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        纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者臨床效果觀察

        2019-10-21 03:17:53阿克白·加米力
        健康前沿 2019年5期
        關(guān)鍵詞:纖維支氣管鏡呼吸機相關(guān)性肺炎危重

        阿克白·加米力

        摘要:目的 探討纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者臨床效果觀察。方法選擇從2018年1月至2018年12月收治的100例呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者為對象,隨機分為兩組。兩組均接受常規(guī)抗感染治療,在此基礎(chǔ)上,對照組實施常規(guī)灌洗吸痰治療,研究組實施纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療。結(jié)果研究組的治療總有效率為96.00%,明顯高于對照組(P<0.05);研究組的發(fā)熱消失時間為(5.20±1.22)d,咳嗽咳痰消失時間為(23.50±4.85)d,肺部啰音消失時間為(13.75±2.50)d,抗生素使用時間為(16.20±2.10)d,住院時間為(17.50±2.40)d,均與對照組有顯著差異性(P<0.05);結(jié)論呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者應(yīng)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療的臨床效果顯著。

        關(guān)鍵詞:纖維支氣管鏡;肺泡灌洗治療;呼吸機相關(guān)性肺炎;危重;臨床效果;

        無創(chuàng)呼吸機相關(guān)性肺炎主要發(fā)生于患者經(jīng)機械通氣2d后,或者經(jīng)拔管2d內(nèi),且其臨床分辨率高,臨床病死率高。目前臨床結(jié)合無創(chuàng)呼吸機相關(guān)性肺炎疾病特點,其臨床治療以積極控制肺炎感染為主要目的,通過加快機體呼吸功能恢復(fù)為臨床治療目標。采取常規(guī)灌洗吸痰聯(lián)合抗感染治療無創(chuàng)呼吸機相關(guān)性肺炎,雖然得到一定療效,但容易導致抗菌藥物的耐藥性提高,容易增加各種不良反應(yīng),導致臨床療效不佳[1-2]。本次研究工作旨在探討纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者臨床效果觀察?,F(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇從2018年1月至2018年12月收治的100例呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者為對象,隨機分為兩組。研究組:性別:男29例,女21例;年齡:25歲至78歲,平均年齡為(53.65±3.50)歲。對照組:性別:男27例,女23例;年齡:24歲至79歲,平均年齡為(53.50±3.70)歲。兩組呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者的一般資料比較,無明顯差異性,P>0.05。

        1.2治療方法

        兩組呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者均接受常規(guī)抗感染治療,對照組在此基礎(chǔ)上實施常規(guī)灌洗吸痰治療,研究組在此基礎(chǔ)上實施纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療[3]。纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療方法具體操作如下:借助氣管導管,以插入纖維支氣管鏡;結(jié)合CT檢查結(jié)果,以仔細觀察患者的氣道情況、段氣管情況、以及支氣管各葉情況;借助插入纖維支氣管鏡至病變部位,將10ml-20ml0.9%氯化鈉注射液注入,以最大限度將灌洗液吸?。粚嵤┒啻喂嘞?,持續(xù)至吸出液體顏色清,并將20ml抗生素稀釋液注入,保存;每隔3d即給予患者進行一次灌洗操作,并結(jié)合灌洗液培養(yǎng)結(jié)果,以選擇適合抗菌藥物。

        1.3觀察指標

        觀察對比兩組的臨床療效,以及臨床相關(guān)指標改善時間。

        1.4統(tǒng)計學處理

        使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理分析兩組數(shù)據(jù)資料,以P<0.05為差異有臨床統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1比較兩組的臨床療效

        與對照組比較,研究組的臨床治療總有效率更高,P<0.05。(表1)

        2.2比較兩組的臨床相關(guān)指標改善時間

        與對照組比較,研究組的發(fā)熱消失時間更短,咳嗽咳痰消失時間更短,肺部啰音消失時間更短,抗生素使用時間更短,住院時間更短,P<0.05。(表2)

        3討論

        纖維支氣管鏡可以進行活檢采樣,可以作用于肺葉病變觀察、肺段病變觀察,以及亞段支氣管病變觀察,還可以作用于臨床細菌學檢查、細胞學檢查。臨床相關(guān)實踐表明,呼吸機相關(guān)性肺炎運用床旁纖維支氣管鏡治療,可以咨詢檢查患者的病變部位,可以作有效排痰,,以有效完成支氣管肺泡灌洗,以及改善臨床癥狀[4]。從本次研究結(jié)果可知,研究組的治療總有效率為96.00%,研究組發(fā)熱消失時間為(5.20±1.22)d,咳嗽咳痰消失時間為(23.50±4.85)d,肺部啰音消失時間為(13.75±2.50)d,抗生素使用時間為(16.20±2.10)d,住院時間為(17.50±2.40)d,均與對照組有顯著差異性,P<0.05。充分表明,纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者,可以有效改善疾病癥狀,提高臨床療效,促進早日康復(fù)[5]。

        綜上所述,臨床結(jié)合呼吸機相關(guān)性肺炎危重患者的疾病特點,身體狀況,運用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療,可以有效縮短發(fā)熱消失時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、抗生素使用時間、住院時間,可以明顯提高臨床療效,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻:

        [1]張?zhí)盾?,金寧,張繼友等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗在呼吸機相關(guān)性肺炎危重治療的應(yīng)用價值[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(9):114-115.

        [2]王昕,王強,陳秋紅等.纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關(guān)性肺炎患者效果觀察[J].疑難病雜志,2017,16(8):784-787.

        [3]吳磊,王思.纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯(lián)合抗生素治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2018,46(5):530-532.

        [4]李榮琴,劉林巧,吳天鳳等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗對重癥呼吸機相關(guān)性肺炎患者血清炎癥因子水平的影響[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2017,38(22):3088-3090.

        [5]王小江,李承紅.纖維支氣管鏡肺泡灌洗對重癥呼吸機相關(guān)性肺炎患者血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國醫(yī)學裝備,2017,14(10):93-96.

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