李凱君 陳志航

摘要：按照中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》的部署要求，全國各地根據(jù)自身實(shí)際情況，相繼的出臺(tái)了下放職稱管理權(quán)限的文件，本文通過分析我院近十年的高級職稱評審的情況，簡要論述下放職稱管理權(quán)后，將會(huì)給本院帶來哪些影響，究竟是促進(jìn)了人才的發(fā)展抑或是把矛盾下放到基層，值得思考。

關(guān)鍵詞：下放職稱管理權(quán) ?高級職稱評審

【中圖分類號(hào)】R-0 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）04-271-02

我院是一家三級甲等的專科醫(yī)院，尤其以兒科專業(yè)突出，每年我院晉升高級職稱評審的人員當(dāng)中，都以兒科為主，其他專業(yè)為輔，相關(guān)專業(yè)的晉升也是離不開兒科專業(yè)的范疇，基于這種特點(diǎn)，本文分析了近10年我院晉升人員的情況，簡要論述下放職稱管理評審權(quán)后，對我院帶來哪些影響。

1.下放職稱管理權(quán)的背景

近幾年，隨著職稱改革的不斷深化，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了最新的《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》，按照文件的部署要求，“逐步將高級職稱評審權(quán)下放到符合條件的市地或社會(huì)組織，推動(dòng)高校、醫(yī)院、科研院所、大型企業(yè)和其他人才智力密集的企事業(yè)單位按照管理權(quán)限自主開展職稱評審”²。意見下發(fā)后，各地各行業(yè)根據(jù)自身實(shí)際情況，相繼地制定了下放職稱管理權(quán)的文件。例如甘肅、湖南、上海等，尤其以教育系統(tǒng)的居多，衛(wèi)生系統(tǒng)由于專業(yè)性較強(qiáng)，很多地方仍然處于醞釀或者試點(diǎn)階段，未有全面鋪開。

下放職稱管理權(quán)，就是想解決職稱評審過程中行政化的問題。因此，把職稱管理權(quán)下放給單位之后，還需要考慮單位在評審過程中如何去行政化，因?yàn)榫退阍僭趺聪路牛瑸楸ＷC公平、公正，到最后也是需要評審的過程，這就牽涉到負(fù)責(zé)評審的機(jī)構(gòu)和具體的評審標(biāo)準(zhǔn)了。

2.我院高級職稱評審的情況

近10年，我院共有230名專技人員參加了衛(wèi)生高級職稱評審，涉及的學(xué)科組有19個(gè)，總體通過率為93.48%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市里的平均水平。詳見表1：

從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，我院申報(bào)職稱評審的科目主要以兒科及兒科研究為主，而其他的科目，從實(shí)際情況來看也是由于兒科的發(fā)展需要設(shè)置的科室，申報(bào)專業(yè)單一，水平較突出，是我院職稱評審的一大特點(diǎn)。

3.下放職稱管理權(quán)對我院的影響

由于本市尚未發(fā)布下放職稱管理權(quán)的文件細(xì)則，本文以甘肅省人社廳發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步下放職稱評審權(quán)申報(bào)資格審核權(quán)和評委會(huì)管理權(quán)的通知》³文件作為參考依據(jù)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，下放管理權(quán)后會(huì)對我院產(chǎn)生哪些影響。

3.1 下放職稱管理權(quán)的好處

按照已有的文件精神作為參考，職稱管理權(quán)可以下放到單位，這將給基層單位很大的自主權(quán)，在用人管人上更為靈活;職稱評審剝離了上級部門的約束，去行政化問題得到解決，單位可以以學(xué)科設(shè)定職稱標(biāo)準(zhǔn)和配置名額，有利于學(xué)科的發(fā)展;尤其是防止了行政權(quán)力操控背后的利益交易，醫(yī)師可安心地從事臨床工作，認(rèn)真完成崗位的職責(zé)，而不是想著怎樣晉升，運(yùn)用各種方法達(dá)到晉升的目的。允許跨院評審的話，通過職稱評審，還可引導(dǎo)高水平的醫(yī)師進(jìn)行合理的流動(dòng)，尤其是向兒科專業(yè)相對薄弱的醫(yī)院流動(dòng)，可促進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)療資源科學(xué)的配置。

