馮淑毅

摘要：在最近幾年的發(fā)展中人們在進行醫(yī)治的過程中越來越來重視護理的作用，而對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，其在病情方面更加需要盡心進行護理。而全程護理干預(yù)對于整個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)過程中有著重要的意義，本文就以全程護理干預(yù)作為主要的研究對象，分析研究全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響，達到病情完全緩解及降低病情活躍度。

關(guān)鍵詞：全程護理干預(yù);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;生活質(zhì)量

在相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，我國的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者眾多，其在不同的地區(qū)有著不同的醫(yī)療方式。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，其在治療過程中需要的更好的是護理方面的照顧。在最近幾年的發(fā)展中全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療起到了重要的作用，同時，對患者的生活質(zhì)量提高也起到了重要的作用。

一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎概述

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。其發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中進行全程護理干預(yù)的方法

全程護理干預(yù)即是對患者治療的全程進行干預(yù)，包含著住院、出院、復(fù)查等等治療與恢復(fù)的各個環(huán)節(jié)。通過總結(jié)分析可以將對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全程護理干預(yù)分為以下三個方面：即住院期間護理干預(yù)、家庭干預(yù)、門診干預(yù)。

（一）住院期間護理干預(yù)

住院期間的護理干預(yù)，主要是指在常規(guī)的護理內(nèi)容之外對患者進行護理。在實施這一護理干預(yù)時首先需要做到的就是對患者做好最為基礎(chǔ)的常規(guī)的護理，然后護士再積極的與患者和主管醫(yī)生溝通，根據(jù)其社會背景、文化程度、心理狀況、經(jīng)濟情況等調(diào)整相關(guān)的護理措施，爭取為患者進行較為全面的有針對性的護理。要在進行護理干預(yù)的過程中主要包含著不同的方式，首先，要加強心理防護，根據(jù)不同階段的心理狀況給予不同的心理指導(dǎo)。及時的了解患者的心理狀態(tài)，給予患者相應(yīng)的信心，緩解患者的心理壓力。同時也要及時的詢問患者關(guān)于疾病的疑惑，并及時的為患者進行解答。其次，為患者發(fā)放自我照護記錄表。將患者服藥、疼痛、晨僵、功能鍛煉情況制作成表格，告知患者如何進行自我檢和記錄。最后，對家屬進行指導(dǎo)，要求家屬一起參與到疾病的管理中。家人是可以時時刻刻陪伴在患者身邊的人，因此需要對家屬應(yīng)該相關(guān)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，讓家人了解相關(guān)的護理方式，協(xié)助護士進行。

（二）家庭干預(yù)

家庭干預(yù)主要是在患者出院之后對患者進行的護理干預(yù)。在患者出院之后要對定期對患者進行電話隨訪。電話隨訪的內(nèi)容組要包含著以下內(nèi)容：首先，對患者進行基本的健康指導(dǎo)，詢問患者的服藥情況、是否按照正確的方式進行服藥、是否有不適的反應(yīng)，叮囑患者要進行每日的康復(fù)訓(xùn)練、檢測自己的身體特征等等。其次，要詢問患者的生理狀況。如關(guān)節(jié)疼痛、晨僵情況，疼痛或晨僵發(fā)作時間、持續(xù)時間，如何緩解;了解患者的日?；顒忧闆r，并對活動的方式進行指導(dǎo)。最后，要關(guān)注患者的心理問題。在進行溝通的過程中要積極的引導(dǎo)患者自己在出院之后遇到的問題，并有針對性的對問題進行解答。督促患者按時按要求做好自己我照護的記錄，并要求患者定期給醫(yī)護人員進行反饋。

（三）門診干預(yù)

患者在出院之后應(yīng)該定期的按照每月1到2次的頻率進行門診隨訪，并且在隨訪的時候要有家屬進行陪同。醫(yī)護人員在進行門診干預(yù)的過程中要做到：首先，對患者進行基本的健康指導(dǎo)，包含著飲食、作息、用藥、功能鍛煉等各個方面。其次，對患者出院后的癥狀進行處理，病情加重癥狀的識別與應(yīng)對，同時也對功能鍛煉進行一定的康復(fù)指導(dǎo)，告訴患者如何更好的進行活動。門診干預(yù)主要的任務(wù)就是觀察患者的病情，并且按照病情的恢復(fù)程度為患者提供一定的咨詢與建議，對于部門病情有所加重的患者要將其及時的轉(zhuǎn)到醫(yī)院進行住院治療。

三、全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響

在相關(guān)的實踐以及病人的反饋中可以發(fā)現(xiàn)全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響有著十分重要的影響?；颊咴谶M行全程護理干預(yù)之后，對自身的病情有更多的了解，同時受到的護理也更加的專業(yè)，自身也會更加的注重護理方面的問題，更好的幫助了患者進行病情的康復(fù)。同時，有百分之七十左右的患者在接受了全程護理干預(yù)之后，在生活質(zhì)量上有著明顯的提升，病情的也明顯的呈現(xiàn)減輕的狀態(tài)。

參考文獻：

[1] 周冬梅，李映暉，丁漣沭，陳梅，向曉麗，王愛鳳.個性化護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)行為的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志. 2015（31）

[2] 孔小陽.綜合護理干預(yù)對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2013（31）

[3] 經(jīng)燕.全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志. 2017（41）

[4] 畢桂紅.全程護理干預(yù)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2016（07）

[5] 王靜.全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志. 2016（21）