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        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者化療依從性和生活質(zhì)量及心理狀況的影響

        2019-10-21 18:18:46黃翠妹
        健康前沿 2019年3期
        關(guān)鍵詞:心理狀況惡性腫瘤綜合護(hù)理

        黃翠妹

        摘要:目的 探析惡性腫瘤患者施以綜合護(hù)理后對(duì)其化療依從性、生活質(zhì)量、心理狀況的影響。方法 調(diào)取2016年8月~2017年11月我科室60例惡性腫瘤患者資料,以貫序法分成參照組與試驗(yàn)組,分別以予常規(guī)與綜合護(hù)理;評(píng)估2組依從性、生活質(zhì)量及心理狀況。結(jié)果 試驗(yàn)組依從率較高(P<0.05);試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較優(yōu)(P<0.05);試驗(yàn)組SAS與SDS評(píng)分較低(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)惡性腫瘤患者施以綜合護(hù)理,能夠有效提升患者依從性,顯著改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量,因此可以大力實(shí)踐與推行。

        關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理;惡性腫瘤;依從性;生活質(zhì)量;心理狀況

        對(duì)于惡性腫瘤疾病,尚未有徹底根治之法,通常采取綜合治療來(lái)延緩患者生命。臨床化療為綜合治療措施的重中之重。但在化療過(guò)程中,患者極易產(chǎn)生諸多不良反應(yīng),嚴(yán)重影響患者身心健康與生活質(zhì)量,極不利于治療療效。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明,若對(duì)惡性腫瘤患者施以綜合護(hù)理干預(yù),能夠有效提升其依從性,改善其精神狀態(tài)與生活質(zhì)量[1]?;诖?,為進(jìn)一步探析探析惡性腫瘤患者采取綜合護(hù)理的療效,調(diào)取2016年8月~2017年11月我科室60例惡性腫瘤患者資料,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.研究對(duì)象與方法

        1.1研究對(duì)象

        調(diào)取2016年8月~2017年11月我科室60例惡性腫瘤患者資料,以貫序法分成參照組男18例,女12例;年齡21~76歲,平均年齡(50.48±2.25)歲;前列腺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、肺癌患者分別為3例、5例、6例、7例、9例。試驗(yàn)組男17例,女13例;年齡23~79歲,平均年齡(51.03±2.05)歲;前列腺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、肺癌患者分別為4例、4例、7例、8例、7例。比較2組臨床個(gè)人資料,差異不明顯(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①受試對(duì)象臨床資料完整且存檔;②無(wú)認(rèn)知、語(yǔ)言或精神障礙患者;③均已簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①藥物禁忌或過(guò)敏體質(zhì)的患者;②依從性較差患者;③中途轉(zhuǎn)組或退出患者。

        1.2研究方法

        以予參照組常規(guī)護(hù)理,如入院宣教、遵醫(yī)囑治療、病情監(jiān)護(hù)及日?;A(chǔ)護(hù)理等,若發(fā)生特殊情況及時(shí)匯報(bào)處理。以予試驗(yàn)組綜合護(hù)理,如下。

        1.2.1心理干預(yù)

        由于長(zhǎng)期飽受疾病折磨,再加之化療帶來(lái)的痛苦,患者多存在諸多不良情緒,因此要增強(qiáng)與患者的溝通交流,鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)的心理感受,并以當(dāng)下實(shí)況為參照,對(duì)其不良情緒加以針對(duì)性疏導(dǎo),由此拉動(dòng)醫(yī)患關(guān)系并建立信任基礎(chǔ)。

        1.2.2健康宣教

        采用宣傳手冊(cè)、多媒體、口述現(xiàn)身說(shuō)教等方式,向患者講述惡性腫瘤致病因素、治療方式、術(shù)后并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等,提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度,同時(shí)分享諸多現(xiàn)實(shí)治療實(shí)例,提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

        1.2.3不良反應(yīng)護(hù)理

        化療藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制、嘔吐及惡心等胃腸道反應(yīng)[2]。因此,在化療過(guò)程中,對(duì)于脫發(fā)較為嚴(yán)重者,建議其佩戴帽子或假發(fā),以提升患者自信心。對(duì)于白細(xì)胞嚴(yán)重減少者,需每天進(jìn)行紫外線消毒,同時(shí)注意保持病室空氣的流通。此外,定期進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè),對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)加以嚴(yán)密觀察。對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與飲食干預(yù),指導(dǎo)患者以易消化、高蛋白、高維生素飲食為主,忌辛辣、冷硬、易產(chǎn)氣食物,以減少胃腸道負(fù)擔(dān)。若患者胃腸道反應(yīng)較為劇烈,則需禁飲禁食,同時(shí)建立靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,并給予適當(dāng)?shù)闹雇滤幬铩?/p>

        1.2.4社會(huì)支持干預(yù)

        做好患者家屬、親友工作,鼓勵(lì)家屬或親友多與之交流,真正參與到患者治療中,給予患者精神支持,減輕患者心理負(fù)擔(dān)及孤獨(dú)感,積極面對(duì)治療中的各種困難。

        1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

        評(píng)估2組依從性、生活質(zhì)量及心理狀況。其中心理狀況評(píng)估采用SDS(抑郁自評(píng)量表)、SAS(焦慮自評(píng)量表),評(píng)分越高心理狀態(tài)越差。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采取SPSS19.0軟件加以評(píng)估,以(x-±s)代表計(jì)量資料,檢驗(yàn)采取t;以(%)表示計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn)采取x2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1? 2組依從性狀況對(duì)比

        由表1,可知:2組相較而言,試驗(yàn)組依從率較高(93.33%vs.86.67%)(P<0.05)。

        2.2? 2組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

        由表2,可知:2組相較而言,試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較優(yōu)(P<0.05)。

        2.3? 2組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

        由表3,可知:2組相較而言,試驗(yàn)組SAS與SDS評(píng)分較低(P<0.05)。

        3.討論

        作為現(xiàn)代新型護(hù)理模式的綜合護(hù)理,其秉承“以人為本”的護(hù)理理念,在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)增強(qiáng)與患者的溝通交流,以全面了解患者個(gè)人情況及心理狀態(tài),后以此為依據(jù)擬定個(gè)性化護(hù)理方案,對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性、全面性的心理干預(yù)、健康宣教、不良反應(yīng)護(hù)理、社會(huì)支持干預(yù)、出院指導(dǎo)等舉措,由此進(jìn)一步提升患者治療療效與護(hù)理效果[3]。在本文研究中,試驗(yàn)組依從率較高(P<0.05),試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較優(yōu)(P<0.05),試驗(yàn)組SAS與SDS評(píng)分較低(P<0.05),這說(shuō)明,對(duì)惡性腫瘤患者施以綜合護(hù)理干預(yù),能夠有效提升患者依從性,顯著改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量,因此可以大力實(shí)踐與推行。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李曉燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者化療依從性和生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,2707:1328-1329.

        [2]熊艷蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者化療依從性和生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,3324:141-142.

        [3]張緒紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,1032:164-166.

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