莫艷玲

摘要：目的：研究細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理中的作用及應(yīng)用。方法：選取2016年3月～2017年3月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者共100例，根據(jù)護(hù)理模式，將所有患者分為兩組，分別記為傳統(tǒng)手術(shù)組，細(xì)節(jié)護(hù)理組，對(duì)兩組患者手術(shù)后護(hù)理滿意率，不良事件發(fā)生情況，以及護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行記錄。結(jié)果：細(xì)節(jié)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為96.37±1.08，對(duì)護(hù)理滿意程度在滿意及以上人數(shù)為45人，護(hù)理滿意率為90.00%。不良事件事件發(fā)生率為10.00%（5/50）。傳統(tǒng)手術(shù)組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為79.56±5.31，對(duì)護(hù)理滿意程度在滿意及以上人數(shù)為38人，護(hù)理滿意率為76.00%。不良事件事件發(fā)生率為24.00%（12/50）。結(jié)論：在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施，細(xì)節(jié)護(hù)理有助于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率，提升護(hù)理的質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生率，提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；滿意度；不良反應(yīng)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種復(fù)雜的疾病得以治愈，治療過(guò)程中的護(hù)理服務(wù)在治療中起著至關(guān)重要的作用，可以說(shuō)護(hù)理的質(zhì)量直接決定了治療的效果，然而護(hù)理工作存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生各種不良事件，包括人身、法律、政治等各個(gè)方面，這就要求我們進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[1]。為了減少這些風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，我院在手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)以來(lái)，加強(qiáng)了護(hù)理的質(zhì)量提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，改善了護(hù)患之間的關(guān)系，具體描述如下文。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取2016年3月～2017年3月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者共100例，根據(jù)護(hù)理模式，將所有患者分為兩組，分別記為傳統(tǒng)手術(shù)組，細(xì)節(jié)護(hù)理組，其中傳統(tǒng)手術(shù)組包括男性患者53名，女性患者47名，年齡分布在22～65歲，細(xì)節(jié)護(hù)理組包括男性患者55名，女性患者45名，年齡分布在20～60歲，兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)組患者提供常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要包括：手術(shù)室消毒，儀器消毒準(zhǔn)備，引導(dǎo)患者進(jìn)入手術(shù)室等，手術(shù)時(shí)提供必要的服務(wù)，并提供護(hù)理服務(wù)主要包括：向患者提供心理干預(yù)，向患者介紹手術(shù)流程及方法，使患者對(duì)手術(shù)過(guò)程存在一定了解，更加積極配合。掌握患者對(duì)自身情況，是否存在過(guò)敏情況。向患者說(shuō)明手術(shù)的預(yù)期結(jié)果，使患者可以正確對(duì)待手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，提醒患者按照醫(yī)囑進(jìn)行接下來(lái)的調(diào)理。

細(xì)節(jié)護(hù)理組患者在提供常規(guī)護(hù)理的情況下，額外增加細(xì)節(jié)化護(hù)理，護(hù)患加強(qiáng)溝通，護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，制定合理的管理制度，主要描述如下：1.建立手術(shù)室責(zé)任規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度與條例，明確每個(gè)人的工作，將安全問(wèn)題細(xì)化到個(gè)人負(fù)責(zé)，通過(guò)調(diào)查，找出目前手術(shù)室存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。2.建立手術(shù)室定期檢查表，由專人負(fù)責(zé)，每天對(duì)手術(shù)室安全以及器械進(jìn)行管理，對(duì)不合格的器械進(jìn)行無(wú)菌處理，對(duì)手術(shù)室定期消毒，合格后簽字負(fù)責(zé)。3.護(hù)理人員定期培訓(xùn)，向護(hù)理人員提供風(fēng)險(xiǎn)管理安全意識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，使護(hù)理人員可以從容應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用填寫調(diào)查問(wèn)卷的方式，考察兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理技巧、溝通能力、關(guān)心程度等進(jìn)行評(píng)分。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意率。滿分100分，滿意率=滿意人數(shù)＼總?cè)藬?shù)X100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的處理使用主流軟件spss18.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)單位使用百分率，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間使用X^2分布進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技巧、溝通能力、關(guān)心程度評(píng)價(jià)

向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，整理數(shù)據(jù)得到如下表1所示。數(shù)據(jù)表明，細(xì)節(jié)護(hù)理組的護(hù)理情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組。

2.2患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及護(hù)理滿意率

通過(guò)回收調(diào)查問(wèn)卷，并進(jìn)行整理，得到數(shù)據(jù)：細(xì)節(jié)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為96.37±1.08，對(duì)護(hù)理滿意程度在滿意及以上人數(shù)為45人，護(hù)理滿意率為90.00%。傳統(tǒng)手術(shù)組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為79.56±5.31，對(duì)護(hù)理滿意程度在滿意及以上人數(shù)為38人，護(hù)理滿意率為76.00%。

2.3進(jìn)行護(hù)理時(shí)不良事件發(fā)生情況。

進(jìn)行手術(shù)時(shí)，發(fā)生的不良事件主要包括：切口感染，準(zhǔn)備不足，意外傷害，記錄失誤，操作失誤等。細(xì)節(jié)護(hù)理組患者不良事件事件發(fā)生率為10.00%，切口感染1，準(zhǔn)備不足0，意外傷害1，記錄失誤2，操作失誤1（5/50）。傳統(tǒng)手術(shù)組患者不良事件事件發(fā)生率為24.00%，切口感染4，準(zhǔn)備不足3，意外傷害2，記錄失誤2，操作失誤1（12/50）。

3.討論

手術(shù)室是醫(yī)院中最為重要的部門之一，主要為患者提供手術(shù)治療，手術(shù)的環(huán)境、質(zhì)量直接影響了手術(shù)的結(jié)果，為了確保患者可以得到穩(wěn)定的治療，就需要對(duì)手術(shù)室護(hù)理做好細(xì)節(jié)化護(hù)理，對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行定期消毒處理，做好手術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)醫(yī)護(hù)人員做好風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，提高手術(shù)的質(zhì)量，保障患者的生命安全[2]。本次實(shí)驗(yàn)，選取2016年3月～2017年3月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者共100例，根據(jù)護(hù)理模式，將所有患者分為兩組，分別記為傳統(tǒng)手術(shù)組，細(xì)節(jié)護(hù)理組。研究數(shù)據(jù)表明：細(xì)節(jié)護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)手術(shù)組，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及滿意度明顯高于傳統(tǒng)手術(shù)組。

綜上所述，在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理有助于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率，提升護(hù)理的質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生率，提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李靜. 手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：244-245.

[2]孔德擎. 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（28）：167-169.