關(guān)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)；好轉(zhuǎn)即為患者癥狀改善，檢查中各項(xiàng)指標(biāo)貼近正常范圍；無(wú)效即為癥狀未見(jiàn)改善或者持續(xù)加重（癥狀控制率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀控制率對(duì)比

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀控制率為82.86%和97.14%，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療期間常規(guī)組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，差值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。詳見(jiàn)表2

3 討論

子宮內(nèi)膜炎為婦科常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)多為白帶增加，白細(xì)胞變多等，治療不及時(shí)或者治療無(wú)效，則易于誘發(fā)盆腔炎、陰道不規(guī)則出血等癥狀。抗生素治療中，盡管能夠控制患者的炎癥反應(yīng)，但是患者病情易于復(fù)發(fā)。在反復(fù)治療中，患者易于出現(xiàn)耐藥性問(wèn)題。

醋酸甲羥基孕酮為治療子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)的常用藥物，能夠改善患者體內(nèi)雌激素匱乏的問(wèn)題，促進(jìn)炎性病變子宮內(nèi)膜增生、脫落。聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療的方式下，能夠更好的發(fā)揮藥物作用效果，改善患者的機(jī)體狀態(tài)。

丁其培，王琛琛，陳薇[4]在研究報(bào)道中，以94例子宮內(nèi)膜炎患者作為研究的對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組予以常規(guī)抗生素治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用醋酸甲羥基孕酮治療。結(jié)果顯示觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面，兩者未見(jiàn)明顯差異。在聯(lián)合應(yīng)用醋酸甲羥基孕酮治療的方式下，能夠有效緩解患者臨床癥狀，且藥物應(yīng)用較為安全。

本次分組調(diào)查結(jié)果顯示，常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀控制率為82.86%和97.14%，聯(lián)合應(yīng)用抗生素與醋酸甲羥基孕酮治療的效果更佳，患者整體治療有效率較高。治療期間常規(guī)組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥的方式下不會(huì)顯著增加患者不良反應(yīng)，藥物治療安全性價(jià)值突出，避免增加患者的痛苦感受。

綜合上述觀點(diǎn)，聯(lián)合應(yīng)用醋酸甲羥基孕酮與抗生素治療子宮內(nèi)膜炎，能夠有效控制患者的臨床癥狀，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，藥物應(yīng)用價(jià)值較高，建議在子宮內(nèi)膜炎患者治療期間推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁華.醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（12）：1803-1804.

[2]李玲.醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（17）：62.

[3]劉艷.抗生素聯(lián)合醋酸甲羥基孕酮在治療子宮內(nèi)膜炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2017（09）：31-32.

[4]丁其培，王琛琛，陳薇，等.醋酸甲羥基孕酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：2-4.