趙密霞

摘要：目的：本文主要對在進(jìn)行慢性腎衰竭腹膜透析患者進(jìn)行護(hù)理過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)得到的作用和效果進(jìn)行探討。方法：本次研究的研究對象是使用隨機(jī)數(shù)字表法，將某醫(yī)院2017年6月份至2017年12月份期間進(jìn)行慢性腎衰竭腹膜透析治療的患者進(jìn)行選取，將60名患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30人。在使用相同治療方式的前提下，我們給予對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，給予實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法。結(jié)果：通過對研究結(jié)果進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率為96.67%，而對照組的臨床治療中有效率為73.33%，因此我們可以明顯看出實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯高于對照組。與此同時，根據(jù)兩組患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組的評分結(jié)果也明顯高于對照組。結(jié)論：使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式對慢性腎衰竭腹膜透析患者進(jìn)行護(hù)理，不僅可以提高患者的臨床治療效果，還可以改善他們的生活質(zhì)量，因此，該護(hù)理方式值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；慢性腎衰竭；腹膜透析

腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式，它是用于臨床治療慢性腎衰竭的一種手段。其操作原理是：向患者腹腔灌入透析液，使腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，進(jìn)而達(dá)到清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物和過多的水分，與此同時，透析液的灌入還能補(bǔ)充患者機(jī)體所必需的物質(zhì)。通過不斷的更新腹透液，最終達(dá)到腎臟替代或支持治療的目的。通過臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)使用合理的護(hù)理干預(yù)對進(jìn)行慢性腎衰竭腹膜透析治療的患者進(jìn)行護(hù)理，可以提高治療效果，并改善患者的生活質(zhì)量。其具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取某醫(yī)院2017年6月份到2017年12月份進(jìn)行慢性腎衰竭腹膜透析治療的患者作為本次研究的研究對象，將60名患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別30人。在30名實(shí)驗(yàn)組患者中，有19名患者為男性，11名患者為女性，她們的年齡范圍在35歲到81歲之間。在30名對照組患者中有17名患者為男性，13名患者為女性，他們的年齡范圍在34歲到80歲之間。以上一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有一定的可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，其具體操作為如下：患者入院之前治療之后，通過各項(xiàng)檢查對其基本信息進(jìn)行完善，進(jìn)而對患者的具體病情進(jìn)行評估。在使用腹膜透析方案進(jìn)行治療的同時給予生命體征監(jiān)測、變化情況觀察以及常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

給予實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，其具體操作如下：在飲食方面，為患者制定出科學(xué)合理的優(yōu)質(zhì)飲食計(jì)劃，在禁止他們使用刺激性食物的同時，可以指導(dǎo)他們優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白低蛋白的食物。在條件允許的情況下，盡量食用富含淀粉和上實(shí)現(xiàn)喂的食物，除此之外，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)食后的反應(yīng)進(jìn)行觀察并記錄，一旦發(fā)現(xiàn)非正常狀態(tài)，應(yīng)及時進(jìn)行飲食計(jì)劃的調(diào)整；在健康宣教方面，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者以及患者家屬進(jìn)行慢性腎衰竭及腹膜透析的健康知識宣教，宣教方式可采取面授講座，宣傳單發(fā)放等手段；在優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理方面，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者在治療過程中的心理動向，因?yàn)樵谥委熯^程中患者會受到身心等多方面的壓力，此時他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)不良心理。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)，配合家屬對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，心理治療措施可采取轉(zhuǎn)移注意力，放松治療等；在舒適護(hù)理方面，護(hù)理人員可以通過改善患者的病房環(huán)境進(jìn)行此項(xiàng)操作，如經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持病房安靜等。統(tǒng)計(jì)患者在進(jìn)行腹膜透析過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的次數(shù)，仔細(xì)觀察患者透析出口的情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為96.67%，對照組患者的臨床治療中有效率為73.33%，由此我們可明顯看出，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對照組。具體見表1：

2.2護(hù)理前后實(shí)驗(yàn)組與對照組的生活質(zhì)量變化情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分在91分到99分之間，對照組患者的生活質(zhì)量評分在64分到79分之間，由此，我們可明顯看出實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組。

3.討論

慢性腎衰竭是指：由于各種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，并且腎臟也明顯地表現(xiàn)出萎縮狀態(tài)，不能維持基本功能，臨床癥狀表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累等。一般來說，慢性腎衰竭的臨床治療方式有三種，手術(shù)治療，藥物治療以及透析治療。本文研究的腹膜透析是進(jìn)行慢性腎衰竭透析治療的一種主要手段，其具體操作步驟為：向患者腹腔灌入透析液，使腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，進(jìn)而達(dá)到清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物和過多的水分，與此同時，透析液的灌入還能補(bǔ)充患者機(jī)體所必需的物質(zhì)。為了提高患者的治療效果，在對慢性腎衰竭患者進(jìn)行臨床治療時，可適當(dāng)?shù)氖褂米o(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。本研究中，實(shí)驗(yàn)組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行臨床治療的總有效率為96.67%，對照組使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行臨床治療的總有效率為73.33%，可見，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于對照組。并且實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分也明顯高于對照組。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，值得臨床上推廣使用。

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