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        護(hù)理安全文化在麻醉復(fù)蘇室的應(yīng)用

        2019-10-21 03:52:48施海琴
        健康前沿 2019年4期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥

        施海琴

        摘要:目的:探究麻醉復(fù)蘇室應(yīng)用護(hù)理安全文化的效果。方法:選取我院麻醉復(fù)蘇室在2018年3月至2018年8月之間收治的3600例患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)方法將患者分為兩組,一組為實(shí)驗(yàn)組,另一組為對(duì)照組,每組有1800例患者。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全文化,對(duì)兩組患者的的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:護(hù)理之后對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%,兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比存在較大差異(P<0.05);護(hù)理之后對(duì)照組滿意率為83.33%,實(shí)驗(yàn)組滿意率為93.75%,兩組護(hù)理滿意率對(duì)比存在較大差異(P<0.05)。結(jié)論:在麻醉復(fù)蘇室中,應(yīng)用護(hù)理安全文化能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理滿意率,值得臨床大力推廣。

        關(guān)鍵詞:護(hù)理安全文化 麻醉復(fù)蘇室 滿意率 并發(fā)癥

        引言:護(hù)理安全文化是護(hù)理安全管理的主要內(nèi)容,在護(hù)理過(guò)程中,為了避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少護(hù)理安全事件,以保障護(hù)理安全為主的文化內(nèi)容[1]。此次研究以麻醉復(fù)蘇室的96例患者作為研究對(duì)象,對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理中應(yīng)用了護(hù)理安全文化,明顯降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,取得了較好的效果,具體如下。

        一、資料與方法

        1.資料

        選取我院麻醉復(fù)蘇室在2018年3月至2018年8月之間收治的3600例患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)方法將患者分為兩組,一組為實(shí)驗(yàn)組,另一組為對(duì)照組,每組有1800例患者。其中實(shí)驗(yàn)組有875例男性患者,925例女性患者,年齡最小的患者為2歲,年齡最大的患者為89歲,患者平均年齡為37.9±2.5歲;對(duì)照組中有850例男性患者,950例女性患者,年齡最小的患者為1歲,年齡最大的患者為88歲,患者平均年齡為38.1±2.6歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異較小(P>0.05),可以對(duì)比。

        2.方法

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全文化,具體如下。

        2.1建立共同價(jià)值觀

        作為治療和護(hù)理工作的基礎(chǔ),安全永遠(yuǎn)是最重要的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在提高工作效率的情況下,還要時(shí)刻具備安全意識(shí),對(duì)麻醉復(fù)蘇室的安全、安靜、安心,“三安”護(hù)理理念進(jìn)行牢記;對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)《崗位職責(zé)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等多類知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),持續(xù)提高自身的安全意識(shí)。

        2.2加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理

        2.2.1呼吸道風(fēng)險(xiǎn)處理

        麻醉復(fù)蘇室的護(hù)理人員,應(yīng)當(dāng)對(duì)氣管拔管指征有著充分了解,能夠熟練掌握對(duì)氣管插管中吸痰技術(shù),熟悉口咽鼻咽通氣道以及簡(jiǎn)易呼吸囊的操作;組織科室對(duì)麻醉恢復(fù)期呼吸道不良反應(yīng)處理流程進(jìn)行學(xué)習(xí)掌握;要求護(hù)理人員充分了解各類麻醉藥品的呼吸抑制作用及其他副作用,熟悉呼吸抑制的處理流程;對(duì)于特殊情況患者要設(shè)置安全標(biāo)識(shí)牌,比如制作“哮喘史”、“插管困難”等紅色顯眼字體標(biāo)牌,在患者床頭懸掛,起到警示作用。

        2.2.2墜床風(fēng)險(xiǎn)處理

        受到麻醉藥、疼痛、管道刺激以及焦慮等因素的影響,患者在復(fù)蘇期容易出現(xiàn)煩躁不安的情緒,因此,對(duì)患者病床要設(shè)置床檔避免患者發(fā)生墜床,必要情況下對(duì)患者使用鎮(zhèn)靜藥物。