3.2下放職稱管理權(quán)的弊端

申報(bào)專業(yè)單一，水平突出，是我院高級職稱評審的特點(diǎn)。管理權(quán)下放后，更容易造成一科獨(dú)大，制約其他學(xué)科的發(fā)展，不利于醫(yī)院長遠(yuǎn)的發(fā)展;另外，目前的醫(yī)院管理中，與職稱掛鉤的因素太多，影響了晉升的學(xué)術(shù)性。例如，醫(yī)院的考核評比、績效獎(jiǎng)金分配等方案，直接涉及到醫(yī)師的論文數(shù)量、職稱等級等等，導(dǎo)致了醫(yī)師在晉升的時(shí)候，附帶的因素太多，醫(yī)師處理完成日常的臨床工作外，額外還需摘寫更多的論文，為了享受更高的績效獎(jiǎng)金系數(shù)，又重蹈覆轍的各種跑關(guān)系把職稱拿下等等。

與此同時(shí)，職稱晉升仍然受到結(jié)構(gòu)比例的限制，結(jié)構(gòu)比例仍然由上級主管部門核實(shí)備案。同一科室，只能存在一定數(shù)量的高級職稱人員，從上面的統(tǒng)計(jì)資料可以看出，我院兒科專業(yè)尤其突出，由于受到比例的限制，其他優(yōu)秀的醫(yī)師，雖然達(dá)到了較高的水平，仍然無法晉升。最終積壓的矛盾在基層，最后單位為了避免矛盾的激發(fā)，可能委托第三方進(jìn)行評審，這樣的話管理權(quán)的下放就形同虛設(shè)，毫無意義。

4.建議

基于以上的討論，有如下建議：

4.1放開比例的限制，解放醫(yī)師負(fù)擔(dān)

既然管理權(quán)已下放，高級職稱評審應(yīng)該回歸到原始，是專業(yè)水平的達(dá)標(biāo)評審，單位應(yīng)該崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，解除比例的限制，讓醫(yī)師安心的在臨床中工作，切實(shí)為老百姓看病，解放醫(yī)師在晉升過程中的各種負(fù)擔(dān)。

4.2解除職稱各種束縛

在實(shí)際的醫(yī)院管理過程中，與職稱相關(guān)的束縛太多，三級醫(yī)院的評比、績效獎(jiǎng)金的發(fā)放等都與醫(yī)師的職稱相關(guān)，管理部門應(yīng)該制定更為科學(xué)的評審標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)師晉升是為了達(dá)到更高的水平標(biāo)準(zhǔn)。例如制定醫(yī)師按任職年限確定年薪，年薪隨任職年限提高而增長，并通過對醫(yī)師的管理、評價(jià)，促進(jìn)醫(yī)師職業(yè)化、專業(yè)化發(fā)展，激發(fā)醫(yī)師的職業(yè)榮譽(yù)感，讓醫(yī)生回歸專心治病救人的職業(yè)本質(zhì)上來，更好地位老百姓服務(wù)。

4.3.制定合理評審標(biāo)準(zhǔn)，保障評審質(zhì)量

職稱管理權(quán)下發(fā)，醫(yī)院可根據(jù)所院發(fā)展，人才的培養(yǎng)，強(qiáng)化崗位職責(zé)。讓評審與崗位相結(jié)合，評審與用人相結(jié)合，使人才與所院發(fā)展緊密相結(jié)合。制定相應(yīng)的評審條例，政府部門加強(qiáng)監(jiān)督，杜絕評審中出現(xiàn)的評審標(biāo)準(zhǔn)降低;評審權(quán)利濫用;高級職稱認(rèn)可度下降等顧慮。

總之，建立科學(xué)的職稱評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善的監(jiān)管措施，使職稱評審公正、公平，讓評審促進(jìn)人才的進(jìn)步和發(fā)展，達(dá)到醫(yī)院的更大的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化職稱制度改革的意見》

[2]甘肅省人社廳《關(guān)于進(jìn)一步下放職稱評審權(quán)申報(bào)資格審核權(quán)和評委會(huì)管理權(quán)的通知》 （甘人社通﹝2018﹞32號(hào)）

甘肅省人社廳《關(guān)于進(jìn)一步下放職稱評審權(quán)申報(bào)資格審核權(quán)和評委會(huì)管理權(quán)的通知》 （甘人社通﹝2018﹞32號(hào)）

《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化職稱制度改革的意見》