鞏方連

摘要：目的 研究比索洛爾/氫氯噻嗪復方片治療中國輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性。方法 選取2017年6月-2018年6月于我院進行治療的120例的輕、中度原發(fā)性高血壓患者，根據治療時間的不同分為兩組，將治療4周的60例患者設為對照組，將治療8周的60例患者設為研究組，比較兩組患者臨床治療效果以及安全性。結果 研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組患者的臨床不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 比索洛爾/氫氯噻嗪復方片在治療輕、中度原發(fā)性高血壓方面非常安全有效，并且和同類的藥物相比，取得的成效更大。有利于患者的恢復，治療效果比較理想，值得在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：比索洛爾；氫氯噻嗪復方片；輕中度原發(fā)性高血壓；安全性

原發(fā)性高血壓作為一種十分常見的疾病，由高血壓引起的心、腦等疾病的死亡率會較高，并且，這是疾病非常不易治愈，發(fā)病率一般都會逐年增加。為了有效的控制高血壓，我國科學家都在大量的研究降血壓的藥物[1]。而通過臨床證明，發(fā)現血管緊張素受體阻斷劑和利尿劑聯(lián)合是現在運用的最多的一種降壓物質，也是非常有效的。長期高血壓與血壓控制不達標導致的心腦腎靶器官損害已成為威脅人類健康與生命安全的重要公共衛(wèi)生問題[2]。降壓藥的聯(lián)合應用是WH O推薦應用的重要方法。本次研究的目的主要是比索洛爾與氫氯噻嗪復方片治療輕、中度原發(fā)性高血壓的療效進行觀察。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月于我院進行治療的120例的輕、中度原發(fā)性高血壓患者，根據治療時間的不同分為兩組，將治療4周的60例患者設為對照組，其中男31例，女29例，年齡32-76歲，平均年齡（51.3±6.8）歲，將治療8周的60例患者設為研究組，男35例，女25例，年齡31-74歲，平均年齡（51.8±5.9）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。該研究經過醫(yī)院倫理委員會批準。

納入標準：收縮壓（S B P）≥160m mH g（1m mH g=0.133k P a）和（或）舒張壓（D B P）≥100m mH g，且S B P<180m mH g，D B P<110m mH g。已簽署知情同意書者。

排除標準：肝腎功能不全；妊娠或哺乳期婦女；繼發(fā)性高血壓；對試驗藥物過敏或無法長期隨訪者[3]。

1.2方法

對照組采用比索洛爾/氫氯噻嗪復方片進行治療，方法為：60例患者采用口服方法，初始劑量為2.5mg比索洛爾/6.2mg 氫氯噻嗪，次/1d，1片/次，持續(xù)服用4周。研究組起初劑量及用法痛對照組，4周后對其舒張壓進行測量，若DBP≥90則將比索洛爾的劑量增加至5.0mg，氫氯噻嗪仍為6.2mg，1次/ d，每次 1 片，繼續(xù)治療4周，前后共治療8周。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前后診室坐位 SBP、DBP 變化進行比較分析，同時對夜間、日間平均mDBP、SBP（mSBP）、以及全天24h動態(tài)血壓的變化進行檢測，根據動態(tài)血壓下降值和診室血壓下降值對兩組患者的治療效果進行觀察，同時以衛(wèi)生部 “藥物臨床研究指導原則”進行參照，顯效：DBP 下降程度在10mmHg及以上并恢復正常，或下降程度≥20mmHg；有效：DBP 下降程度不足10mmHg，但已有明顯改善，或下降程度在10-19mmHg之間。無效：經過治療后患者的DBP與治療前水平無明顯差異。

對兩組患者在治療期間出現的不良反應進行比較，包括腹瀉、蟻行感、口干、血尿酸升高、肢端發(fā)涼、頭痛、頭暈等。

1.4統(tǒng)計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較

研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

研究組患者的臨床不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

近幾年來，高血壓患者的逐年增加，使得我國高血壓患者數量在1億以上。當前，高血壓用藥已成為世界醫(yī)藥市場的第一大類藥品，而降壓藥是其中的重要組成部分。長期以來，高血壓防治藥物的研究一直是醫(yī)藥科學領域的重要課題之一。近年來，由于復方制劑具有可以使藥物產生協(xié)同作用，減少不良反應、用藥劑量小和改善患者的順應性等優(yōu)勢，高血壓用藥的復方制劑日益受到國內外醫(yī)藥行業(yè)的關注。為此，研究出有效的降壓藥是治療這種疾病的關鍵。通過多次臨床試驗證明，同時使用兩種或兩種以上的降壓物質，將兩種物質聯(lián)合在一起，可以提高降壓藥的使用效果，而且能在一定程度上減少副作用[5]。根據此次研究結果顯示，研究組患者的臨床不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），與相關研究結果一致。

綜上所述，在對輕中重度原發(fā)性高血壓患者進行治療時，采用比索洛爾聯(lián)合氫氯噻嗪復方片治療方案，能夠較好的改善患者血壓高的現象，更有利于患者的恢復，治療效果比較理想，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻：

[1] 韓蔚，王新知.牙冠延長術的療效及影響因素分析[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2016，39（4）：280- 283.

[2] 歐陽翔英.有助于殘根修復的牙冠延長術[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2018，39（4）：205- 207.

[3] 金龍亨，金銀實.比索洛爾與依那普利治療高血壓療效比較[J].中華現代中西醫(yī)雜志，2017，3（15）：1378-1379.

[4] 李鵬，趙煥軍，郝兵.比索洛爾和依那普利治療原發(fā)性高血壓的對比研究[J].實用藥物與臨床，2017，9（3）：143-144.

[5] 王付鎮(zhèn)，趙冠英，孔政.氫氯噻嗪等利尿劑治療高血壓的臨床療效[J].實用與臨床醫(yī)學，2016，7（2）：133.