        2.2.3儀器風(fēng)險(xiǎn)防范

        護(hù)理人員對(duì)各種儀器的操作流程要熟練掌握,根據(jù)患者的不同,對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警參數(shù)以及吸痰器的負(fù)壓壓力進(jìn)行調(diào)整;做好安全巡視工作,針對(duì)儀器安排專人管理,并進(jìn)行定點(diǎn)放置,做好儀器的維護(hù)工作,提高操作流程的規(guī)范性。對(duì)于有缺陷的儀器要及時(shí)送修,沒(méi)有來(lái)得及送修的儀器應(yīng)當(dāng)掛上故障標(biāo)識(shí)牌。

        2.2.4引流管風(fēng)險(xiǎn)防范

        由于麻醉復(fù)蘇室的病人來(lái)自多個(gè)科室,除了基本的尿管和氣管插管,還有涉及到很多種類的管道,因此一定要做好麻醉復(fù)蘇室的管道安全護(hù)理;護(hù)理人員要熟悉各類管道的適用范圍,同時(shí)了解各類管道的護(hù)理注意事項(xiàng);如果引流量和質(zhì)存在異常,要立即向醫(yī)生報(bào)告,及時(shí)進(jìn)行處理[2]。此前,我院麻醉復(fù)蘇室發(fā)生過(guò)5例患者復(fù)蘇期間活動(dòng)性出血情況,由于發(fā)現(xiàn)的及時(shí),立刻通知醫(yī)生進(jìn)行探查止血,使風(fēng)險(xiǎn)得到了最大限度的降低。

        2.2.5建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)記錄

        在護(hù)理工作中,針對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)事件要做好記錄,并定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)的防范措施。

        1.23觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況和滿意率進(jìn)行對(duì)比。滿意率采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行收集,分為不滿意、基本滿意、滿意三個(gè)等級(jí),滿意率=(滿意+基本滿意)/組內(nèi)總患者數(shù)。

        4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS17.0分析此次研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用%表示,用卡方檢驗(yàn),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

        二、結(jié)果

        1.兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

        護(hù)理之后對(duì)照組中有1例患者發(fā)生了切口感染,2例患者發(fā)生了躁動(dòng),3例患者發(fā)生了蘇醒延遲,3例患者發(fā)生了寒戰(zhàn),并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%,實(shí)驗(yàn)組中有0例患者發(fā)生了切口感染,1例患者發(fā)生了躁動(dòng),0例患者發(fā)生了蘇醒延遲,2例患者發(fā)生了寒戰(zhàn),并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%,和對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低,兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比存在較大差異(P<0.05)。

        2.兩組患者滿意率對(duì)比

        護(hù)理之后對(duì)照組中不滿意的患者有300例,基本滿意的患者有100例,滿意患者有1400例,滿意率為83.33%,實(shí)驗(yàn)組不滿意的患者有113例,基本滿意的有87例,滿意的患者有1600例,滿意率為93.75%,與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組滿意率明顯更高,兩組護(hù)理滿意率對(duì)比存在較大差異(P<0.05)。見(jiàn)表一。

        二、討論

        近些年來(lái),在臨床治療中,手術(shù)治療的比重逐漸加大,因此也在一定程度上增加了麻醉操作量,根據(jù)患者病情的不同,實(shí)施不同種類的麻醉,能夠使患者的疼痛得到減少。然而,很多患者手術(shù)結(jié)束后麻醉效果無(wú)法立馬消失,還需要在麻醉復(fù)蘇室中度過(guò)麻醉復(fù)蘇期,此階段患者身體各項(xiàng)功能還不穩(wěn)定,很容易有并發(fā)癥產(chǎn)生,因此在此階段需要加強(qiáng)護(hù)理安全文化的應(yīng)用,保障患者的健康安全。此次研究顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%,滿意率為93.75%,明顯優(yōu)于對(duì)照組(18.75%,83.33%),對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,在麻醉復(fù)蘇室中應(yīng)用護(hù)理安全文化,能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理滿意率,具有較大的臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張進(jìn). 麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(16):372-373.

        [2]陳美華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在麻醉復(fù)蘇室全麻患者復(fù)蘇期的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(16):78-80.

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