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        手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的臨床價(jià)值

        2019-10-21 03:17:53錢洪艷
        健康前沿 2019年5期
        關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)室護(hù)理護(hù)理質(zhì)量

        錢洪艷

        摘要:目的:探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將2017年6月至2018年6月期間在我院進(jìn)行手術(shù)的90例患者作為研究對象。將這些患者平均分為觀察組和對照組。在這些患者進(jìn)行手術(shù)期間,對其均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對觀察組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。然后比較兩組患者接受手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量及其對接受手術(shù)室護(hù)理的滿意度。結(jié)果:觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的總評分及其對接受手術(shù)室護(hù)理的滿意率均高于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論:將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的效果較為理想。

        關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

        手術(shù)室是醫(yī)院對患者進(jìn)行手術(shù)治療的場所。該科室護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者進(jìn)行手術(shù)治療的效果。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種科學(xué)、有效的護(hù)理模式。此護(hù)理模式被廣泛地應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理工作中。為了探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值,筆者進(jìn)行了本次研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象是在我院進(jìn)行手術(shù)的90例患者。在這些患者中,有男性患者48例,女性患者42例;其年齡為27~76 歲,平均年齡為(52.7±3.4)歲;其中,進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者有 33 例,進(jìn)行腎囊腫去頂減壓術(shù)的患者有29例,進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)的患者有28例。本次研究排除患有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者。將這些患者平均分為觀察組和對照組。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        對兩組患者均進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是:在進(jìn)行手術(shù)前,手術(shù)室的護(hù)理人員準(zhǔn)備好手術(shù)器械、物品及藥品,調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度、濕度[1]。在進(jìn)行手術(shù)時,對患者進(jìn)行保暖,嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征。在此基礎(chǔ)上,對觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是:

        1)在進(jìn)行手術(shù)前,巡回護(hù)士仔細(xì)查閱患者的病歷資料,與其主管醫(yī)生進(jìn)行溝通,了解其情況。巡回護(hù)士對患者進(jìn)行訪視。在對患者進(jìn)行手術(shù)前訪視時,巡回護(hù)士告知患者進(jìn)入手術(shù)室的時間、手術(shù)所需的大概時間、麻醉的方法及在手術(shù)中可能會出現(xiàn)的情況等。巡回護(hù)士為患者介紹手術(shù)的效果,使用溫和的語言鼓勵患者說出顧慮,對其顧慮進(jìn)行解答。手術(shù)前訪視結(jié)束后,巡回護(hù)士返回手術(shù)室,將患者的情況告知參與本次手術(shù)的其他護(hù)理人員,通過組內(nèi)討論的方式為患者制定手術(shù)室護(hù)理方案。

        2)在患者進(jìn)入手術(shù)室前,巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同核對已經(jīng)準(zhǔn)備好的手術(shù)器械、物品及藥品,仔細(xì)檢查手術(shù)儀器、設(shè)備的性能,確保其可正常使用。檢查無誤后,巡回護(hù)士在手術(shù)室的門口等待患者。接到患者后,巡回護(hù)士為其介紹手術(shù)室的環(huán)境布局、進(jìn)行手術(shù)的流程,再次核對其相關(guān)信息,檢查其手術(shù)區(qū)域備皮的情況,用溫和的語言鼓勵、安慰患者,以緩解其緊張情緒。

        3)巡回護(hù)士根據(jù)患者進(jìn)行手術(shù)的類型為其取合適的體位。對于進(jìn)行腎囊腫去頂減壓術(shù)的患者,巡回護(hù)士應(yīng)為其取右側(cè)臥位。在此類患者的頭下、健側(cè)腋下、盆骨的前后方各墊上一個軟枕,使其患側(cè)的下肢彎曲50°,使用中單覆蓋其下肢,并對其下肢進(jìn)行固定。對于進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,巡回護(hù)士應(yīng)為其取健側(cè)臥位。在此類患者的腋下墊上一個軟枕,在其健側(cè)髖骨下墊上一個泡沫墊,在其骶尾部和恥骨聯(lián)合部各墊上一個平墊,并用床卡板對其骨盆進(jìn)行固定。對于進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)的患者,巡回護(hù)士應(yīng)為其取仰臥位。使用支腿架將此類患者的小腿托起,但不要讓其雙腿分開的角度過大,并在其雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下各墊上一個軟墊。在此類患者的臀下墊上一個軟墊,使其臀部抬高,以充分暴露其手術(shù)的視野。巡回護(hù)士協(xié)助麻醉師對患者進(jìn)行麻醉。在此期間,巡回護(hù)士鼓勵、安慰患者,與其聊一些輕松的話題,以緩解其緊張的情緒。

        4)在進(jìn)行手術(shù)時,器械護(hù)士配合手術(shù)醫(yī)生的操作,迅速、準(zhǔn)確地為其傳遞手術(shù)器械及物品。對于進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)的患者,巡回護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的要求隨時調(diào)整腹腔鏡顯示屏的位置和相關(guān)器械的參數(shù)。對于進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,器械護(hù)士應(yīng)及時回收手術(shù)視野內(nèi)的器械,收集手術(shù)醫(yī)生修整后剩余的材料,并及時將此類材料撤出手術(shù)區(qū)。對于進(jìn)行腎囊腫去頂減壓術(shù)的患者,器械護(hù)士未經(jīng)允許不得將切除的組織隨意丟棄,而應(yīng)該全部保留,等待手術(shù)結(jié)束后將這些組織送至病理科進(jìn)行病理檢查。在手術(shù)醫(yī)生縫合切口前,器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、紗墊、縫線等物品。巡回護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生和麻醉師將患者送入恢復(fù)室。5)在手術(shù)后的第2d,巡回護(hù)士到患者的病房對其進(jìn)行訪視。巡回護(hù)士認(rèn)真檢查患者切口的情況,告知其手術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng),觀察其情況神狀態(tài),并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

        1.3 對治護(hù)質(zhì)量的評定標(biāo)準(zhǔn)

        使用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對接受手術(shù)室護(hù)理的滿意度。該問卷中包括滿意、不滿意兩個選項(xiàng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(sx ±)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ?檢驗(yàn)。P <0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        調(diào)查的結(jié)果顯示,觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的總評分高于對照組患者(P <0.05)。觀察組患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意率高于對照組患者(P <0.05)。詳情見表 1。

        3 討論

        手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量可直接影響患者進(jìn)行手術(shù)治療的效果[2]。研究發(fā)現(xiàn),將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理工作中,可逐漸轉(zhuǎn)變該科室護(hù)理人員的護(hù)理理念,提高其對護(hù)理細(xì)節(jié)的重視程度,能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理服務(wù),進(jìn)而提高該科室護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。本次研究的結(jié)果證實(shí),將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的效果較為理想。

        參考文獻(xiàn):

        [1]頡慧敏. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]. 中國藥物與臨床,2016,16(10).

        [2]高雪梅,孟憲惠,王玉玲,et al. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(3).

        [3]陳雪嬌. 細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志,2017.

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