摘要：目的 探討細節(jié)護理服務對口腔診療感染的控制價值。方法 選取2018年2月～2019年1月在我院行口腔疾病治療的156例患者，按隨機數字表法分為常規(guī)組（78例）和細節(jié)組（78例），常規(guī)組采取常規(guī)護理，細節(jié)組在此基礎上實施細節(jié)護理，并比較不同組感染發(fā)生率。結果 細節(jié)組患者感染發(fā)生率較常規(guī)組明顯降低（P<0.05）。結論 細節(jié)護理服務有助于減少口腔診療感染發(fā)生率，其值得推廣借鑒。

關鍵詞：口腔診療；細節(jié)護理；感染控制；臨床價值

口腔修復學具有較強的操作性和實踐性，患者接受口腔診療期間，各個環(huán)節(jié)均可能存在感染因素，一旦控制不合理將引發(fā)感染，進而影響臨床療效[1]。研究報道，臨床降低口腔診療感染發(fā)生率關鍵在于強化護理措施[2]。本研究將細節(jié)護理服務用于口腔診療，旨在為減少或避免感染發(fā)生提供參考經驗，現總結如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年1月在我院行口腔疾病治療的156例患者，按隨機數字表法分為常規(guī)組（78例）和細節(jié)組（78例）。常規(guī)組中男44例，女34例，年齡范圍為（25～64）歲，平均年齡為（49.6±4.8）歲；細節(jié)組中男40例，女38例，年齡范圍為（22～67）歲，平均年齡為（49.8±4.6）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）.

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理，包括加強科室消毒滅菌以及嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。細節(jié)組在此基礎上實施細節(jié)護理：①優(yōu)化細節(jié)管理：科室建立系統(tǒng)和規(guī)范管理制度，提高科室護理人員細節(jié)意識，定期對護理人員進行專業(yè)知識和技能培訓，要求醫(yī)務人員嚴格落實無菌操作規(guī)程。②優(yōu)化診療環(huán)境：為保持口腔診療室衛(wèi)生，護理人員禁止其他人員進入，每天對診療室進行定時消毒，操作完畢后對操作工具和平臺予以消毒和更換，維持室內溫濕度適合，保持室內通風，從源頭上降低或防止感染發(fā)生。③優(yōu)化器械消毒：由于口腔診療工具為精密儀器，清潔操作較困難，所以護理人員需嚴格執(zhí)行消毒滅菌流程，即確保消毒滅菌合格，又保證儀器正常。④優(yōu)化口腔感染防治意識：醫(yī)務人員實施口腔診療期間，需佩戴手套、口罩和穿工作裝，同時按照流程進行手衛(wèi)生消毒，減少或避免細菌感染。

1.3 觀察指標

比較不同組患者感染發(fā)生率，根據臨床癥狀，細菌培養(yǎng)和鑒定判讀是否發(fā)生感染。比較不同組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，術后并發(fā)癥包括牙齦出血和牙齦腫脹。

1.4 統(tǒng)計學處理

數據采用SPSS19.0進行處理，組間比較使用χ2處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者感染發(fā)生率比較

細節(jié)組患者感染發(fā)生率（2.6%）較常規(guī)組感染發(fā)生率（11.5%）明顯降低，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

細節(jié)組中并發(fā)癥主要為牙齦出血1例，常規(guī)組并發(fā)癥主要為牙齦腫脹5例和牙齦出血2例，細節(jié)組中并發(fā)癥發(fā)生率（1.3%）較常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率（9.0%）明顯降低，比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.743，P=0.029）。

3 討論

口腔診療過程中引發(fā)感染的相關因素較多，如護理人員自我防護意識不強、護理人員口腔診療感染知識認知度不足，口腔診療環(huán)境不佳等。目前口腔診療感染是影響口腔疾病治療成功的關鍵，因此護理人員務必重視口腔診療期間可能存在的感染因素，并加強護理干預。細節(jié)護理是一種新型護理模式，重視細微環(huán)節(jié)，從細節(jié)入手，消除護理過程中潛在危險因素，從而提高治療安全性[3]。本研究采取的口腔診療細節(jié)護理中，重點加強診療室清潔和消毒，保證診療器械無菌性，同時提高護理人員專業(yè)技術水平和服務意識，此外重視制度執(zhí)行，嚴格落實無菌操作規(guī)程。本研究將常規(guī)護理與細節(jié)護理在口腔診療中感染控制情況進行比較，結果顯示，細節(jié)組患者感染發(fā)生率較常規(guī)組明顯降低（P<0.05），上述結果與劉麗等[4]研究報道相一致。綜上所述，細節(jié)護理服務有助于減少口腔診療感染發(fā)生率，其值得推廣借鑒。

參考文獻：

[1] 溫曉杏. 細節(jié)護理控制口腔診療感染的效果探討[J]. 基層醫(yī)學論壇. 2017，21（12）：1456-1458.

[2] 肖林林. 細節(jié)護理服務對口腔診療感染的控制價值評估及分析[J]. 中國現代藥物應用. 2018，12（7）：208-209.

[3] 陳婷婷. 探討細節(jié)護理在控制口腔診療感染的實施效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報. 2016，37（21）：2740-2741.

[4] 劉麗. 細節(jié)護理對控制口腔診療感染的作用[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學. 2016，39（4）：160-161.

作者簡介：崔玲玲，女，1972、2月，主管護師 本科