蔡婷婷

摘要：目的：探討兒科臨床護理中行心理護理干預的臨床效果，總結兒科護理方法。方法：選擇2017年2月至2018年2月間于我院接受診治的患兒148例為研究對象，隨機劃分成常規(guī)護理組（74例）和心理護理組（74例），其中前組患兒接受常規(guī)護理，后組患兒在接受常規(guī)護理干預的基礎上，行心理護理干預措施。然后對比分析兩組患兒家長對護理的滿意度。結果：在接受臨床護理干預一段時間后，心理護理組患兒家屬的護理滿意度為95.95%，顯著高于常規(guī)護理組的74.32%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在兒科開展臨床護理的過程中，如果可以給予科學、完善的心理護理干預方案，那么可以顯著提升患兒家屬對護理的滿意度，改善護患關系，值得臨床廣泛應用。

關鍵詞：心理護理;兒科護理;應用

兒童作為一個最為特殊的護理對象群體，其內心承受能力和身體發(fā)育程度等各方面都還不夠成熟完善。另外，兒童處于醫(yī)院這一陌生環(huán)境，難免有畏懼表現，加上疾病折磨，情緒往往十分不穩(wěn)定，時常出現哭鬧行為，以及拒絕醫(yī)護人員的治療，這大大增加了兒科護士的護理難度。毋庸置疑，隨著國家二胎政策的放開，醫(yī)院兒科接待就診兒童的數量將迅速增加，兒科醫(yī)護人員的工作顯得更加重要，同時也對兒科護理水平提出更高的要求。

由于兒科患者本身的特殊性，其醫(yī)患關系涉及三方：患兒、家長和醫(yī)護人員，而不僅僅是醫(yī)患雙方關系。倘若出現家長認為醫(yī)護人員護理工作不夠周到或做得不好，讓孩子受委屈，將可能造成醫(yī)患關系緊張的不良局面。因此，如何做好兒科患者的治療和護理工作一直以來成為醫(yī)院和兒科醫(yī)護人員不斷探索和改進的課題。身為一名現代兒科護士，不但需要熟悉各種護理流程、掌握嫻熟精湛的護理技術，還要考慮到患兒的內心要求、顧及家長的情感需求，對患兒進行合理恰當的心理護理。筆者結合自己多年來在兒科護理方面的經驗，對心理護理在兒科治療與護理中的應用談談自己的一些見解。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年2月至2018年2月間于我院接受診治的患兒148例為研究對象，隨機劃分成常規(guī)護理組和心理護理組，每組74例。在常規(guī)護理組患兒中，男34例，女40例;年齡1-10歲;患兒家屬年齡23-36歲。在心理護理組患兒中，男35例，女39例;年齡0.5-10歲;患兒家屬年齡23-36歲。經臨床診斷可知，患兒所伴有的疾病種類主要包括支氣管炎、呼吸道感染、發(fā)熱和腹瀉等。在患兒性別、年齡以及家屬年齡等一般資料方面，兩組患兒比較差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）患兒心理護理措施：患兒住院后，面對陌生的醫(yī)院，需要改變一些家庭中的生活習慣，加上在醫(yī)院親眼看到其他患兒打針、輸液等治療，原本輕松愉快的內心變得緊張害怕。針對這種情況，醫(yī)務人員可以在病房以及廊道張貼一些當前流行的，兒童比較喜歡的卡通和動物圖片，有條件的醫(yī)院還可以在廊道放置一些兒童玩具。這樣可以讓患兒心理得到放松，覺得自己身處家中或幼兒園，減少患兒產生陌生、孤獨和恐懼感。其二，針對患兒在接受臨床治療或護理過程中所伴有的各種反抗情緒，護理人員需要結合患兒的實際情緒來給予必要的護理干預，必要的時候可以協同患兒家屬，采取溫和、和藹的話語來對患兒進行溝通和交流，其三，針對學齡前患兒而言，考慮到他們已經初步形成了自己的心理意識，并且有了自身的心理需求，所以此時在給予心理護理干預的時候，要主要耐心聆聽患兒的心理需求，根據他們的需求來給予患兒必要的護理對策，同時還要注意結合患兒家屬，引導幼兒更好地配合醫(yī)護人員來治療幼兒。其四，針對學齡前幼兒，已經具備了比較強的自尊心和獨立性格，所以此時要充分尊重他們，同時要保持平等、誠懇的態(tài)度去對患兒進行安撫，尤其是要注意充分尊重患兒自身的隱私、想法以及自理性需求。（2）患兒家屬心理護理措施：護理人員要注意加強同患兒家長的溝通和交流，本著親切、主動的態(tài)度，尤其是要充分尊重患兒家屬，結合患兒病情來指導患兒，使他們可以明確一些基本藥物的基本使用方法以及注意事項;要注意換位思考，體諒患兒家屬的心情，并且盡可能地給予他們必要的需求，指導患兒家屬掌握輔助患兒治療的一些基本操作。

1.3評價指標

本次研究臨床護理療效評價的指標為患兒家屬的護理滿意度，具體采用我院制定的護理滿意度量表，滿分100分。根據分數高低，可以分成特別滿意（>90分）、一般（≥80分）和不滿意（<80分）。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究針對所得護理滿意度數據采用軟件SPP18.0進行處理，其中計數資料采用%表示，以χ2校驗，以P<0.05表示組間數據差異具有顯著性。

2結果

在接受臨床護理干預一段時間后，心理護理組患兒家屬的護理滿意度為95.95%，顯著高于常規(guī)護理組的74.32%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

在醫(yī)院兒科這個特殊科室中，患兒可能會因為害怕打針、輸液帶來的疼痛感而出現強烈畏懼、擔憂心理，同時患兒家屬也可能會因過度擔憂幼兒而給予護理人員過大壓力，這大大增加了患兒的護理工作難度。如果可以在臨床兒科護理過程中給予必要的心理護理干預，那么可以起到良好護理效果。本次研究通過對比研究可知：在接受臨床護理干預一段時間后，心理護理組患兒家屬的護理滿意度為95.95%，顯著高于常規(guī)護理組的74.32%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，在兒科開展臨床護理的過程中，如果可以給予科學、完善的心理護理干預方案，那么可以顯著提升患兒家屬對護理的滿意度，改善護患關系，值得臨床進行大力推廣。需要注意的是，為了最大最大程度提升兒科護理有效性，必須要樹立“以患兒為中心”的理念，結合他們的各種需求來制定科學、合理的心理護理方案。

結論

通過多年的臨床實踐，我們可以發(fā)現在兒科護理工作中，需要準確觀察患兒的心理變化，盡量滿足患兒及家長的心理需求，通過合適的心理護理并充分發(fā)揮心理護理的作用，不但可以促使患兒和家長主動配合治療工作，提高治療效果和進度，還可以提高家屬的滿意度，建立和諧的醫(yī)患關系。

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