董鋆

摘要：目的：對(duì)腦血栓患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果進(jìn)行觀察。方法：選取我院2017年1月至2018年1月期間收治的124例腦血栓患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各62例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理滿意度方面，觀察組（96.77%）明顯高于對(duì)照組（82.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，觀察組均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦血栓患者護(hù)理中應(yīng)用，可有效改善患者負(fù)性情緒，患者滿意度較高，在臨床中值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦血栓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；心理情緒

腦血栓屬于臨床常見(jiàn)疾病，尤其在老年人群中高發(fā)，該病治療后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肢體、語(yǔ)言及意識(shí)等功能障礙后遺癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者身心壓力增大[1]。所以，對(duì)腦血栓患者除了及時(shí)進(jìn)行治療外，還需給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，減少后遺癥的發(fā)生，緩解患者心理壓力，提高預(yù)后質(zhì)量。本組研究針對(duì)本院124例腦血栓患者進(jìn)行研究，對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)服務(wù)應(yīng)用的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月期間收治的124例腦血栓患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各62例。對(duì)照組中，男性32例，女性30例，年齡最小49歲，最大82歲，平均（63.7±3.6）歲，病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)3年，平均（1.3±0.4）年；觀察組中，男性31例，女性31例，年齡最小48歲，最大81歲，平均（63.9±3.4）歲，病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)4年，平均（1.4±0.3）年。所有入選患者均符合腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院時(shí)患者神志清楚，均為首次發(fā)病，伴有程度不同的肢體、感覺(jué)障礙。一般資料對(duì)比，兩組差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組本組患者給予常規(guī)護(hù)理，包含治療后康復(fù)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)護(hù)及為患者提供舒適、安靜的住院環(huán)境等內(nèi)容。

觀察組本組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：

1）心理護(hù)理。對(duì)于腦血栓患者而言，由于多數(shù)患者有肢體、語(yǔ)言等功能障礙，在巨大的心理落差下，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁，甚至產(chǎn)生悲觀情緒，表現(xiàn)為不配合醫(yī)護(hù)工作等，影響預(yù)后效果[2]。所以對(duì)腦血栓患者護(hù)理中，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理狀態(tài)，如果患者存在負(fù)性情緒，則需給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并給予患者支持和理解，讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，幫助患者樹(shù)立起康復(fù)的信心，使其能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

2）健康教育。患者住院期間，護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解腦血栓疾病相關(guān)知識(shí)，以及恢復(fù)期訓(xùn)練的方法，讓患者對(duì)自身疾病加強(qiáng)了解，在日常生活中能夠提高自我管理能力，積極配合醫(yī)護(hù)人員，主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保證機(jī)體各項(xiàng)生理功能能夠盡快恢復(fù)。

3）并發(fā)癥護(hù)理。腦血栓可引起諸多并發(fā)癥的發(fā)生，如呼吸道感染、肺部感染、褥瘡、痙攣及下肢深靜脈血栓等，對(duì)患者恢復(fù)均會(huì)帶來(lái)不利影響。所以，在護(hù)理中護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，包含抗感染、祛痰、呼吸道及口腔護(hù)理等，并對(duì)患者身體變化、病情變化等密切觀察。對(duì)留置管道需定期清洗消毒，指導(dǎo)患者正確咳痰，無(wú)法自主排痰者，需進(jìn)行機(jī)械排痰，定時(shí)為患者翻身，對(duì)受壓部位皮膚進(jìn)行按摩，清洗擦拭，保持皮膚干燥。

4）康復(fù)訓(xùn)練。為確保患者生理功能盡快恢復(fù)，結(jié)合不同患者病情，針對(duì)性的為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。在訓(xùn)練強(qiáng)度方面，嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則，開(kāi)始階段訓(xùn)練連不宜過(guò)大，以患者耐受為宜，同時(shí)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，避免半途而廢。

5）飲食指導(dǎo)。為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證機(jī)體所需的蛋白質(zhì)、熱量及維生素的攝入，飲食以清淡、易消化為原則，避免辛辣、刺激類食物的食用。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分并對(duì)比，量表評(píng)分均為分值越高表明患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，問(wèn)卷滿分為100分，非常滿意（90分及以上）、滿意（70～89分）、不滿意（70分以下），護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

在護(hù)理前后患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比方面，護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，護(hù)理后兩組各指標(biāo)評(píng)分均較護(hù)理前明顯降低（P<0.05），且護(hù)理后觀察組各指標(biāo)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1：

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理滿意度方面，觀察組為96.77%，對(duì)照組為82.26%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2：

3討論

腦血栓是在出現(xiàn)腦動(dòng)脈斑塊或動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，導(dǎo)致腦動(dòng)脈血流下降，動(dòng)脈內(nèi)膜上沉積血液中有效物質(zhì)形成血栓，對(duì)動(dòng)脈血流產(chǎn)生阻礙作用，最終導(dǎo)致腦部供血不足引起該病[3]。腦血栓屬于常見(jiàn)心腦血管疾病，具有病變突發(fā)且變化快等特點(diǎn)，如果對(duì)患者治療不及時(shí)，可危及患者生命，且該病治療后容易出現(xiàn)諸多后遺癥，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)影響。因此，針對(duì)腦血栓患者，臨床中除了對(duì)患者及時(shí)治療外，還需給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從患者實(shí)際情況出發(fā)，以患者為中心，為患者提供全面、專業(yè)、精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。從心理護(hù)理入手，對(duì)患者的心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)工作，同時(shí)開(kāi)展健康教育，讓患者對(duì)自身疾病加強(qiáng)了解；針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥積極預(yù)防，保證治療與康復(fù)效果的實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，讓患者掌握正確的訓(xùn)練方法，并促使患者主動(dòng)訓(xùn)練，并針對(duì)患者飲食及生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者康復(fù)效果。從本組研究結(jié)果來(lái)看，觀察組應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理滿意度方面，觀察組達(dá)到96.77%，高于對(duì)照組的82.26%，差異顯著（P<0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦血栓患者護(hù)理中應(yīng)用，可有效改善患者負(fù)性情緒，提高患者康復(fù)主動(dòng)意識(shí)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者負(fù)性情緒有顯著改善效果，保證了康復(fù)治療的順利實(shí)施，有利于患者康復(fù)效果的提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]柯亞蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦血栓患者日常生活能力及護(hù)理滿意度的改善效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（20）：160-161.

[2]盧秀玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦血栓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A0）：293+295.

[3]張盈.腦血栓病人護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用及可行性研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（04）：460-461.