張麗麗

摘要：目的：研究護(hù)患溝通對血液透析護(hù)理干預(yù)作用的影響。方法：選擇2016年5月～2018年6月我院收治的120例行血液透析治療的患者作為研究對象，隨機(jī)將120例患者分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加有效的護(hù)患溝通，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度100%高于對照組80%，兩組滿意度比較有顯著差異（P<0.05）;觀察組透析舒適度高于對照組，兩組透析舒適度比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)患溝通用于血液透析護(hù)理工作中可以有效提高患者滿意度和透析舒適度，從而提高患者治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通;血液透析;護(hù)理干預(yù);影響;研究;

血液凈化治療是尿毒癥的一種治療方式，為患者提供安全滿意護(hù)理模式，在患者血透治療過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通具有重要的作用，也成為現(xiàn)代醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志^[1]。良好護(hù)患溝通可以及時(shí)了解患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療措施。護(hù)患溝通為護(hù)士和患者間信息的有效接收與傳遞，有效護(hù)患溝通可以對護(hù)患雙方產(chǎn)生影響，建立起良好的關(guān)系，也能有效避免發(fā)生護(hù)患糾紛。尤其是血透患者由于長期接受血透治療，給予有效的護(hù)患溝通才能維持和諧的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到雙方共同理解的效果^[2]。本文取120例血透治療患者分組研究，其中觀察組加強(qiáng)護(hù)患溝通取得更好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年5月～2018年6月我院收治的120例行血液透析治療的患者作為研究對象，入選患者均符合血液透析相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了合并嚴(yán)重肝腎疾病、精神障礙疾病、不能有效溝通的患者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意分組研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，隨機(jī)將120例血液患者分成對照組與觀察組，各60例。對照組男26例，女34例;年齡35～72歲，平均（48.1±6.9）歲;觀察組男27例，女33例;年齡34～72歲，平均（49.5±7.0）歲;兩組資料比較無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

兩組均應(yīng)用相同的血液透析治療措施。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，囑醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作，給予患者健康教育。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加有效護(hù)患溝通措施，具體如下：

（1）透析前的護(hù)患溝通：透析前，護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的具體情況，對患者衣著、精神、氣血等狀態(tài)進(jìn)行觀察，以此為護(hù)患溝通打好基礎(chǔ)。首次與患者接觸時(shí)，護(hù)理人員要保持微笑，為患者提供專業(yè)的知識咨詢和疑問解答，以此取得患者的信任，保持熱情而親切的態(tài)度與患者主動(dòng)溝通，疏導(dǎo)患者不良情緒，例如：首次透析前心情過于緊張等。指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，通過語言的鼓勵(lì)幫助患者建立持續(xù)接受血透治療的信心。

（2）透析中的護(hù)患溝通：患者進(jìn)入血透室以后，護(hù)理人員要注意觀察患者的病情，詢問患者情況，觀察患者精神狀態(tài)，若表現(xiàn)出焦躁、不安等現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)以語言對患者情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，當(dāng)患者情緒穩(wěn)定后再行血透治療。

（3）長期接受透析治療患者的護(hù)患溝通：有些患者經(jīng)過長期的透析治療會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，護(hù)理人員和患者溝通時(shí)要根據(jù)患者具體情況實(shí)施個(gè)性化的溝通技巧，為患者講解透析對疾病控制的作用，日常需要注意的事項(xiàng)，幫助患者掌握透析相關(guān)知識，疏導(dǎo)不良情緒，提高治療的配合度。護(hù)理人員通過有效的護(hù)患溝通可以幫助患者建立康復(fù)的信心，對情緒波動(dòng)過大的患者，護(hù)理人員要先了解患者心理，以肢體動(dòng)作和語言的方式安慰患者，保證患者以最佳狀態(tài)完成透析治療，確保透析效果。溝通過程中，護(hù)理人員要注意觀察患者情緒變化，通過溝通要使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，使患者心理上得到支持和鼓勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組研究對象護(hù)理滿意度與透析舒適度。選擇問卷調(diào)查的方式，滿分為100分，以得分高表示滿意度高、舒適度高。滿意度分為非常滿意（≥90分）、一般（70-89分）、不滿意（≤69分），滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100%。透析舒適度評分分為舒適與不舒適，以得分高表示舒適度高^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用x²比較，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度100%高于對照組80%，兩組滿意度比較有顯著差異（P<0.05），見表1;

2.2比較兩組透析舒適度

觀察組透析舒適度（92.52±4.40）分高于對照組（80.15±4.32）分，t=5.9801，P=0.0144，兩組透析舒適度比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)不斷完善，重視醫(yī)療技術(shù)與護(hù)理技術(shù)同時(shí)也要重視護(hù)患溝通對患者的影響，只有保持良好護(hù)患溝通，才能及時(shí)掌握患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。有效護(hù)患溝通是把人文關(guān)懷融入到患者治療和護(hù)理工作的細(xì)節(jié)中，與患者近距離接觸，了解患者感受，避免不良事件發(fā)生，使患者接受診治和護(hù)理操作時(shí)均能保持良好情緒，減少負(fù)面情緒，從而改善護(hù)患關(guān)系。尤其是血透治療患者要長期維持治療，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽患者心聲，安慰患者心理，引導(dǎo)患者講出和疾病相關(guān)內(nèi)容^[4]。充分理解和寬容患者的焦慮情緒，以正確方法和行為引導(dǎo)患者選擇化解的方式，以此避免發(fā)生爭執(zhí)，取得患者信任。

綜上所述，護(hù)患溝通用于血液透析護(hù)理工作中可以有效提高患者滿意度和透析舒適度，從而提高患者治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]余鳳霞.淺談血液透析工作中護(hù)患溝通的技巧[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（2）：217-218.

[2]程曉英.淺談加強(qiáng)護(hù)患溝通對尿毒癥患者情緒及滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：134-135.

[3]潘慧，周梅香.同理式溝通對尿毒癥患者焦慮抑郁的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（5）：14-16.

[4]馬力群，付榮國，王莉，等.尿毒癥患者的抑郁狀態(tài)及其相關(guān)因素分析[J].中國臨床康復(fù)，2014，8（27）：5758-5759.