武秀燁

摘要：在普外科中，手術(shù)治療是常用的治療方式，治療效果尚佳，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。在手術(shù)后，對(duì)患者深靜脈血栓的預(yù)防和護(hù)理是臨床服務(wù)中的重要服務(wù)內(nèi)容，對(duì)患者的康復(fù)有著重要的影響，還可以提升患者對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)的滿意度。護(hù)理人員應(yīng)該了解患者深靜脈血栓的形成，有利于提高深靜脈血栓護(hù)理的效果。本文敘述了下肢深靜脈血栓的形成，還闡述了術(shù)后下肢深靜脈血栓的護(hù)理對(duì)策。

關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓;護(hù)理對(duì)策;效果分析

隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，促進(jìn)了國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。在臨床醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)理是重要的工作內(nèi)容，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)具有重要的作用。近年來(lái)，醫(yī)院的臨床護(hù)理水平已經(jīng)成為了影響醫(yī)院社會(huì)影響力的重要因素，在護(hù)理工作，重視患者的感受，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于提升醫(yī)院的社會(huì)影響力。隨著“以人為本”服務(wù)理念的深入，強(qiáng)調(diào)了以“人”為核心的服務(wù)理念，在臨床上重視對(duì)患者的服務(wù)?！耙匀藶楸尽崩砟畹膶?shí)施，還有效的提高了臨床醫(yī)護(hù)人員的滿意度，有利于提高臨床醫(yī)療服務(wù)工作的質(zhì)量。在普外科中，護(hù)理是重要的輔助治療手段，在為手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理，不僅可以減輕患者的痛苦，降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，還可以加快患者的恢復(fù)，有利于促進(jìn)醫(yī)院臨床服務(wù)水平的提升。

1下肢深靜脈血栓的形成

普外科手術(shù)患者在接受手術(shù)治療的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際病情為患者制定合理的麻醉方案，患者在手術(shù)過(guò)程中受麻醉、出血、創(chuàng)傷等方面的影響，身體機(jī)能會(huì)發(fā)生一定的變化，手術(shù)的進(jìn)行可能導(dǎo)致患者的凝血系統(tǒng)等發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，從而增加患者血小板的黏附功能，提高了手術(shù)患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率，不利于患者痊愈，會(huì)降低患者的舒適度。在臨床上，形式下肢深靜脈血栓的因素具有復(fù)雜性，在手術(shù)中，任何增強(qiáng)凝血功能、抑制抗凝-纖溶的相關(guān)因素都可能造成患者發(fā)生深靜脈血栓，深靜脈血栓會(huì)影響患者的康復(fù)，還會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，降低了患者對(duì)臨床治療的信心，從而導(dǎo)致患者的依從性低下，不利于后期治療的順利開(kāi)展。

2術(shù)后下肢深靜脈血栓的護(hù)理對(duì)策

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理工作具有多樣性的特點(diǎn)，在為手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要重視患者下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理的應(yīng)用可以減輕患者的痛苦，還可以降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。在術(shù)后，首先需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，例如：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、常規(guī)運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，有利于提高深靜脈血栓護(hù)理的效果，為患者進(jìn)行下肢深靜脈血栓護(hù)理的內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1病情評(píng)估

普外科手術(shù)患者的數(shù)量日趨上升，在為患者開(kāi)展深靜脈血栓護(hù)理之前，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，從而為患者制定合理的護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的手術(shù)情況、患者的實(shí)際恢復(fù)情況、手術(shù)的創(chuàng)傷程度等內(nèi)容，對(duì)患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行合理的、有效的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為患者制定合理的解決方案，提升治療和護(hù)理的效果。

2.2健康指導(dǎo)

護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，在溝通時(shí)注意態(tài)度和藹、語(yǔ)氣溫柔，有利于提高患者的依從性。在執(zhí)行健康指導(dǎo)的過(guò)程中，護(hù)理人員需要積極的、主動(dòng)的為患者下肢深靜脈血栓的危害、形成的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防的措施、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，加強(qiáng)患者對(duì)下肢深靜脈血栓的了解，從而調(diào)動(dòng)患者的積極性，讓患者積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療或護(hù)理，降低靜脈血栓的發(fā)生率。

2.3加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察

在下肢深靜脈血栓護(hù)理中，護(hù)理工作的內(nèi)容較為繁瑣，在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，做到“及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理”。在觀察的時(shí)候，若發(fā)現(xiàn)患者的下肢出現(xiàn)了腫脹的感覺(jué)，護(hù)理人員應(yīng)該重視對(duì)引發(fā)腫脹感因素的排查，在排除其他因素后，確定是深靜脈血栓的情況下，護(hù)理人員需要向醫(yī)生匯報(bào)，并根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)的進(jìn)行處理，防治病情惡化。在這過(guò)程中，護(hù)理人員還需要注意觀察患者下肢的溫度、色澤、皮膚等相關(guān)情況，有利于下肢深靜脈血栓的確診。護(hù)理人員還需要定期的為患者測(cè)量下肢的周經(jīng)并做好相應(yīng)的記錄。

2.4干預(yù)護(hù)理

為了有效的預(yù)防患者下肢深靜脈血栓的形成，護(hù)理人員可以在患者手術(shù)后，意識(shí)清醒的狀態(tài)下，為患者進(jìn)行床上活動(dòng)指導(dǎo)，例如：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上深呼吸;為患者講解正確的足趾活動(dòng)方式。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)膶⒒颊叩南轮Ц撸c此同時(shí)，將患者的膝關(guān)節(jié)屈曲5度，有利于促進(jìn)患者的靜脈回流，避免患者發(fā)生下肢深靜脈血栓。針對(duì)部分需要長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)的患者，護(hù)理人員需要定期的為患者進(jìn)行翻身，指導(dǎo)患者的家屬常為患者做按摩、腓腸肌的擠壓運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)血液的回流。叮囑患者可以多飲水，為患者制定合理的、科學(xué)的飲食方案，促進(jìn)患者的康復(fù)。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，普外科手術(shù)治療是常用的治療方式，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。在手術(shù)后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者下肢深靜脈血栓的護(hù)理，通過(guò)病情評(píng)估、健康指導(dǎo)、加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察、干預(yù)護(hù)理等方式，提高臨床下肢深靜脈血栓的護(hù)理質(zhì)量，降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉建萍.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在普外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的體會(huì)[J].中國(guó)藥物與臨床.2016.16（9）：1378-1379.

[2]張立玲.普外科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防和護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2017（93）：157-158.